किं भवतः बालकस्य बौद्धिकविकासस्य आव्हानानि सन्ति ? बौद्धिकविकलाङ्गतायाः विषये वदामः।

किं भवन्तः कदाचित् अनुभवन्ति यत् भवतः लघुः अन्येभ्यः बालकेभ्यः किञ्चित् मन्दतरः भवति, कतिपयानि विषयाणि ज्ञातुं, अवगन्तुं च शक्नोति? अथवा अन्येभ्यः अपेक्षया नित्यकार्य्येषु अधिकं साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति वा? अतः, अद्य वयं बौद्धिकविकलाङ्गतायाः विषये वक्तुं गच्छामः, `(Intellectual Disability)` इति स्थितिः। एतत् नाम श्रुत्वा सद्यः भयं वा चिन्ता वा मा कुरुत। अस्य विषये सम्यक् सूचनां प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।

किम् एतत् बौद्धिकविकलाङ्गता ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बौद्धिकविकलाङ्गता व्यक्तिस्य मानसिकक्षमतासु एकः सीमा अस्ति, यत्र बुद्धिः, शिक्षणक्षमता, दैनन्दिनजीवनकौशलं च सन्ति सर्वेषु समानरूपेण न प्रभावितं करोति । केषाञ्चन जनानां प्रभावः अत्यल्पः भवेत्, ते च बहुधा स्वतन्त्रतया जीवन्ति । अन्येषां प्रभावः अधिकः भवेत्, तेषां जीवनपर्यन्तं साहाय्यस्य, समर्थनस्य च आवश्यकता भवेत् ।

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् बौद्धिकविकलाङ्गता केवलं बुद्धिपरीक्षायाः, `(IQ test)` इत्यनेन माप्यते यस्य विषये वयं श्रुतवन्तः। किन्तु तत् सर्वथा सत्यं नास्ति। आम्, `(IQ test)` इत्येतत् केवलं एकं साधनं यत् एतत् निर्धारयितुं प्रयुक्तम् । चिन्तयतु, केचन जनाः सन्ति, तेषां बुद्धिस्तरः औसतः वा औसतात् उपरि वा भवितुम् अर्हति, परन्तु तेषां दैनन्दिनजीवने आवश्यकेषु अन्येषु कौशलेषु दुर्बलताः भवितुम् अर्हन्ति। अपि च, केषाञ्चन जनानां बुद्धिः न्यूनः भवेत्, परन्तु तेषां अन्ये कौशलं क्षमता च पर्याप्तं प्रबलं भवति, अतः ते बौद्धिकविकलाङ्गतायाः मापदण्डं न पूरयन्ति अथवा, `(IQ test)` दर्शयति अपेक्षया तेषां विकलांगतायाः स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

अस्याः स्थितिः वर्णयितुं वैद्याः यत् आधिकारिकं नाम प्रयुञ्जते तत् "बौद्धिकविकासविकारः" इति । अमेरिकन-मनोचिकित्सासङ्घस्य मानसिकविकारस्य निदान-सांख्यिकीय-पुस्तिकायां (DSM-5-TR) अस्य नाम एतत् दत्तम् अस्ति । यद्यपि अस्याः स्थितिः सटीकं कारणं अज्ञातं तथापि प्रायः मस्तिष्कस्य विकासे परिवर्तनेन अस्य कारणं भवति . दुर्लभतया १८ वर्षाणां पूर्वं मस्तिष्कक्षतेः, यथा रोगः वा दुर्घटना वा, ततः परं अपि भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

बौद्धिकविकलाङ्गता एकः सामान्यः किन्तु असामान्यः स्थितिः अस्ति या विश्वे १% तः ३% यावत् बालकान् प्रभावितं करोति । स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषेषु किञ्चित् अधिकं भवति ।

बौद्धिकविकलाङ्गतायाः कानि लक्षणानि सन्ति ?

बौद्धिकविकलाङ्गतायाः लक्षणं मुख्यतया अनेकविभिन्नकौशलसमूहेषु कठिनतायाः परितः परिभ्रमति । अस्मिन् शैक्षणिककौशलं, सामाजिककौशलं, घरेलुकौशलं च अन्तर्भवति । एते किम् इति अवलोकयामः : १.

बुद्धिसम्बद्धाः लक्षणाः

"बुद्धिः" अस्माकं परितः जगत् अवगन्तुं, तस्य सह अन्तरक्रियां च कर्तुं अस्माकं समग्रक्षमताम् अभिप्रेतम् । इदं ``बुद्धिपरीक्षा'' इत्यनेन मापितभाषायाः गणितकौशलस्य च परं गच्छति।बुद्धेः केचन लक्षणानि निम्नलिखितरूपेण सन्ति:

• किमपि (विद्यालयस्य कार्यात् वा नित्यानुभवात् वा) शिक्षणे विलम्बः मन्दः वा शिक्षणः भवति।
• मन्दं पठनवेगः।
• कारण-कारण-दृष्ट्या चिन्तन-कठिनता।
• समीक्षात्मकं चिन्तनं निर्णयं च कर्तुं कठिनता .
• समस्यानिराकरणस्य योजनायाः च कौशलस्य उपयोगे कठिनता।
• सहजतया विचलितः, एकस्मिन् विषये एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं प्राप्य च।

अनुकूलव्यवहारस्य लक्षणम्

अनुकूलव्यवहारः ते कौशलाः क्षमताश्च सन्ति ये जनाः स्वतन्त्रतया जीवितुं स्वकीयानां आवश्यकतानां पूर्तये च शिक्षन्ति | यदा एते सीमिताः भवन्ति तदा तेषां लक्षणं दर्शयितुं शक्यते यथा-

• शौचालयप्रशिक्षणं क्रमेण स्वस्य शोधनं (स्नानं, वासः इत्यादि) इति शिक्षणम् ।
• समाजिकतायाः विकासाय समयः भवति ।
• नूतनानां, अपरिचितानाम् जनानां भयं वा शङ्का वा विना व्यवहारः (वयं "low stranger danger" इति वदामः)।
• अपेक्षितवयसः अनन्तरम् अपि मूलभूतं दैनन्दिनकार्यं (यथा स्नानं शौचालयस्य उपयोगः च) कर्तुं मातापितृणां अन्येभ्यः वा परिचर्यादातृभ्यः साहाय्यस्य आवश्यकता।
• गृहकार्यं लघुकार्यं च इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं कष्टम्।
• समयव्यवस्थापनं धनव्यवस्थापनं च इत्यादीनां अवधारणानां अवगमने कठिनता।
• चिकित्सानियुक्तिप्रबन्धने औषधानि सेवने च सहायतायाः आवश्यकता।
• सामाजिकसीमानां अवगमने कठिनता।
• मैत्रीं रोमान्टिकसम्बन्धं च सहितं सामाजिकपरस्परक्रियाणां अवगमनं कठिनं वा सीमितं वा।

बौद्धिकविकलाङ्गस्य कारणानि कानि सन्ति ?

बौद्धिकविकलाङ्गतायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अधिकतया एकादशाधिकं कारणं प्रवृत्तं भवति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते । एते कारणानि बालस्य जन्मनः पूर्वं, जन्मसमये, जीवनस्य प्रथमेषु वर्षेषु वा प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

प्रसवपूर्वकारकाः : १.

• आनुवंशिकी तथा उत्तराधिकारः : बौद्धिकविकलाङ्गतां जनयन्ति बहवः परिस्थितयः आनुवंशिकविकारस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन उत्परिवर्तनानि पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारयितुं शक्यन्ते । उदाहरणार्थं डाउन सिण्ड्रोम, फ्रैजिल् एक्स सिण्ड्रोम, प्रैडर-विली सिण्ड्रोम इत्यादीनि अवस्थानि सन्ति ।
• संक्रमणम् : केचन संक्रमणाः, यथा टोक्सोप्लाज्मोसिस्, रुबेला च, भ्रूणस्य विकासे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति, मस्तिष्कपक्षाघातादिस्थितिः च जनयितुं शक्नुवन्ति, येन बौद्धिकविकलाङ्गता भवितुम् अर्हति
• टेराटोजेन्स् : एते पदार्थाः सन्ति ये भ्रूणस्य विकासं प्रतिकूलरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि सन्ति मद्यं, तम्बाकू, केचन औषधानि, विकिरणस्य संपर्कः च ।
• चिकित्सास्थितयः : गर्भावस्थायां मातुः केचन चिकित्सास्थितयः भ्रूणस्य विकासे परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां पश्चात् बौद्धिकविकलाङ्गता भवितुम् अर्हति । यथा थायरॉयड् समस्या (`हाइपोथायरायडिज्म`) इत्यादीनि हार्मोनलस्थितयः ।

प्रसवम् प्रभावितं कुर्वन्तः कारकाः : १.

• आक्सीजनस्य अभावः (हाइपोक्सिया)।
• अकाल जन्म ।
• जन्मसमये मस्तिष्कक्षतिः अन्याः प्रकाराः ।

प्रारम्भिकबाल्यकालं प्रभावितं कुर्वन्तः कारणानि : १.

• चोटः दुर्घटना वा : एतेषां मस्तिष्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति, येन बौद्धिकविकलाङ्गता भवितुम् अर्हति ।
• विषाक्तपदार्थानाम् संपर्कः : सीसः पारा इत्यादयः गुरुधातुः मस्तिष्कस्य क्षतिं कर्तुं बौद्धिकविकलाङ्गतां च जनयितुं शक्नोति ।
• संक्रमणम् : तंत्रिकातन्त्रे प्रसृताः सामान्याः संक्रमणाः अपि यथा खसरा वा मेनिन्जाइटिसः बौद्धिकविकलाङ्गतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा वृद्धिः : अस्मिन् कर्करोगः अकर्क्कटयुक्तः (`सौम्य`) च अर्बुदः अपि अन्तर्भवति ।
• चिकित्सास्थितयः : विभिन्नाः मिर्गीरोगाः, यथा दौराः, ``लेनॉक्स-गस्टॉट् सिण्ड्रोम'' च मस्तिष्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अनेन बौद्धिकविकलाङ्गता भवितुम् अर्हति ।

बौद्धिकविकलाङ्गतायाः सह अन्याः काः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ?

मस्तिष्के परिवर्तनस्य परिणामेण अन्याः स्थितिः वा मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ये बौद्धिकविकलाङ्गतायाः कारणं भवन्ति वा योगदानं ददति वा । बौद्धिकविकलाङ्गतायाः सह ये केचन परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति (किन्तु बौद्धिकविकलाङ्गतायाः विना कस्मिन् अपि एकान्ते अपि भवितुम् अर्हन्ति) तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD)।
• आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार।
• आवेग नियन्त्रण विकार।
• मनोविकाराः विशेषतः चिन्ताविकाराः अवसादः च।
• गतिविकाराः ।

विशिष्टस्य आनुवंशिकविकारस्य कारणेन बौद्धिकविकलाङ्गाः जनाः तया अन्तर्निहितस्थित्या सह सम्बद्धाः अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति भवतः वैद्यः अधिकं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः बालकः केषु परिस्थितिषु अधिकं जोखिमं प्राप्नोति, गम्भीरसमस्यानां निवारणाय भवतः किं कर्तुं शक्यते इति च ।

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

बौद्धिकविकलाङ्गतायाः पहिचानः प्रायः बहुचरणीयप्रक्रिया भवति । यतो हि भवतः बुद्धिः भवतः अनुकूलव्यवहारक्षमतायाः च मूल्याङ्कनं आवश्यकं भवति | न केवलं भवतः आव्हानानि अपितु भवतः सामर्थ्यं अपि अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् | एकदा भवन्तः स्वस्य सामर्थ्यं ज्ञात्वा, भवन्तः उपचारान् हस्तक्षेपान् च अनुरूपं कर्तुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः तेषु सामर्थ्येषु निर्माणं कर्तुं, आव्हानानि च अतितर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु मूल्याङ्कनेषु वयसः आधारेण सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति विविधाः परीक्षणाः, पद्धतयः च सन्ति । केचन परीक्षणाः अत्यल्पबालेषु अपि बौद्धिकविकलाङ्गतां ज्ञातुं शक्नुवन्ति । परन्तु एते परीक्षणाः सामान्यतया तावत्पर्यन्तं कियत् गम्भीरं इति सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति यावत् ते ``बुद्धिपरीक्षा'' कर्तुं पर्याप्तं वयसि न भवन्ति तथा च तेषां अनुकूलकार्यस्य पूर्णतया आकलनं न कुर्वन्ति

यत्र सम्भवं तत्र विशेषज्ञाः बौद्धिकविकलाङ्गतायाः तीव्रताम् चतुर्षु वर्गेषु विभजन्ति- १.

• मृदु:अस्य स्तरस्य जनानां मानसिकवयसः ९ तः १२ वर्षाणां मध्ये भवति । तेषां विकलाङ्गता शिक्षणं जटिलकार्यं वा बाधितुं शक्नोति । परन्तु ते प्रायः एताः समस्याः अतिक्रम्य कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि ते जीवनस्य प्रारम्भे एव विशेषहस्तक्षेपान् समर्थनं च प्राप्नुवन्ति । ते प्रायः कार्याणि धारयन्ति, स्वतन्त्रतया च जीवन्ति । प्रायः ८५% बौद्धिकविकलाङ्गाः जनाः अस्मिन् स्तरे सन्ति ।
• मध्यमः : मध्यमबौद्धिकविकलाङ्गजनानाम् औसतमानसिकवयोः ६ तः ९ वर्षाणि यावत् भवति । ते सरलभाषायां संवादं कर्तुं शक्नुवन्ति। तेषां शिक्षा प्रायः प्राथमिकविद्यालयस्तरस्य अस्ति। अधिकांशजना: किञ्चित्पर्यन्तं स्वतन्त्रतया जीवितुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति, परन्तु मार्गे तेषां समर्थनस्य भिन्नस्तरस्य आवश्यकता वर्तते । यथा समूहगृहे समर्थनम्।
• गम्भीरः - गम्भीरबौद्धिकविकलाङ्गजनानाम् सामान्यमानसिकवयोः ३ तः ६ वर्षाणां मध्ये भवति । ते संवादार्थं एकशब्दानां, वाक्यानां, इशाराणां वा उपयोगं कुर्वन्ति । दैनन्दिनक्रियाकलापैः, दैनन्दिनजीवनस्य कार्यैः च दैनन्दिनपरिचर्यायाः, समर्थनस्य च लाभं प्राप्नुवन्ति ।
• गहनम् : एतादृशस्य बौद्धिकविकलाङ्गतायाः जनानां औसतमानसिकवयोः ३ वर्षाणाम् न्यूनं भवति । प्रायः ते केचन हावभावान्, भावनात्मकान् संकेतान् च अवगत्य शब्दान् विना संवादं कुर्वन्ति । तेषां जीवनस्य सर्वेषु पक्षेषु २४/७ चिकित्सापरिचर्यायाः, समर्थनस्य च लाभः भवति ।

अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

बुद्धिमत्तायाः अनुकूलव्यवहारस्य च परीक्षणस्य मूल्याङ्कनस्य च अतिरिक्तं प्रयोगशालायाः, निदानस्य, प्रतिबिम्बपरीक्षायाः च सङ्ख्या निदानस्य सहायकं भवितुम् अर्हन्ति ये परीक्षणाः क्रियन्ते ते भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवन्ति । परीक्षणं भवतः वैद्यस्य अन्तर्निहितकारणं चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, यत् चिकित्सायाः योजनायां सहायकं भवितुम् अर्हति ।

केचन परीक्षणाः ये कर्तुं शक्यन्ते : १.

• प्रयोगशालापरीक्षा, यथा रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं, बौद्धिकविकलाङ्गतायाः अथवा तत्सम्बद्धानां स्थितीनां अन्तर्निहितकारणानां पहिचाने सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• आनुवंशिक परामर्श। बौद्धिकविकलाङ्गतायाः कारणं वा योगदानं वा ददति इति आनुवंशिकस्थितीनां पहिचानेन एतेषां अन्तर्निहितस्थितीनां सम्बद्धानां जटिलतानां निवारणे वा सीमितीकरणे वा सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• इमेजिंग परीक्षणम्। एते विशेषतया मस्तिष्कस्य संरचनायां परिवर्तनं भवति, यथा शिरोविकाराः, तेषां निदानार्थं उपयोगिनो भवन्ति ।

भवतः स्थितिः अथवा भवतः वैद्यः किं शङ्कते इति अवलम्ब्य अन्यपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते । भवतः वैद्यः अधिकं वक्तुं शक्नोति यत् भवतः कानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते, ते किं किं अनुशंसन्ति इति।

बौद्धिकविकलाङ्गतायाः चिकित्सा कथं भवति ?

बौद्धिकविकलाङ्गस्य प्रत्यक्षं चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति । तथापि,उत्तमचिकित्सायाः समर्थनस्य च कारणेन बौद्धिकविकलाङ्गजनानाम् जीवनस्य उत्तमगुणवत्ता भवितुम् अर्हति । चिकित्सायाः मुख्यं केन्द्रं तेषां अनुकूलव्यवहारस्य जीवनकौशलस्य च विकासे सहायतां कर्तुं भवति ।

अनेकाः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• शैक्षिकसमर्थनानि हस्तक्षेपाणि च : एते शैक्षिककार्यक्रमेषु संरचनासु च परिवर्तनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। उदाहरणं व्यक्तिगतशिक्षायोजना (IEP) अस्ति । एतेन विशिष्टा शैक्षिकयोजना अपेक्षाः च निर्धारिताः भवन्ति ।
• व्यवहारसमर्थनम् हस्तक्षेपश्च : एतादृशाः हस्तक्षेपाः बालकानां अनुकूलव्यवहारं तत्सम्बद्धकौशलं च ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• व्यावसायिकप्रशिक्षणम् : एतेन बौद्धिकविकलाङ्गजनानाम् कार्यसम्बद्धकौशलं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
• पारिवारिकशिक्षा : एतेन बौद्धिकविकलाङ्गजनानाम् परिवाराः प्रियजनाः च अस्याः स्थितिः विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति, तथा च स्वप्रियजनस्य समर्थनं कथं कर्तव्यम् इति।
• बौद्धिकविकलाङ्गतायाः सह सम्बद्धानां वा सह घटमानानां वा परिस्थितीनां साहाय्यार्थं विविधानि औषधानि उपयोक्तुं शक्यन्ते । यद्यपि एते बौद्धिकविकलाङ्गतायाः चिकित्सां न कुर्वन्ति तथापि ते केषुचित् लक्षणेषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ये तस्य योगदानं ददति ।
• सामुदायिकसमर्थनम् : व्यक्तिः/अथवा तस्य परिवारः स्थानीयसरकारीसंस्थाभिः वा समर्थनसङ्गठनैः वा सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति। एवं कृत्वा तेषां उपयोगीसेवासु प्रवेशः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् गृहे वा कार्यक्षेत्रे वा समर्थनं, दिवाक्रियाणां विकल्पाः च सन्ति ।

यदि मम बालकस्य बौद्धिकविकलाङ्गता अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

मृदुबौद्धिकविकलाङ्गाः, अथवा येषां कारणं भवन्ति, ते स्वस्य अन्येषां च मध्ये केचन भेदाः ज्ञातुं शक्नुवन्ति परन्तु बौद्धिकविकलाङ्गतायाः एकं प्रमुखं लक्षणं अस्ति यत् ते स्वस्य वा परितः जगतः वा किं भवति इति पूर्णतया अवगन्तुं प्रक्रियां च कर्तुं असमर्थाः भवन्ति

अतः बौद्धिकविकलाङ्गाः बहवः जनाः सम्यक् न अवगच्छन्ति यत् एषा स्थितिः तेषां प्रभावं कथं करोति । अपि तु प्रायः मातापितरौ अन्ये वा परिचर्याकर्तारः प्रथमं स्वबाले वा प्रियजनस्य बालके वा बौद्धिकविकलाङ्गतायाः लक्षणं लक्षयन्ति

स्मर्यतां यत् भवतः बालकस्य अपि लक्ष्याणि, रागाः, बलानि च सन्ति । महत्त्वपूर्णं यत् भवान् तेषां सर्वोत्तमजीवनं जीवितुं आवश्यकेन समर्थनेन एतानि वस्तूनि चिन्तयितुं साहाय्यं करोतु।

बौद्धिकविकलाङ्गाः जनाः कदा अन्ये तेषां वञ्चनं कर्तुं वा लाभं ग्रहीतुं वा प्रयतन्ते इति ज्ञातुं न शक्नुवन्ति । समर्थनकार्यक्रमाः बौद्धिकविकलाङ्गजनानाम् आत्मरक्षणार्थं शिक्षितुं शक्नुवन्ति, परन्तु परिचर्यादातृणां समर्थनं पर्यवेक्षणं च तेषां कल्याणाय अत्यावश्यकम्।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

बौद्धिकविकलाङ्गतायाः दृष्टिकोणः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति, विशेषतः तस्य तीव्रता, अन्तर्निहितकारणं, अन्ये च सहअस्तित्वयुक्ताः स्थितिःभवतः बालस्य वैद्यः भवतः बालस्य दृष्टिकोणस्य विषये सूचनायाः सर्वोत्तमः स्रोतः अस्ति तथा च तेषां स्थितिं प्रबन्धयितुं भवतः किं कर्तुं शक्यते इति।

बौद्धिकविकलाङ्गानाम् अनेकानां जनानां जीवनपर्यन्तं केनचित् प्रकारेण समर्थनस्य आवश्यकता भविष्यति । तथापि तस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति कार्यक्रमाः, संस्थाः च सन्ति । बौद्धिकविकलाङ्गाः बहवः जनाः भिन्नप्रमाणेन स्वतन्त्रतया जीवितुं शक्नुवन्ति । आवश्यकता, इच्छा, इच्छा इत्यादीनां आधारेण बहवः जनानां दैनन्दिनजीवनसम्बद्धाः कार्याणि, पारिवारिकजीवनं, अन्ये च कार्याणि सन्ति । समग्रतया समीचीनसमर्थनेन बौद्धिकविकलाङ्गस्य जीवनस्य उत्तमगुणवत्ता भवितुम् अर्हति ।

बौद्धिकविकलाङ्गतायाः निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

प्रायः विशेषज्ञाः बौद्धिकविकलाङ्गतायाः एकं कारणं ज्ञातुं न शक्नुवन्ति । यदा एतादृशं किमपि भवति तदा मातापितरौ स्वयमेव दोषं दातुं न हितकरम्। तथापि, भवन्तः गर्भिणीयां, अथवा यदा भवतः बालकः लघुः भवति तदा स्वस्य बालस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:

• गर्भावस्थायां औषधानां सेवनविषये स्वचिकित्सकस्य अनुशंसानाम् अनुसरणं कुर्वन्तु, सर्वाणि अनुशंसितानि टीकानि च (गर्भावस्थायां शिशुजीवने च) प्राप्नुवन्तु
• मद्यस्य, अविहितौषधानां, तम्बाकूस्य च, तथैव सीसादिपर्यावरणविषाणां च संपर्कं सीमितं करणम् ।
• यदि भवतः पारिवारिक-इतिहासः अस्ति यत् बौद्धिकविकलाङ्गतां जनयितुं शक्नुवन्ति तर्हि गर्भधारणपूर्वस्य आनुवंशिकपरामर्शस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि मम बालकस्य बौद्धिकविकलाङ्गता अस्ति तर्हि अहं कथं परिचर्याम् कर्तुं शक्नोमि?

बौद्धिकविकलाङ्गाः जनाः स्वस्वास्थ्यविषये अन्येषां प्रमुखजीवननिर्णयानां विषये सूचितनिर्णयं कर्तुं न शक्नुवन्ति । तेषां जीवनपर्यन्तं मातापितृणां, प्रियजनानाम्, अन्येषां वा परिचर्यादातृणां समर्थनस्य आवश्यकता भवेत् ।

मम बालकः कदा वैद्यं द्रष्टव्यः ?

कदाचित् बालस्य नियमितबालरोगचिकित्सकस्य भ्रमणकाले बौद्धिकविकलाङ्गतायाः प्रथमानि लक्षणानि चिह्नितुं शक्यन्ते । एतेषां भ्रमणानाम् एकः मानकः भागः "युगानि चरणानि च" इति मूल्याङ्कनम् अस्ति । एतेन भवतः बालस्य वृद्धिः विकासः च तेषां वयसः अपेक्षितेन सह तुलना भवति । स्मर्यतां यत् बालस्य बाल्यकाले विकासात्मकमाइलस्टोन्स् प्राप्तुं विलम्बः भवितुं शक्नोति इति अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । यथा शारीरिकरोगः, मानसिकरोगः, विशिष्टः शिक्षणविकलाङ्गः वा ।

यदि भवतः बालस्य विकासस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति अथवा तेषां बौद्धिकविकलाङ्गतायाः जोखिमः अस्ति वा इति तर्हि भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः बालस्य साहाय्यार्थं किं कर्तुं शक्यते वा किं कर्तव्यं वा इति मार्गदर्शनं दातुं शक्नोति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

तत्र बहवः प्रश्नाः सन्ति ये भवन्तः स्वस्य बालस्य वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति ये भवतः बालस्य आवश्यकताः अधिकतया अवगन्तुं समर्थयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छन्ति यथा-

• मम बालस्य शिक्षणविकलाङ्गता कियत् तीव्रम् अस्ति ?
• तस्य कानि बलानि कानि च आव्हानानि सन्ति ?
• मम क्षेत्रे वा अन्तर्जालद्वारा वा के कार्यक्रमाः वा समर्थनसंस्थाः वा उपलभ्यन्ते ये मम वा मम बालकस्य वा सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति?
• मम बालस्य शैक्षिकआवश्यकतानां सहायार्थं के विद्यालयकार्यक्रमाः उपलभ्यन्ते?
• किं मम बालकः स्वतन्त्रतया जीवितुं शक्नोति, यदि भवति तर्हि तस्य काः सेवाः आवश्यकाः भविष्यन्ति ।
• किं मम बालस्य अन्ये रोगाः सन्ति, यदि सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा?

"मानसिकमन्दता" तथा "बौद्धिकविकलाङ्गता" – किं भेदः ?

"मानसिकमन्दता" "बौद्धिकविकलाङ्गता" इति पदद्वयं एकां अवधारणां वर्णयति । परन्तु "बौद्धिकविकलाङ्गता" इति पदं अधुना अनेककारणात् अधिकं उपयुक्तम् अस्ति : १.

• सटीकता : "रिटार्ड" इति शब्दः तत्सम्बद्धाः शब्दाः च फ्रेंचभाषायाः शब्दात् आगताः यस्य अर्थः "मन्दं कर्तुं" इति । ऐतिहासिकदृष्ट्या विशेषज्ञाः मन्दशिक्षणस्य अथवा मस्तिष्कस्य कार्यस्य वर्णनार्थं "मानसिकमन्दता" इति पदस्य उपयोगं कृतवन्तः । परन्तु बौद्धिकविकलाङ्गता अधिकजटिलपदं भवति, यत्र क्षमतासु व्यवहारेषु च हानिः भवति । अतः "बौद्धिकविकलाङ्गता" इति पदं अधिकं समीचीनं भवति ।
• समावेशः- "मन्द" इति शब्दस्य विविधानि रूपाणि अधुना बहुधा अनादरपूर्णानि इति मन्यन्ते । एतेषां शब्दानां दुरुपयोगेन विवेकः, दुर्व्यवहारः च वर्धितः अस्ति । फलतः व्यावसायिकसंस्थाः विशेषज्ञाः च अधुना केवलं "बौद्धिकविकलाङ्गता" इति पदस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
• कानूनी मान्यता : २०१० तमे वर्षे अमेरिकीसर्वकारेण `रोजा-कानूनम्` इति प्रवर्तनं कृतम् । कानूनेन "मानसिकरूपेण मन्दबुद्धिः" "मानसिकरूपेण मन्दबुद्धिः" इति पदं सर्वकारीयव्यवहारात्, कानूनात्, नीतितः च निष्कासितम् । "बौद्धिकविकलाङ्गता" "बौद्धिकविकलाङ्गः व्यक्तिः" इति पदं आधिकारिकं कानूनीरूपेण च अधिकं उपयुक्तं पदं जातम् ।

किं एडीएचडी बौद्धिकविकलाङ्गता अस्ति ?

न, ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) बौद्धिक-अविकलाङ्गता च द्वौ भिन्नौ स्तः । यद्यपि तौ विकासात्मकविकलाङ्गतायाः एकस्मिन् वर्गे पततः तथापि ते समानं वस्तु न सन्ति । परन्तु अनेकेषां जनानां एकस्मिन् समये उभयस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

बौद्धिकविकलाङ्गता व्यक्तिस्य जीवनस्य अनेकपक्षेषु प्रभावं जनयति, परन्तु सा पूर्णतया अभावः न भवति । शैक्षिकव्यवहारसमर्थनकार्यक्रमाः सामर्थ्यानां पहिचाने तेषां अधिकतमं लाभं प्राप्तुं च केन्द्रीभवन्ति।

यदि भवतः बालकः बौद्धिकविकलाङ्गः अस्ति तर्हि भवन्तः चिन्तयन्ति यत् भवन्तः कथञ्चित् तस्य उत्तरदायी सन्ति वा इति। परन्तु बौद्धिकविकलाङ्गता एकः जटिलः स्थितिः अस्ति । अनेके कारकाः सन्ति ये तस्य कारणं वा योगदानं वा दातुं शक्नुवन्ति, अतः प्रायः एतत् किमर्थं जातम् इति सम्यक् वक्तुं असम्भवं (अर्थात् यदि भवतः बालकस्य एतत् दोषं न दातव्यम्) महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अनेके समर्थनकार्यक्रमाः संस्थाः च सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तथैव बौद्धिकविकलाङ्गस्य पूर्णं, सुखी, पूर्णं च जीवनं जीवितुं अन्येषां इव अवसरः भवति ।

सारांशः (गृहं नेतुम् सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।

• बौद्धिकविकलाङ्गता एकः स्थितिः अस्ति या बुद्धिः, शिक्षणं, दैनन्दिनकौशलं च प्रभावितं करोति . एतत् सर्वेषां कृते समानं नास्ति।
• एतत् न किमपि यत् केवलं ``IQ परीक्षणेन'' मापनीयं भवति।`` अनुकूलव्यवहाराः अपि अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
• अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति - आनुवंशिकी, गर्भावस्थायां समस्याः, जन्मसमये समस्याः, बाल्यकाले दुर्घटना वा रोगाः वा । प्रायः तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति अतः मातापितरौ स्वयमेव दोषं न दातव्यम् ।
• यद्यपि एतस्य चिकित्सा नास्ति तथापि सम्यक् समर्थनं, शिक्षा, चिकित्सा च जीवनस्य गुणवत्तां वर्धयितुं शक्नोति । बालस्य सामर्थ्यानां पहिचानं विकासं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि भवतः बालस्य विकासे वा क्षमतायां वा किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। भवन्तः यथा यथा पूर्वं समस्यां चिनोति तथा तथा अधिकं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• त्वं न एकाकी। एतादृशानां बालकानां परिवाराणां च साहाय्यार्थं संसाधनाः, कार्यक्रमाः, संस्थाः च सन्ति ।

स्मर्यतां यत् प्रत्येकं बालकं विशेषं भवति, प्रत्येकं बालकस्य प्रेम, परिचर्या, अवगमनं च आवश्यकम्। बौद्धिकविकलाङ्गता एकं आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु सम्यक् समर्थनेन ते बालकाः अपि सुन्दरं, सार्थकं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

` बौद्धिक विकलांगता, विकासात्मक विकलांगता, शिक्षण कठिनता, बाल विकास, मानसिक स्वास्थ्य, अनुकूली व्यवहार, विशेष शिक्षा