वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभयात्रा नास्ति। अस्मिन् यात्रायां वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् वा 'इपिलिमुमब' इति विशेषस्य औषधस्य विषये अवदत् वा? एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् क्लिष्टं ध्वनितुं शक्यते, भवतः घबराहटः अपि भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, एतत् किं करोति, भवद्भिः किं किं सावधानता कर्तव्या इति विषये अतीव सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च वदामः ।
इपिलिमुमाब् (YERVOY) कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इपिलिमुमाब् एकः प्रतिरक्षाचिकित्सा अस्ति . पारम्परिकरसायनचिकित्सा इव न भवति। अस्माकं स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं उत्तेजयित्वा कार्यं करोति यत् कर्करोगकोशिकानां परिचयं आक्रमणं च कर्तुं साहाय्यं करोति । अधिकविशेषतः, एतत् विशेषरूपेण डिजाइनं कृतं प्रोटीनम् अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् `मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डम्' इति वदामः ।
एतत् औषधं मुख्यतया विविधप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । उदाहरणतया:
- कोलोरेक्टल कर्करोग
- अन्ननलिका कर्करोग
- वृक्कस्य कर्करोगः
- यकृत् कर्करोगः
- फुफ्फुसस्य कर्करोगः
- मेलेनोमा, त्वक्-कर्क्कटस्य गम्भीरः प्रकारः
- फुफ्फुसस्य आस्तरणस्य कर्करोगः (Mesothelioma) २.
अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं अनुशंसितुं शक्नोति ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं सूचयन्तु।
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः : यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति, यथा क्रोन् रोगः, व्रणात्मकः कोलाइटिसः, अथवा ल्यूपस्, यस्मिन् भवतः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः स्वशरीरस्य भागेषु भूलवशं आक्रमणं करोति
- अङ्गप्रत्यारोपणम् : यदि भवता पूर्वं अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति।
- स्टेम सेल प्रत्यारोपणम् : यदि भवता अन्यस्मात् एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति वा कर्तुं योजना अस्ति वा।
- तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः : यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः सन्ति यथा `Myasthenia gravis` अथवा `Guillain-Barre syndrome`।
- एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य (Ipilimumab) अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा तस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति।
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : यदि त्वं माता अस्ति या स्वशिशुं स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
एतां सूचनां न गोपयित्वा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?
एषा गोली वा कैप्सूलं वा न भवति यत् भवन्तः गृहं नयन्ति। एतत् इन्जेक्शनं यत् नाडीयां दीयते, लवणवत् . एषा चिकित्सा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, वैद्यस्य अथवा प्रशिक्षितस्य नर्सिंगकर्मचारिणां पूर्णनिरीक्षणे क्रियते ।
एतत् औषधं प्रायः ३० तः ९० निमेषपर्यन्तं शरीराय दीयते । प्रत्येकं चिकित्सासत्रात् पूर्वं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति। प्रत्येकं समये सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मात्रायाः अभावः महती समस्या भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् स्वस्य निर्धारितसमये गन्तुं न शक्नोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य वैद्यं वा चिकित्सालयं वा आहूय तान् सूचयन्तु, अग्रे किं कर्तव्यमिति सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु।
चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- गर्भधारणं स्तनपानं च : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु । अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च चिकित्साकाले अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ३ मासान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।
- चिकित्सापरिवेक्षणम् : भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णचिकित्साकाले भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति, यत्र नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः (रक्तकार्यस्य) आदेशः अपि अस्ति ।
- यदि भवान् अतिमात्राम् अयच्छति : एतत् अतीव असम्भाव्यम् यतः एतत् चिकित्सालये दीयते। परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
संभावित दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव इपिलिमुमाब् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सद्यः निवेदनीयाः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न सन्ति । अधोलिखिते सारणीतः एतत् स्पष्टतया अवगच्छामः ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं लक्षणं च |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| उदरवेदना, अतिसारः च | उदरवेदना, शिथिलः रक्ता वा मलः, कृष्णः, टारयुक्तः मलः च । |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, विवर्णमलं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, अत्यन्तं श्रान्तता च |
| त्वचा समस्या | त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः | अङ्गेषु जडता, वेदना, दृष्टिपरिवर्तनं, नेत्रवेदना, अत्यन्तं चक्करः, मूर्च्छा च । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः, वक्षःवेदना। |
| यदि ते स्थिराः सन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| बुभुक्षा | भूखस्य न्यूनता । |
| अनिद्रा | रात्रौ निद्रां गन्तुं कष्टम्। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इपिलिमुमाब् एकः विशिष्टः उपचारः अस्ति यः शरीरस्य स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य कर्करोगकोशिकानां आक्रमणं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय सूचयन्तु ।
- चिकित्सायाः समये तस्य समाप्तेः ३ मासान् यावत् च गर्भधारणं स्तनपानं च पूर्णतया परिहरन्तु ।
- यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः यथा तीव्रप्रमेहः, तीव्रत्वक्फोडाः, नेत्रयोः पीतत्वं, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- निर्धारितचिकित्सानियुक्तिः न त्यजन्तु। यदि भवान् केनचित् कारणेन उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सालयं सूचयतु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment