किं भवतः वैद्यः भवतः कृते अद्यतनस्य तीव्रवेदनायाः कृते नासिकास्प्रे निर्धारितवान्? किञ्चित् विचित्रं दृश्यते स्यात्। प्रायः एतत् औषधं केटोरोलैक् इति उच्यते । एतत् विशेषं औषधं यत् प्रायः अल्पकालिकं मध्यमं तीव्रं च वेदनां नियन्त्रयितुं दीयते । अस्मिन् लेखे वयं सर्वं सरलतया वदामः, यथा भवान् मित्राय कथयति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केटोरोलैक् इति किम् ?
केटोरोलैक् इति वेदनाशामकम् अस्ति । परन्तु एतत् पैरासिटामोल् इव सामान्यं वेदनाशामकं न भवति । एतत् NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । इबुप्रोफेन्, डिक्लोफेनाक् इत्यादीनां औषधानां विषये भवान् श्रुतवान् स्यात् । एतदपि तस्मिन् एव समूहे अन्तर्भवति । अस्य मुख्यं कार्यं शरीरे वेदना, शोफं च जनयन्तः रासायनिकप्रक्रियाः न्यूनीकर्तुं भवति । नासिकास्प्रेरूपेण दत्ते सति शीघ्रं शरीरे अवशोषितं भवति, वेदनाशमनं च भवति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
केटोरोलैक् इति औषधं तुल्यरूपेण प्रबलम् अस्ति । अतः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा आदतिः | वर्णनम् |
|---|---|
| रक्तस्रावरोगाः | ये रोगाः रक्तस्य सहजतया जठरीकरणं न कुर्वन्ति । |
| धूम्रपानम् | यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि। |
| हृदयस्य शल्यक्रिया | यदि भवान् अद्यतने (गत २ सप्ताहेषु) हृदयस्य बाईपास-शल्यक्रिया (CABG-शल्यक्रिया) कृतवान् अस्ति । |
| मद्यपानं कुर्वन् | यदि भवन्तः प्रतिदिनं ३ अधिकं मद्यपानं पिबन्ति। |
| हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा | यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा अस्ति। |
| उदरस्य रक्तस्रावः | यदि भवतः पूर्वं रक्तस्रावः अथवा उदरस्य आन्तरस्य वा व्रणः अभवत् । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति। |
| श्वसनरोगाः | यदि भवतः फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा दम्मा इत्यादयः रोगाः सन्ति। |
| एलर्जी | यदि भवन्तः केटोरोलैक्, एस्पिरिन् वा अन्येषां एनएसएआईडी, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति। |
| गर्भधारणं वा स्तनपानं वा | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
एतत् औषधं नासिकाप्रयोगाय एव अस्ति । केवलं निर्धारितमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु, निर्धारितसमये, यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः । कदापि निर्धारितमात्रायाः अधिकं वा अधिकवारं वा प्रयोगं न कुर्वन्तु।
- बालकानां कृते : एतत् औषधं बालकानां प्रयोगाय अनुमोदितं नास्ति ।
- ६५ वर्षाधिकाः जनाः : वृद्धाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावे अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेभ्यः न्यूनाधिकमात्रा निर्धारिता भवेत् ।
यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अन्यथासल्लाहार्थं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
केटोरोलैक् अन्यैः औषधैः, विटामिनैः, जडीबुटी-उत्पादैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु। एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह सेवनं परिहरन्तु अथवा अतीव सावधानाः भवन्तु।
| एतेषां सह केटोरोलैक् इत्यस्य सेवनं सर्वथा परिहरन्तु | |
|---|---|
| एस्पिरिन् एस्पिरिन्युक्तानि औषधानि च | अन्ये एनएसएआईडी, यथा इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् च |
| मेथोट्रेक्सेट् | सिडोफोविर् |
| पेमेट्रेक्सेड् | पेन्टोक्सिफिलिन् |
| प्रोबेनेसिड् | |
| एतेषां सह केटोरोलैक् इत्यस्य सेवनकाले अत्यन्तं सावधानी भवितव्या (चिकित्सा सल्लाहः अत्यावश्यकः)। | |
| मद्यसार | रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्) |
| उच्चरक्तचापस्य औषधानि | लिथियमः |
| मांसपेशी आरामदायी | केचन अवसादनिवारकाः (उदा. Fluoxetine) २. |
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः
- ५ दिवसाभ्यधिकं न प्रयोगं कुर्वन्तु: एतत् केवलं अल्पकालीनचिकित्सा एव . यदि ५ दिवसाभ्यधिकं यावत् प्रयोगः क्रियते तर्हि वृक्कक्षतिः, उदरस्य रक्तस्रावः च महतीं वर्धते ।
- अन्ये वेदनाशामकदवाः न सेवन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्ये एनएसएआईडी-दवाः यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन् वा न सेवन्तु । एवं कृत्वा उदरस्य जलनम्, उदरेण, उदरस्य व्रणाः इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् जोखिमः वर्धते ।
- उदरस्य रक्तस्रावः : उदरस्य व्रणाः रक्तस्रावः च विना चेतावनीरूपेण भवितुं शक्नोति . यदि भवन्तः किमपि उदरवेदनाम् अवलोकयन्ति, काफी-पिष्टवत् वमनं कुर्वन्ति, अथवा कृष्णानि, टार्-युक्तानि मलानि गच्छन्ति, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- मद्यपानम् : मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : कदाचित् औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, रक्तत्वक्-दाहः, फोडाः, त्वचायाः छिलका, मुखस्य, अधरस्य, लसिकाग्रन्थिनां वा शोफं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः : १.
- गर्भावस्था : गर्भावस्थायाः २० तः ३० सप्ताहाणां मध्ये एतत् औषधं सेवनेन अजन्मशिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । ३० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवता एतत् औषधं सर्वथा परिहरितव्यम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
- अनउद्घाटिताः शीशकाः : रेफ्रिजरेटरे संग्रहयन्तु। फ्रीजरे न संग्रहयन्तु।
- उद्घाटितानि शीशकानि : एकवारं उद्घाटितानि कृत्वा कक्षतापमाने संग्रहयन्तु। उद्घाटनस्य २४ घण्टानां अन्तः यत्किमपि अवशेषं तत् परित्यजन्तु।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- Ketorolac is a short-term , मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं वेदनाया: कृते शक्तिशाली वेदनाशामकम्।
- किमपि कारणेन ५ दिवसाभ्यधिकं यावत् उपयोगं न कुर्वन्तु।
- Before starting the medication , भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्ये च औषधानि भवतः सेवनं कुर्वन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु।
- यदि भवन्तः उदरवेदना, कृष्णमलः, तीव्रत्वक्-दाहः, वक्षःवेदना वा इत्यादीनि तीव्र-दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं, एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां अन्यवेदनाशकानाम् सेवनं च परिहरन्तु ।
- सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
एतत् औषधं हृदयघातं, आघातं वा न निवारयिष्यति । वस्तुतः दीर्घकालं यावत् प्रयोगे अथवा यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि भवतः जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव केटोरोलैक् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थले स्कन्धे बाहुजङ्घे वा वेदना वा संकुचनं वा श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्। |
| उदरस्य रक्तस्रावः | वमनं रक्तं वा श्याममलं वा काफीपिष्टवत्, मलं च गच्छन् टार इव कृष्णम्। |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं गमनं कष्टं तीव्रं शिरोवेदना । |
| वृक्कक्षतिः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| यकृत् क्षति | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, त्वक् वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, कृष्णमूत्रं च । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| नासिकायां शुष्कता वा शोथः वा | कण्ठवेदना वा शोथः वा |
| औषधं सेवित्वा नेत्रेभ्यः आगच्छन्तं अश्रुपातम् | |
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु