शिशुः भवितव्यः वा ? किं वैद्यः प्रेरितप्रसवस्य सुझावम् अयच्छत् ? एतस्य विषये सरलतया वदामः।

भवतः नियततिथिः पूर्वमेव समाप्तः अस्ति वा ? अथवा भवतः शिशुस्य वा स्वास्थ्यस्य किञ्चित् जोखिमस्य कारणात् किञ्चित् पूर्वमेव प्रसवस्य आरम्भं कर्तुं वैद्यः अवदत् वा? एतत् वयं Induced Labor इति वदामः, अथवा कृत्रिमरूपेण inducing labor इति वदामः । एतानि वचनानि श्रुत्वा किञ्चित् भीता, चिन्ता च भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतत् भवतः भवतः शिशुस्य च सुरक्षायै अस्ति। सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

प्रेरितश्रमः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वाभाविकतया प्रसवस्य आरम्भं न प्रतीक्ष्य वैद्याः प्रसवप्रक्रियाम् आरभ्य हस्तक्षेपं कुर्वन्ति । कदाचित् स्वयमेव न आरभ्यमाणस्य कारस्य इञ्जिनस्य किञ्चित् साहाय्यं दातुं इव चिन्तयतु। यदि भवतः गर्भस्य प्रगतेः समये भवतः वा भवतः शिशुस्य वा जोखिमः भवति, अथवा यदि एकवारं आरब्धः प्रसवः सम्यक् न आरभ्यते तर्हि वैद्याः एतां पद्धतिं उपयुञ्जते ।

केभ्यः कारणेभ्यः वैद्याः एतादृशं अराजकतां जनयन्ति ?

कृत्रिमगर्भधारणस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । एतत् न वृथा क्रियते। तस्य सदैव सद्चिकित्साकारणं भवति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

रोमाञ्चस्य निर्माणार्थं केषां पद्धतीनां प्रयोगः भवति ?

भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः गर्भाशयस्य स्थितिम् आधारीकृत्य कस्य पद्धतिः उपयोक्तव्या इति निर्णयं करिष्यति । यदि भवतः गर्भाशयः "पक्वः" नास्ति, अर्थात् सः प्रसवार्थं सज्जः नास्ति (अद्यापि स्थूलः निमीलितः च अस्ति) तर्हि प्रथमं तस्य सज्जीकरणं करणीयम् । एतानि पदानि अवलोकयामः।

प्रथमः चरणः : गर्भाशयस्य पक्वता

एतत् द्वारं उद्घाटयितुं पूर्वं कुञ्जी स्थापयित्वा तस्य उद्घाटनं सुलभं कर्तुं इव अस्ति । अत्र किं भवति यत् गर्भाशयः मृदुः, कृशः, किञ्चित् उद्घाटितः च भवति ।

• झिल्लीनां विच्छेदनम् : भवतः वैद्यः भवतः योनिद्वारा दस्तानानि अङ्गुलीं प्रविश्य जलपुटं भवतः गर्भाशयेन सह संयोजयति इति झिल्लीं मन्दं मर्दयिष्यति एतेन स्वाभाविकतया प्रोस्टाग्लैण्डिन् इति रसायनानि मुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति तथा च भवतः गर्भाशयस्य मृदुत्वं आरभ्यते । एतत् सर्वेषां कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति, परन्तु प्रथमं प्रयासं कर्तुं सरलः विधिः अस्ति ।
• प्रोस्टाग्लैण्डिन्स् : एते पदार्थाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे हार्मोन इव कार्यं कुर्वन्ति । ते गोलीरूपेण, योनिजेलरूपेण, सपोजिटरीरूपेण वा सेवितुं शक्यन्ते । एतानि औषधानि (उदा., Misoprostol, Dinoprostone) गर्भाशयस्य मृदुतां कृत्वा तस्य उद्घाटनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• गुब्बारेण कैथेटरः : अस्मिन् कृशनलिकेः अन्ते लघुबेलुनः गर्भाशयस्य अन्तः प्रविश्य लवणेन पूरितः भवति । बेलुनस्य फूत्कारेण निर्मितः मृदुः दबावः क्रमेण गर्भाशयस्य उद्घाटनं करोति ।

द्वितीयः चरणः : संकुचनं प्रेरयितुं वा वर्धयितुं वा

एकदा गर्भाशयः प्रसवार्थं सज्जः भवति तदा गर्भाशयस्य संकोचन (विस्तारः) आवश्यकः भवति । एते संकोचनाः शिशुं अधः धक्कायन्ति।

• एम्नियोटोमी : गर्भाशयस्य किञ्चित् उद्घाटनस्य अनन्तरं वैद्यः एम्नियोटिक-पुटं भङ्गयितुं लघु प्लास्टिकस्य हुक-सदृशस्य यन्त्रस्य उपयोगं करिष्यति । अस्मिन् क्रमे भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । भवन्तः अल्पं जलं अधः प्रवहन्तं अनुभविष्यन्ति। अनेन अधिकसंकोचनं भवितुम् अर्हति ।
• आक्सीटोसिन् (Oxytocin/Pitocin®): आक्सीटोसिन् एकः हार्मोनः अस्ति यः प्राकृतिकरूपेण अस्माकं शरीरे भवति यः प्रसवस्य कारणं भवति। कदाचित् एषः हार्मोनः कृत्रिमरूपेण (पिटोसिन्® इति कथ्यते) निर्मितः भवति, लवणविलयनेन (IV) माध्यमेन भवतः बाहौ नाडीरूपेण दत्तः भवति । एतेन गर्भाशयस्य संकोचनाः आरभ्यन्ते अथवा विद्यमानाः संकोचनाः सुदृढाः भवन्ति । वैद्यः परिचारिकाः च मात्रां सावधानीपूर्वकं नियन्त्रयिष्यन्ति।

एषा प्रक्रिया कियत्कालं यावत् भवति ?

अस्य सम्यक् समयः नास्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिद्यते । केचन मातरः एतानि पद्धतीनि आरभ्य तत्क्षणमेव प्रसवस्य अनुभवं कुर्वन्ति । अन्येषां कृते घण्टाः, दिवसाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति । भवतः शरीरस्य प्रतिक्रिया कथं भवति इति अवलम्बते । परन्तु सामान्यतया, अधिकांशजना: प्रेरितप्रसवस्य आरम्भस्य २४ घण्टानां अन्तः "सक्रियप्रसवे" (गर्भाशयस्य गर्भाशयः प्रायः ६ सेन्टिमीटर् विस्तारितः भवति) प्रविशति ।

प्रेरितप्रसवस्य के लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, तथैव लाभाः, लघुजोखिमाः च भवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः केवलं तदा एव एतत् अनुशंसयिष्यति यदा लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति।

प्रेरितप्रसवः कष्टप्रदः वा ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। सत्यं तु अस्ति यत् श्रमः कष्टप्रदः अनुभवः अस्ति। प्रेरितः प्रसवः संकोचनेन भवति अतः आम्, सः कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति । काश्चन मातरः वदन्ति यत् कृत्रिमप्रसवः प्राकृतिकप्रसवस्य अपेक्षया किञ्चित् अधिकः तीव्रः भवति ।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् यदि भवान् वेदनां सहितुं न शक्नोति तर्हि विकल्पाः बहु सन्ति।

गृहोद्यानस्य निर्माणस्य 'प्राकृतिकाः' उपायाः सन्ति वा ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। अन्तर्जालमाध्यमेषु मित्रेषु च विविधाः कथाः प्रचलन्ति, यथा "एतत् खादित्वा भवतः गर्भधारणं भविष्यति", "एतत् पिबन् भवतः शिशुः भविष्यति" इति ।

कृपया, अकारणं, वैद्यस्य परामर्शं विना गृहे एव शीतस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयतध्वम्।

केचन जनाः वदन्ति यत् यौनसम्बन्धः, स्तनयोः उत्तेजनम् इत्यादीनि वस्तूनि व्याप्तिम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतत् वैज्ञानिकतया सिद्धं न जातम् । अपि च विविधानि ओषधीः, चायः, अन्यवस्तूनि वा पिबन् भवतः शिशुस्य च कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

भवतः शिशुं दृष्ट्वा भवतः उत्साहः, घबराहटः च वयं अवगच्छामः। परन्तु सर्वाधिकं सुरक्षितं कार्यं धैर्यं धारयित्वा वैद्येन सह सर्वं चर्चां कृत्वा तस्य मार्गदर्शनेन करणीयम् ।