कल्पयतु यत् भवन्तः हानिरूपेण कार्यं कुर्वन्ति तदा सहसा समग्रं जगत् भवतः परितः भ्रमति इव अनुभूयते। यदा भवन्तः उत्तिष्ठितुं प्रयतन्ते तदा भवन्तः संतुलनं नष्टं कुर्वन्ति, वमनं कर्तुं प्रवृत्ताः इव भवन्ति । तस्मिन् एव काले सहसा एकस्मिन् कर्णे श्रवणशक्तिः नष्टा इव अनुभूयते । एषः अनुभवः अनेकेषां जनान् भयभीतं करोति, तेषां दिवसं च बाधते । किं भवतः एतादृशं किमपि घटितम् ? अतः अद्य वयं लेबिरिन्थिटिस् इति एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, या अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चक्रव्यूहशोथः किम् ?
चक्रव्यूहशोथः अस्माकं अन्तःकर्णस्य भागस्य चक्रव्यूहस्य शोथः संक्रमणं वा भवति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् चक्रव्यूहः किम् अस्ति। इयं अतीव महत्त्वपूर्णा, जटिला संरचना अस्ति या अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयति, अस्माकं श्रवणं च साहाय्यं करोति ।
अस्माकं शरीरे एतत् 'नियन्त्रणकेन्द्रम्' इति चिन्तयन्तु यत् अस्माकं संतुलनं श्रवणं च नियन्त्रयति । अतः यदा एतत् नियन्त्रणकेन्द्रं संक्रमितं भवति, प्रफुल्लितं च भवति तदा मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तः संकेताः भ्रमिताः भवन्ति । तदा एव पूर्वं उक्तः चक्करः श्रवणशक्तिक्षयः च युगपत् भवति ।
वेस्टिबुलर न्यूराइटिस तथा चक्रव्यूहशोथयोः भेदः
भवन्तः Vestibular Neuritis इति अपि श्रुतवन्तः स्यात् । एतौ बहु सदृशौ, किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति । अस्माकं चक्रव्यूहात् मस्तिष्कं प्रति संकेतान् वहति (vestibulocochlear nerve) यस्याः तंत्रिकायाः शाखाद्वयं भवति । एकं तुलायै, अपरं श्रवणार्थम्।
- vestibular neuritis -इत्यस्मिन् केवलं संतुलनसम्बद्धा शाखा एव शोथं प्राप्नोति । अतः यद्यपि चक्करः, संतुलनक्षयः इत्यादयः लक्षणानि सन्ति तथापि श्रवणसमस्याः न सन्ति ।
- चक्रव्यूहशोथे एतयोः शाखायोः सूजनं भवति, येन चक्करः, संतुलनस्य हानिः, श्रवणशक्तिक्षयः च भवति ।
यद्यपि एषा स्थितिः कस्मिन् अपि वयसि विकसितुं शक्नोति तथापि ३० तः ६० वयसः मध्ये प्रौढेषु एषा अधिकतया दृश्यते ।पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः अपि द्विगुणा अधिका भवति
अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?
चक्रव्यूहशोथस्य लक्षणं प्रायः सहसा एव आगच्छति । एतेषु एकं वा अधिकं वा भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| वर्टिगो | एतत् केवलं चक्रेण भावः न भवति। इदं भवतः स्थिरं स्थित्वा अपि समग्रं कक्षं, समग्रं जगत् भवतः परितः भ्रमति इव भावः। |
| संतुलनस्य हानिः | गच्छन् वा उत्तिष्ठन् वा चक्करः भवति, यथा अहं आत्मनः सन्तुलनं कर्तुं न शक्नोमि। |
| श्रवणशक्तिक्षयः | प्रभावितकर्णे श्रवणं सहसा न्यूनीभवति, कदाचित् श्रवणशक्तिः पूर्णतया नष्टा भवति । |
| कर्णयोः ध्वनिं श्रुत्वा (Tinnitus) । | कर्णस्य अन्तः "रिंगिंग्" अथवा "हूशिंग्" इव निरन्तरः शब्दः श्रूयते । |
| उदरेण वमनं च | प्रायः चक्करेण सह भवति इति स्थितिः । |
| निस्ताग्मस | द्रुतम् अनियंत्रितं नेत्रगतिः पार्श्वतः पार्श्वे वा ऊर्ध्वं अधः च । एतत् भवतः अपेक्षया भवतः अधिकं पश्यन् कश्चित् द्रष्टुं शक्यते । |
| एकाग्रतायां कष्टम् | चक्करः, असुविधा च एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं दुष्करं करोति । |
चक्रव्यूहस्य कानि कारणानि सन्ति ?
अधिकांशतः अस्य मुख्यकारणं वायरलसंक्रमणं भवति . भवतः शीत-फ्लू-सदृशं व्याधिं प्राप्य ततः स्वस्थतां प्राप्तस्य अनन्तरं भवति इति भावः । अयं विषाणुः अन्तःकर्णस्य अपि प्रभावं करोति ।
मुख्यप्रकारस्य विषाणुः ये प्रभावितं कुर्वन्ति : १.
- उपरितन श्वसनमार्गस्य संक्रमणं (शर्दी, फ्लू इव)।
- उदरस्य फ्लू।
- दाद सिम्पलेक्स वायरस (Herpes simplex)।
- एपस्टीन-बार वायरस।
अत्यन्तं दुर्लभतया, एषा स्थितिः जीवाणुसंक्रमणेन अपि भवितुम् अर्हति . चक्रव्यूहशोथः अपि तीव्रशिरक्षतेन अपि भवितुम् अर्हति ।
ये कारकाः जोखिमं वर्धयन्ति
केचन वस्तूनि अस्याः स्थितिः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
- यदा भवतः तीव्रः शीतः ज्वरः वा भवति।
- यदि त्वं धूम्रपानं करोषि।
- यदि भवन्तः अधिकं मद्यं पिबन्ति।
- यदि भवतः एलर्जी अस्ति।
- यदि भवतः अत्यधिकं क्लान्तता तनावः च अस्ति .
केचन औषधाः यथा केचन अवसादनिवारकाः, शोथनिवारकाः, केचन मधुमेहरोगाः च दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एतादृशी स्थितिं जनयन्ति इति ज्ञातम् अतः यदि भवान् किमपि औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अचिकित्सितं चेत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति वा ?
चक्रव्यूहशोथः प्रायः खतरनाकः नास्ति, परन्तु यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते , केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
एतानि लक्षणानि दृश्यमानमात्रेण चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन दीर्घकालीनसमस्यानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
अचिकित्सिते सति ये विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः : विशेषतः लघुबालेषु मेनिन्जाइटिस इत्यादिरोगस्य दुष्प्रभावरूपेण चक्रव्यूहशोथः स्थायीश्रवणक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति एतादृशेषु सति श्रवणशक्तिं पुनः स्थापयितुं कर्णप्रत्यारोपणस्य उपयोगः भवितुं शक्नोति ।
- पतनस्य जोखिमः वर्धते : संतुलनस्य अभावेन बहुधा पतनस्य, चोटस्य च जोखिमः वर्धते ।
- अन्तःकर्णस्य स्थायी क्षतिः।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं विस्तरेण पृच्छति । सः शारीरिकपरीक्षामपि करिष्यति। यतो हि अन्ये रोगाः सन्ति येषां लक्षणं चक्रव्यूहशोथस्य सदृशं भवति (उदाहरणार्थं वेस्टिबुलर न्यूराइटिस, बीपीपीवी), अतः एतत् सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णं यत् एषः भवतः न अस्ति
एतदर्थं भवान् एतादृशपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति यथा-
- विद्युतहृदयचित्रम् (EKG) : हृदयस्य कार्यस्य जाँचं करोति, यतः केषुचित् हृदयरोगेषु चक्करः अपि भवितुम् अर्हति ।
- चुंबकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): मस्तिष्कस्य स्कैन् भवति यत् एते लक्षणानि मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य वा अन्यसमस्यायाः कारणेन भवन्ति वा इति ।
- वेस्टिबुलर परीक्षणम् : विशेषपरीक्षाणां श्रृङ्खला या भवतः संतुलनं आन्तरिककर्णकार्यं च मापयति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् तीव्रतायां निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः औषधं, शारीरिकचिकित्सां, गृहचिकित्सां, एतेषां संयोजनं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
औषधानि
- वायरसविरोधी : यदि कारणं वायरसः अस्ति।
- प्रतिजीवनानि : यदि कारणं जीवाणुः अस्ति (एतत् किञ्चित् न्यूनं भवति)।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : तंत्रिकायां सूजनं न्यूनीकरोति ।
- चक्करस्य, उदरेण च औषधानि : एते लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
शारीरिक चिकित्सा
यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं Vestibular Rehabilitation Therapy (VRT) इति विशेषचिकित्सायाः कृते निर्दिष्टुं शक्नोति । अस्मिन् भवतः संतुलनं पुनः प्राप्तुं, चक्करस्य प्रबन्धनं च कर्तुं विशेषव्यायामानां श्रृङ्खलाया: प्रशिक्षणं भवति । एतत् अतीव प्रभावी भवितुम् अर्हति ।
गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि
एतानि वस्तूनि लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हन्ति यदा ते भवन्ति:
- आकस्मिकं गतिं परिहरन्तु : चक्करः भवति चेत् शिरः परिवर्तयितुं, उत्थाय, सहसा शयनं वा परिहरन्तु । यथाशक्ति निश्चलं तिष्ठतु।
- उज्ज्वलप्रकाशं परिहरन्तु : उज्ज्वलप्रकाशः टीवी अथवा दूरभाषस्य पटलं दृष्ट्वा चक्करः वर्धयितुं शक्नोति।
- कर्णे उष्णं संपीडनं स्थापयन्तु : एतेन किञ्चित् असुविधां निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- लवणजलेन गार्गल् करणीयम् : एतेन कर्णं कण्ठेन सह संयोजयति इति यूस्टेचियन-नलिकां उद्घाटयितुं कर्णस्य संकोचनं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
- तनावः न्यूनीकरोतु : ध्यानं, श्वसनव्यायामम् इत्यादीनि कार्याणि प्रयतस्व।
चक्करः यदा तीव्रः भवति तदा शयने निश्चलं शयनं श्रेयस्करम् ।
शल्य-चिकित्सा
अत्यन्तं दुर्लभतया, दीर्घकालीनः तीव्रः चक्करः, प्रायः पूर्णश्रवणशक्तिक्षयः च येषां जनानां अन्यचिकित्सानां प्रतिक्रिया न दत्ता, तेषां कृते चक्रव्यूहच्छेदनम् इति शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति अस्मिन् अन्तःकर्णस्य संतुलनसम्बद्धानां भागानां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं भवति । तथापि एतत् अन्तिमः उपायः इति मन्यते ।
एतेषां स्थितिषु के भेदाः सन्ति ?
चक्रव्यूहशोथः, वेस्टिबुलर न्यूराइटिसः, मेनियररोगः च सर्वे अन्तःकर्णेन सह सम्बद्धाः सन्ति, अतः बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । एतेषां त्रयाणां मुख्यभेदान् अवलोकयामः ।
| स्थितिः | मुख्यविशेषताः | श्रवणे प्रभावः |
|---|---|---|
| चक्रव्यूहशोथः | आकस्मिकः, तीव्रः चक्करः (vertigo) यः कतिपयान् दिनानि यावत् भवति । | आम्, श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णयोः ध्वनिः (टिनिटस्) च भवति । |
| वेस्टिबुलर न्यूराइटिस | आकस्मिकं तीव्रं चक्करः यः दिवसान् यावत् भवति, चक्रव्यूहशोथसदृशः । | न, श्रवणे प्रभावः नास्ति । |
| Ménière रोगः | चक्करः कतिपयानि घण्टानि यावत् भवति, पुनः पुनः भवति (एकैकं दिवसान् यावत् न तिष्ठति) । | आम्, श्रवणशक्तिक्षयः, टिनिटस्, कर्णे पूर्णतायाः भावः च भवति । कालान्तरेण श्रवणशक्तिः क्रमेण दुर्गता भवति । |
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
झटिति!
यदि भवन्तः आकस्मिकं चक्करः (vertigo), उदरेण, संतुलनस्य समस्यां वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् । एते लक्षणाः चक्रव्यूहशोथस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति, अथवा आघातादिगम्भीरतरस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः सटीकं कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सायोजनां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
भवन्तः स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति-
- मम लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं किं कर्तुं शक्नोमि ?
- मया काः परीक्षाः कर्तव्याः ?
- अहं कानि औषधानि सेवितुं शक्नोमि ?
- किं मम श्रवणशक्तिः स्थायिरूपेण क्षतिग्रस्ता भविष्यति ?
- मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
गृहं नेतु-सन्देशः
- चक्रव्यूहशोथः अन्तःकर्णस्य शोथः अस्ति, यया चक्करः, श्रवणशक्तिक्षयः च सहसा भवति ।
- प्रायः एतत् शीत-फ्लू-आदि-वायरस-संक्रमणेन भवति ।
- एते लक्षणानि अतीव असहजं भवन्ति । भवन्तः एतावत् चक्करः अनुभवन्ति यत् भवन्तः शयनाद् उत्तिष्ठितुं अपि न शक्नुवन्ति। अतः यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- सम्यक् चिकित्सां कृत्वा अधिकांशजना: कतिपयेषु सप्ताहेषु एव पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
- एतस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् शीत-फ्लू-ऋतौ बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य सावधानाः भवन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु