यकृतमस्तिष्कविकृतिः तथा लैक्टुलोज सिरपः एकः निरोगीलङ्का मार्गदर्शकः

भवतः यकृत् भवतः शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमम् अस्ति । यदा यकृत् कार्यं बाधितं भवति तदा भवतः रक्तात् विषाणि प्रभावीरूपेण छानयितुं संघर्षं करोति । एते विषाः मस्तिष्कं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति, येन स्मृतिक्षयः, भ्रमः, चेतनायाः परिवर्तनं वा इत्यादीनि संज्ञानात्मकव्यवहारपरिवर्तनानि भवन्ति चिकित्साक्षेत्रे एषा स्थितिः Hepatic Encephalopathy इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । एतस्य प्रबन्धनार्थं निरोगीलङ्कायाः ​​वैद्याः प्रायः लैक्टुलोज् इति महत्त्वपूर्णं औषधं निर्दिशन्ति । कथं कार्यं करोति इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

लैक्टुलोज इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लैक्टुलोज इति कृत्रिमशर्करा अस्ति । परन्तु नित्यभोजने यत् शर्करा सेवते तस्य विपरीतम् शरीरं तथैव न अवशोषयति । अस्य प्राथमिकभूमिका भवतः रक्ते विषाणां स्तरं न्यूनीकर्तुं भवति— विशेषतः अमोनिया —यत् भवतः यकृत् प्रभावीरूपेण संसाधितुं न शक्नोति ।

यदा एतत् औषधं भवतः आन्तरेषु आगच्छति तदा लाभप्रदाः जीवाणुः तस्य भङ्गं कुर्वन्ति, येन वातावरणं अधिकं अम्लीयं भवति । एषा अम्लता भवतः रक्तात् हानिकारकं अमोनिया आन्तरेषु आकर्षयति, ततः मलप्रवाहद्वारा सुरक्षितरूपेण निष्कासिता भवति । एतत् कृत्वा लैक्टुलोजः एतेषां विषाणां प्रभावं भवतः मस्तिष्के न्यूनीकरोति तथा च भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकः भवति ।

आरम्भपूर्वं महत्त्वपूर्णसूचना

लैक्टुलोज-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकस्य सम्पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं प्रदातव्याः इति महत्त्वपूर्णम् । कृपया निम्नलिखितम् अवश्यं प्रकटयन्तु।

• यदि भवन्तः गैलेक्टोज-प्रतिबन्धित-आहारस्य अनुसरणं कर्तुं सूचिताः सन्ति।
• यदि भवतः आगामिनि शल्यक्रियाः निर्धारिताः सन्ति।
• यदि भवतः ज्ञातः इतिहासः अस्ति यत् लैक्टुलोज, अन्यशर्कराः, विशिष्टानि औषधानि, आहाराः, रञ्जकाः वा एलर्जी प्रतिक्रियाः भवन्ति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य योजनां करोषि।
• यदि भवान् सम्प्रति स्तनपानं करोति।

भवतः वैद्यः एतां सूचनां उपयुज्य एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितं वा इति निर्धारयिष्यति तथा च भवतः विशिष्टानां आवश्यकतानां कृते समुचितमात्रायाः गणनां करिष्यति ।

भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं सामान्यतया मौखिकद्रवरूपेण विहितं भवति । कृपया प्रतिदिनं वैद्येन निर्धारितं सटीकमात्राम् एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् ।

महत्त्वपूर्ण टिप्पणी: कृपया स्वस्य मात्रां मापनार्थं पाकशालायाः चम्मचस्य वा चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु । एते साधनानि चिकित्सामात्रायाः कृते अशुद्धानि सन्ति । सदैव भवतः औषधेन सह अथवा भवतः औषधविक्रेत्या प्रदत्तस्य मापांकितस्य मौखिकस्य सिरिन्जस्य, कपस्य, चम्मचस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु येन सुनिश्चितं भवति यत् भवतः समीचीनमात्रा मिलीलीटर (ml) मध्ये प्राप्नोति।

कतिपयेषु चिकित्सापरिस्थितौ भवतः वैद्यः एतत् औषधं गुदाद्वारा एनीमारूपेण प्रदातुं शक्नोति । यदि एतत् भवतः विषये प्रवर्तते तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादलात् विशिष्टानि निर्देशानि प्राप्स्यन्ति। कृपया तान् निर्देशान् यथा प्रदत्तं तथा अनुसरणं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवता निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि शान्तः भवन्तु, तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ED) गच्छन्तु । वैकल्पिकरूपेण, तत्कालमार्गदर्शनार्थं भवान् स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिमनिर्धारितमात्रायाः समयः समीपे अस्ति तर्हि गम्यमानमात्राम् त्यक्त्वा नियमितरूपेण कार्यं कुर्वन्तु । विस्मृतस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव लैक्टुलोजः अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । यद्यपि अधिकांशः सौम्यः भवति तथापि निम्नलिखितविषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भण्डारण एवं महत्वपूर्ण सावधानियां

• भण्डारणम् : सुरक्षितस्थाने, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (२०-२५°C) संग्रहणं कुर्वन्तु । न जमन्तु।
• विवर्णता : यतः एतत् शर्करा-आधारितं विलयनं भवति, अतः कालान्तरे द्रवः स्वाभाविकतया गभीरभूरेण यावत् कृष्णः भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यं भवति, शक्तिं न प्रभावितं करोति । परन्तु यदि वर्णः अत्यन्तं कृष्णः कृष्णः वा दृश्यते तर्हि तस्य उपयोगात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• औषधस्य अन्तरक्रियाः : यदि भवान् अम्लनाशकानि, प्रतिजीवकदवाः (यथा नियोमाइसिन्), अन्ये रेचकानि वा सेवन्ते तर्हि सर्वदा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एते लैक्टुलोजः कथं कार्यं करोति इति बाधितुं शक्नुवन्ति ।
• जलीकरणं : प्रत्येकं एतत् औषधं सेवन्ते समये प्रचुरं जलं पिबन्तु।
• निष्कासनम् : अवधिसमाप्तस्य अथवा अप्रयुक्तस्य औषधस्य सुरक्षितनिष्कासनस्य विषये स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। न कदापि नालिकायां न पातयन्तु, गृहकचरेषु वा न निष्कासयन्तु ।

लैक्टुलोज इति एकः प्रमुखः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः निरोगी लङ्का इत्यनेन यकृत् मस्तिष्कविकृतिः प्रबन्धनार्थं भवति, एषा गम्भीरा स्थितिः यत्र विषाणि, विशेषतः अमोनिया, भवतः रक्ते निर्मीयन्ते यतोहि भवतः यकृत् तान् सम्यक् छानयितुं न शक्नोति यदा एते विषाः भवतः मस्तिष्कं प्राप्नुवन्ति तदा ते भ्रमम् अन्ये संज्ञानात्मकपरिवर्तनानि च जनयितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि लैक्टुलोजः अत्यन्तं प्रभावी भवति तथापि चिकित्सां कुर्वन् सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः गम्भीरलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा आपत्कालीनसेवाभ्यः सहायार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।