किं भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितवान् यतः भवतः एच.आइ.वी. यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः केचन प्रश्नाः, सम्भवतः काश्चन चिन्ता अपि, अस्य औषधस्य विषये भवितुं शक्नुवन्ति । तत् सामान्यम्। अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानां महत्त्वपूर्णानां विषयाणां विषये अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः। पश्यामः यत् एतत् वस्तुतः किं करोति, तस्य उपयोगः सम्यक् कथं करणीयः, भवद्भिः के विशेषाः सावधानताः करणीयाः इति ।
एतत् औषधं वस्तुतः किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । अर्थात् लामिवुडिन् तथा टेनोफोविर् डिसोप्रोक्सिल् फुमारेट् इत्येतयोः संयोजनेन एकस्मिन् गोली भवति । एते एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वतां एंटीरेट्रोवायरल-औषधानां समूहे अन्तर्भवन्ति ।
अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं भवतः शरीरस्य अन्तः एच.आई.वी.-विषाणुस्य प्रसारं नियन्त्रयितुं अर्थात् विषाणुस्य गुणनं नियन्त्रयितुं भवति । एतेन भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षतिः न्यूनीभवति, स्वस्थजीवनं च जीवितुं साहाय्यं भवति ।
परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य एड्स-रोगस्य वा पूर्णतया चिकित्सां न करोति । अपि च, यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा अपि एच.आइ.वी.-विषाणुः अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्नुवन्ति इति संभावना वर्तते । अतः सुरक्षितपद्धतीनां अनुसरणं अत्यावश्यकम् । अन्येषां यौनसंक्रमणानां (STIs) रक्षणमपि न करोति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकाय निम्नलिखितसूचनाः कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । किमपि न गोपयतु।
- अस्थिसमस्याः : यदि पूर्वं भवतः अस्थिसम्बद्धाः कानिचन स्थितिः (अस्थिरोगः इत्यादयः) अभवत् ।
- वृक्करोगः यदि भवतः वृक्कसम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति।
- यकृत्रोगः - यदि भवतः यकृत्रोगः (उदा. यकृतशोथः बी) अस्ति ।
- अग्नाशयशोथः - यदि भवतः पूर्वं एषा स्थितिः आसीत्।
- एलर्जी : यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु, न केवलं अस्मिन् औषधे विद्यमानानाम् अवयवानां, अपितु अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा विषये अपि।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, अथवा निकटभविष्यत्काले गर्भधारणस्य आशां कुर्वन् अस्ति।
- यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, अथवा मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् गोलीं एकेन जलेन सह सेवन्तु।
- एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि कदाचित् भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं यथा भवतः वैद्यः लिखति तथा एव सेवनीयम्, यथासमये, एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा । यदि भवान् स्वस्य औषधं त्यजति तर्हि एच.आइ.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य अन्येषां च औषधानां प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि तस्य चिकित्सा अतीव कठिना भविष्यति।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्तु । सहसा सेवनं मा त्यजन्तु, यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति।
यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । यथा भवन्तः एकं मात्रां त्यक्तवन्तः तथा कदापि एकस्मिन् समये द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सेवनेन दुष्प्रभावाः भवन्ति अथवा अस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । अधः केचन औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| औषधवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| अन्ये एच.आई.वी | अताजानाविर, दारुनाविर, एम्ट्रिसिटाबिन, लोपिनाविर; रिटोनाविर, सक्विनाविर् |
| अन्येषां वायरलसंक्रमणानां औषधानि | एसिक्लोविर, एडेफोविर, सिडोफोविर, गैन्सिक्लोविर, रिबाविरिन्, लेडिपासविर; सोफोस्बुविर् |
| केचन प्रतिजीवनानि | जेन्टामाइसिन, टोब्रामाइसिन, ट्राइमेथोप्रिम |
| वेदना-शोथ-औषधानि (NSAIDs) २. | इबुप्रोफेन्, नप्रोक्सेन् |
| इतर | इन्टरफेरोन्, सोर्बिटोल् युक्तानि औषधानि |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम्।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य चिकित्सायाः प्रगतिः पश्यन्तु। अपि च, आवश्यकं रक्तपरीक्षां न त्यजन्तु।
- यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, एच.आइ.वी.-वायरसस्य अन्येभ्यः संक्रमणं कथं निवारयितुं शक्यते इति सल्लाहं प्राप्नुत।
- विशेषटिप्पणी: यदि एच.आई.वी.-सहितं हेपेटाइटिस-बी- संक्रमणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना किमपि कारणेन एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः हेपेटाइटिस बी-रोगः सहसा दुर्गतिम् अवाप्नोति ।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। ते के सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति अवलोकयामः।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, असामान्यश्रान्तता |
| वृक्कस्य चोटः | मूत्रस्य न्यूनता गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| उच्च लैक्टिक अम्लस्तर | मांसपेशीनां ऐंठनम् अथवा वेदना, उदरवेदना, श्वसनस्य कष्टः, अत्यन्तं श्रान्तता। |
| अग्नाशयशोथः | उदरस्य उपरिभागे तीव्रवेदना (एषा वेदना भवतः पृष्ठं गच्छति इव अनुभूयते), भोजने अधिकाधिकं वेदना, ज्वरः, उदरेण, वमनं च |
| अस्थिवेदना | नवीनं तीव्रं वा अस्थिवेदना। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
| अपचः/अतिसारः | प्रकोपः वा उदरस्य असुविधा वा । |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
| मानसिकस्थितौ परिवर्तनम् | अवसाद इत्यादीनां भावनानां उत्पत्तिः वृद्धिः वा . |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं एच.आइ.वी.-संक्रमणं नियन्त्रयति, परन्तु तस्य पूर्णतया चिकित्सां न करोति ।
- यथा वैद्यः वदति तथा समये एव औषधं सेवन्तु, एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा । कदापि मात्रां न लङ्घयन्तु।
- अन्येषां औषधानां विषये, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि गम्भीरस्य दुष्प्रभावस्य लक्षणं (उदा., तीव्रं उदरवेदना, त्वचा/नेत्रस्य पीतत्वं, श्वसनस्य कष्टं) अनुभवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु