किं भवान् प्रतिदिनं चक्षुषी धारयति वा संपर्कचक्षुषः धारयितुं संघर्षं करोति वा? कदाचित् एते वास्तविकः उपद्रवः इव अनुभूयते, किम्? वर्षायां चक्षुः आर्द्रः भवति, नीहारः, संपर्कचक्षुः स्थापयितुं, उद्धर्तुं च कठिनता... किं यदि एतत् सर्वं त्यक्त्वा विना किमपि साहाय्यं जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं उपायः स्यात्? तदर्थं LASIK इति लेजर-शल्यक्रिया बहुषु जनासु लोकप्रियं भवति । अतः एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् LASIK इति किम् ?
LASIK इति अत्यन्तं उन्नतं नेत्रशल्यक्रिया अस्ति यत्र दृष्टिसमस्यानां सम्पादनार्थं लेजरप्रकाशस्य उपयोगः भवति । अस्मिन् लेजरस्य उपयोगः भवतः नेत्रस्य पारदर्शकस्य भागस्य, कार्निया इत्यस्य , अत्यन्तं सूक्ष्मरूपेण पुनः आकारं दातुं भवति ।
अस्माकं नेत्रं कॅमेरा इव चिन्तयन्तु। यथा कॅमेरा-चक्षुः प्रकाशं केन्द्रीकृत्य स्पष्टं चित्रं निर्माति तथा अस्माकं नेत्रस्य कर्णिका-चक्षुषः च मिलित्वा नेत्रे प्रविशन्तं प्रकाशं नेत्रस्य पृष्ठभागे स्थिते रेटिनायां केन्द्रीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति तदा एव वयं स्पष्टतया पश्यामः।
अतः यदि भवतः कर्णिका आकारेण किञ्चित् भिन्ना भवति तर्हि एतत् प्रकाशं रेटिनायां सम्यक् न पतति । किञ्चित् अग्रे पृष्ठे वा केन्द्रीक्रियते । तदेव वयं refractive errors इति वदामः . अत एव वयं धुन्धलं पश्यामः। लेसिक-शल्यक्रियायां लेजर-इत्यस्य उपयोगेन कर्णिकायाः पुनः आकारः भवति, प्रकाशः च रेटिना-उपरि सम्यक् पतति । प्रायः एषा बहिःरोगी प्रक्रिया भवति, अतः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।
LASIK शल्यक्रियाद्वारा केषां नेत्रदोषाणां चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
मुख्यतया अनेकप्रकारस्य अपवर्तनदोषाणां सफलं समाधानं भवति लेसिक-शल्यक्रिया । ते किम् इति अवलोकयामः।
| नेत्रस्य स्थितिः | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| मायोपिया | समीपस्थानि वस्तूनि स्पष्टतया दृष्ट्वा, परन्तु दूरस्थानि वस्तूनि (उदा. बसचिह्नानि, टीवी) धुन्धलानि दृश्यन्ते । |
| निकटदृष्टि (Hyperopia) २. | दूरस्थवस्तूनि स्पष्टतया दृष्ट्वा, परन्तु निकटतः वस्तूनि दृष्ट्वा (उदा. पुस्तकं पठित्वा, दूरभाषं पश्यन्) धुन्धलं भवति । |
| दृष्टिवैषम्य | यतः कर्णिकायाः आकारः सम्यक् गोलाकारः नास्ति, तस्मात् समीपस्थं दूरं च विकृताः, धुन्धलाः च दृश्यन्ते । एतेन प्रायः निकटदृष्टिः दूरदृष्टिः वा भवितुम् अर्हति । |
| यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा प्रेस्बायोपिया (निकटदृष्टिः)। | निकटदृष्टिः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् नेत्रस्य अन्तः लेन्सः ४० वर्षस्य अनन्तरं स्वस्य लचीलतां नष्टं करोति यद्यपि LASIK इत्यनेन प्रत्यक्षतया एतत् सम्यक् कर्तुं न शक्यते तथापि एकदृष्टिः इति प्रक्रिया एकं नेत्रं दूरं द्रष्टुं शक्नोति अपरं नेत्रं समीपं द्रष्टुं शक्नोति ततः मस्तिष्कं स्पष्टदृष्टिः प्रदातुं उभयस्य उपयोगं करोति । |
किं LASIK इत्यनेन नेत्रदृष्टिः स्थायिरूपेण सुधरति ?
आम्, भवतः कर्णिकाकारस्य आकारे यत् परिवर्तनं भवति तत् LASIK शल्यक्रिया स्थायिरूपेण भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् शल्यक्रियायाः कृते भवतः स्पष्टदृष्टिः वर्षाणि यावत् स्थास्यति । परन्तु यथा यथा अस्माकं शरीरं वृद्धं भवति तथा तथा कालान्तरेण अस्माकं नेत्राणि स्वाभाविकतया परिवर्तन्ते । अतः शल्यक्रियायाः वर्षाणां अनन्तरं भवतः दृष्टिः किञ्चित् परिवर्तयितुं शक्नोति । विशेषतः ४० वर्षाणां अनन्तरं बहुजनानाम् पठनचक्षुषः आवश्यकता भवति इति सामान्यम् अस्ति ।एषः लेसिक-शल्यक्रियायां दोषः नास्ति, एतत् वृद्धत्वस्य स्वाभाविकः भागः अस्ति
शल्यक्रिया कथं भवति ? पदे पदे अवलोकयामः।
केचन जनाः एतस्य शल्यक्रियायाः विषये चिन्तयन्ते सति किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति, परन्तु एषा अतीव द्रुतगतिः, दुःखहीनः च प्रक्रिया अस्ति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ?
भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति। सामान्यतया भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वदिनस्य कृते मुखस्य उपरि किमपि मेकअपं, लोशनं, इत्रं वा न उपयोक्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । एतेन यदि भवतः नेत्रेषु प्रविशति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति । अपि च शल्यक्रियायाः कृते गन्तुं गन्तुं च कश्चन भवता सह गन्तुं प्रवृत्तः भविष्यति, यतः भवतः वाहनचालनं न भविष्यति ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
सम्पूर्णप्रक्रियायां ३० निमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति । त्वं जागरितः असि, परन्तु त्वं किमपि दुःखं न अनुभविष्यसि। आवश्यके सति भवतः आरामाय अल्पमात्रायां औषधं दातुं शक्यते ।
| चरण | किं भवति |
|---|---|
| नेत्रस्य संकुचनम् | ते नेत्रबिन्दवैः भवतः नेत्राणि जडं करिष्यन्ति येन भवतः वेदना न अनुभूयते। |
| नेत्रसज्जा | भवतः समीपे एकं लघु यन्त्रम् अस्ति यत् भवतः नेत्राणि निमीलितानि भवन्ति। किञ्चित् निपीडनं भवति, परन्तु तत् दुःखदं नास्ति। अस्मिन् समये भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भविष्यति । |
| कार्निया फ्लैपस्य निर्माणम् | एकं विशेषं यन्त्रं कर्णिकायाः अतीव कृशं फ्लैप-सदृशं भागं निर्माय पुस्तके पृष्ठं परिवर्तयितुं इव पार्श्वतः परिवर्तयति । |
| लेजर उपचार | भवन्तः एकं प्रकाशं पश्यितुं प्रार्थयिष्यन्ति। एतस्मिन् समये वैद्यः सङ्गणकनियन्त्रितलेजरस्य उपयोगेन सेकेण्ड्-मात्रेषु कर्णिकायाः पुनः आकारं ददाति । भवन्तः टिक्-टिक-शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति। किञ्चित् गन्धः अपि भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति । न तु दाहसंवेदना, अपितु लेजरेन ऊतकानाम् अपसारणे भवति रासायनिकविक्रिया । |
| ढक्कनं पुनः स्थापयित्वा | पुनर्निर्मितं कर्णिका-पट्टिका पुनः स्थाने अस्ति । शीघ्रं स्वाभाविकतया स्वस्थः भविष्यति विना किमपि सिलेन्थः। |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
एकदा शल्यक्रिया समाप्तं जातं चेत् भवन्तः किञ्चित् स्पष्टतया पश्यन्ति। बहवः जनाः वदन्ति यत् एतत् "मलिनकाचद्वारा पश्यन्" इव अस्ति । भवतः पुरातनचक्षुः अथवा संपर्कचक्षुः शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः सहायकः न भविष्यति।
वैद्यः भवन्तं एतानि वस्तूनि दास्यति- १.
- नेत्रकवचम् : सुप्तकाले आकस्मिकसंपर्कात्, क्षतविक्षतात् च नेत्राणां रक्षणं कुर्वन्तु।
- नेत्रबिन्दून् स्नेहनम् : शुष्कनेत्रेषु प्रयोगः ।
- एंटीबायोटिक नेत्रबिन्दवः संक्रमणं निवारयन्तु।
- स्टेरॉयड् नेत्रबिन्दवः : सूजनं, शोथं च न्यूनीकरोति ।
प्रथमसप्ताहे भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- मृदु नेत्रस्य असुविधा वा जलनम्
- शुष्कनेत्रम्
- नेत्रेभ्यः अश्रुप्रवाहाः
- पलकस्य किञ्चित् शोफः
- प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता
एतस्मिन् काले नेत्रे खरचयितुम् अथवा मर्दयितुम् इच्छन् अपि किमपि कारणेन नेत्राणि न स्पृशन्तु, न मर्दयन्तु । एतत् कर्णिकायाः सम्यक् चिकित्सायै अत्यावश्यकम् ।
लेसिक-शल्यक्रियायाः लाभाः, दुष्प्रभावाः, जोखिमाः च
मुख्याः लाभाः के सन्ति ?
लेसिक-शल्यक्रियायाः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतेन चक्षुषः वा संपर्कचक्षुषः वा अवलम्बनं विना स्पष्टदृष्टिः प्राप्तुं शक्यते । प्रायः ९६% जनाः येषां LASIK इति रोगः अस्ति ते परिणामेण अतीव प्रसन्नाः सन्ति । ९०% अधिकाः जनाः चक्षुषः विना २०/२० (सिद्धं) दृष्टिं प्राप्नुवन्ति ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
एतानि गम्भीराणि न सन्ति, प्रायः किञ्चित् कालानन्तरं भवन्ति, गच्छन्ति च ।
- शुष्कनेत्रम् : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः दुष्प्रभावः भवति । प्रायः ३ मासान् यावत् किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रायः ६-१२ मासेषु पूर्णतया निराकृतं भवति ।
- चकाचौंधः अथवा ताराविस्फोटः : प्रकाशानां परितः चकाचौंधस्य स्वरूपं विशेषतः रात्रौ वाहनचालनकाले ।
- रात्रौ दृष्टिः न्यूनीभवति।
- किञ्चित् धुन्धला दृष्टिः।
- नेत्रस्य श्वेतस्य उपरि लघु रक्तबिन्दवः (एते कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं अन्तर्धानं भवन्ति)।
एतेषु अधिकांशः दुष्प्रभावाः प्रथमे ३ मासेषु भवन्ति, प्रायः ६ मासानां अनन्तरं पूर्णतया अन्तर्धानं भवन्ति ।
किं गम्भीराः जोखिमाः सन्ति ? (जटिलता) ९.
गम्भीराः जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । ९९% प्रकरणेषु किमपि जटिलता न भवति । परन्तु सम्भाव्यजोखिमानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- कर्णिकायां संक्रमणं वा सूजनं वा (औषधेन चिकित्सा कर्तुं शक्यते)।
- कार्नियायाः दुर्बलता (`Corneal ectasia`)।
- शल्यक्रियापूर्वापेक्षया दुर्गता दृष्टिः (प्रायः चिकित्सायाम् अपि एतत् सम्यक् कर्तुं शक्यते)।
योग्यस्य व्यक्तिस्य लेसिक-शल्यक्रिया कृता इति कारणेन एव कोऽपि अन्धः न अभवत् । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभः संक्रमणः सम्यक् चिकित्सां न कृत्वा दृष्टिक्षयः भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ? मया किं न कर्तव्यम् ?
लेसिक-शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतायाः समयः अतीव शीघ्रं भवति । अधिकांशजना: कतिपयेषु दिनेषु कार्यं कर्तुं प्रत्यागत्य वाहनचालनं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि यावत् भवतः दृष्टिः सम्पूर्णतया स्पष्टा न भवति तावत् भवता चालनं न कर्तव्यम् ।
यावत् भवतः नेत्राणि स्वस्थानि न भवन्ति तावत् भवन्तः एतेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
- ३ दिवसपर्यन्तं व्यायामं (सन्धिं विना) परिहरन्तु ।
- २ सप्ताहं यावत् नेत्रयोः परितः मेकअपं लोशनं च प्रयोजयितुं परिहरन्तु।
- रग्बी, कराटे इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडां न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं परिहरन्तु ।
- १-२ मासान् यावत् तरणकुण्डस्य, उष्णतटस्य च उपयोगं परिहरन्तु ।
कदा पुनः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छसि ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं २४-४८ घण्टानां अन्तः भवन्तः अनुवर्तननियुक्त्यर्थं पुनः आगन्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। भवतः दृष्टिः परीक्षिता भविष्यति, भवतः नेत्रयोः चिकित्सायाः निरीक्षणं भविष्यति। ततः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कदा पुनरागन्तुं अर्हन्ति।
यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति , अथवा यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् दुष्प्रभावाः अधिकाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
किं मम कृते एतत् शल्यक्रिया तत्त्वतः योग्यम् अस्ति ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। सर्वे LASIK कर्तुं न शक्नुवन्ति। तस्य कतिपयानि योग्यतानि भवितुमर्हन्ति।
LASIK शल्यक्रियायाः पात्रतां प्राप्तुं...
- १८ वर्षाणाम् अधिकवयसः भवितुमर्हति (अधिकं भवतः २० वर्षस्य आरम्भे, यदा नेत्रविकासः स्थिरः भवति)।
- गतवर्षे दर्शनानां संख्यायां बहु परिवर्तनं न जातम् ।
- कार्निया पर्याप्तं स्थूलं स्वस्थं च भवितुमर्हति।
- अन्ये प्रमुखाः नेत्ररोगाः न भवितुम् अर्हन्ति ।
LASIK शल्यक्रिया न कर्तुं के कारणानि सन्ति ?
- यदि नेत्रसङ्ख्यायां बहुधा परिवर्तनं भवति।
- यदि भवतः निकटदृष्टिः दूरदृष्टिः वा अतीव उच्चा अस्ति।
- यदि कर्णिका शल्यक्रियायै पर्याप्तं स्थूलं न भवति।
- यदि भवतः तीव्रः शुष्कनेत्ररोगः अस्ति।
- यदि भवतः ``केराटोकोनस`` इति रोगः अस्ति यत्र कर्णिका अग्रे निर्गच्छति।
- यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अथवा मोतियाबिन्दुः अस्ति।
- यदि भवतः मधुमेहः अन्ये वा रोगाः सन्ति येषां नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति।
नेत्रचिकित्सकेन सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षां कृत्वा एव भवन्तः निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एतत् शल्यक्रिया भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा इति। अतः प्रथमं सोपानं योग्यं, अनुभविणं वैद्यं दृष्ट्वा नेत्रपरीक्षां करणीयम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- LASIK इति अतीव सुरक्षितं सफलं च लेजर-शल्यक्रिया अस्ति यत् चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः च उपरि निर्भरतां न्यूनीकरोति ।
- एतत् शल्यक्रिया सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। भवतः सम्पूर्णं नेत्रपरीक्षा करणीयम् यत् भवतः उत्तमः फिट् अस्ति वा इति।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतायाः समयः अतीव शीघ्रं भवति, परन्तु भवद्भिः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं करणीयम्, विशेषतः नेत्रेषु न मर्दनं करणीयम् ।
- शुष्कनेत्राः इत्यादयः दुष्प्रभावाः सामान्याः सन्ति, प्रायः अस्थायीरूपेण च भवन्ति ।
- किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य आशानां चिन्तानां च विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु