किं भवतः त्वचायां लघु, लसत् फोडाः अनुभवन्ति ? एषः लाइकेन निटिडस् इति भवितुम् अर्हति ।

किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः वा भवतः अल्पस्य वा सहसा त्वक् मध्ये लघु फोडाः भवन्ति । न रक्ताः कण्डूयन्ते वा, किन्तु तेषां किञ्चित् कान्तिः भवति । तान् दृष्ट्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु एतादृशाः सर्वे फोडाः भयानकाः न भवन्ति । अद्य वयं त्वक्- स्थितेः विषये वदामः यत् यद्यपि प्रथमदृष्ट्या किञ्चित् आतङ्कजनकं दृश्यते तथापि वस्तुतः तावत् भयङ्करं नास्ति । सः लिचेन् निटिडस् इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लाइकेन निटिडस् इति किम् ?

लाइकेन निटिडस् अतीव असामान्यः, अथवा दुर्लभः, त्वक्-रोगः अस्ति । एतेन भवतः त्वचायाः उपरि लघु, लसत्-गुल्माः (चिकित्सारूपेण पप्युल्स् इति उच्यन्ते) भवन्ति । एते गुल्माः प्रायः भवतः त्वचायाः समानवर्णाः भवन्ति, अथवा कदाचित् किञ्चित् श्वेतवर्णाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कल्पयतु यत् भवतः त्वचायां लघु-लघु-शूल-सदृशं लघु-फोड-समूहं भवति, परन्तु समतलशिखरं भवति, शूलं च नास्ति । तथैव दृश्यते। ते शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते ।

एषा स्थितिः बालकानां युवानां च अधिकतया दृश्यते | तथापि प्रौढेषु अपि एतत् भवितुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः संक्रामकः रोगः नास्ति | स्पर्शेन वा अन्यथा वा एकस्मात् पुरुषात् अन्यतमं न प्रसरति इत्यर्थः । अतः एतस्य विषये चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः लाइकेन निटिडस् इति रोगः दुर्लभः अस्ति, अतः तस्य विषये दत्तांशः किञ्चित् मिश्रितः अस्ति ।

• केचन चिकित्साप्रतिवेदनानि वदन्ति यत् एतत् स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति ।
• अपि च, यदा त्वक्वर्णस्य विषयः आगच्छति तदा केचन अध्ययनाः दर्शयन्ति यत् आफ्रिका-अमेरिका-वंशीयानां जनानां कृते श्वेतवर्णीयानाम् अपेक्षया एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• परन्तु अन्ये केचन चिकित्सामताः वदन्ति यत् लिङ्गं जातिः वा एतत् न प्रभावितं करोति ।

परन्तु एकं वस्तु स्पष्टम् अस्ति यत् एषा स्थितिः वृद्धानां अपेक्षया बालकानां युवानां च अधिका भवति ।

लाइकेन निटिडस् इत्यस्य कारणं किम् ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। परन्तु सत्यं तु एतत् यत् वैद्याः अद्यापि लाइकेन् निटिडस् इत्यस्य विशिष्टं कारणं न प्राप्तवन्तः । स्वतः एव भवति स्थितिः इत्यर्थः ।

पूर्वं वैद्याः इदं लिकेन् प्लानस् इति मन्यन्ते स्म ।अन्यः प्रकारः त्वक्रोगः लाइकेन प्लानस् इति अपि त्वक् उपरि बैंगनीवर्णीयः कण्डूयुक्तः फोडः भवति । परन्तु वयम् अधुना जानीमः यत् एतौ द्वौ परिस्थितौ भिन्नौ स्तः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सम्प्रति अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रे केनचित् लघुक्रियायाः कारणेन त्वक्कोशिकानां परिवर्तनं भवितुम् अर्हति इति मन्यते । परन्तु एतत् अद्यापि शोधपदे एव अस्ति। अतः भवतः पक्षतः त्रुटिना एतत् कारणम् इति मा कल्पयन्तु।

लक्षणानि कानि सन्ति ? एते फोडाः कुतः आगच्छन्ति ?

लाइकेन् निटिडस् इत्यस्य मुख्यं लक्षणं तानि लघु, लसत् फोडाः सन्ति येषां विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । एते फोडाः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते । कदाचित् एकस्मिन् स्थाने समूहेषु दृश्यन्ते । अन्यदा शरीरे विकीर्णाः भवेयुः । यदि केषाञ्चन जनानां त्वचा भग्नं भवति तर्हि एते फोडाः अपि भङ्गरेखायाः पार्श्वे दृश्यन्ते ।

एतानि फोडादिलक्षणं अधोलिखिते सारणीयां अधिकं व्याख्यास्यामः ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशाः फोडाः भवन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । प्रायः वैद्याः फोडानां स्वरूपं, ते कथं सम्पूर्णशरीरे प्रसृताः इति सम्यक् परीक्ष्य अस्य स्थितिं निदानं कुर्वन्ति ।

अधिकतया एतत् परीक्षणं रोगस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् अन्यस्मात् त्वचारोगात् भेदः करणीयः चेत् वैद्यः बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

चिकित्सा आवश्यकी वा ? उपलभ्यमानाः चिकित्साः के सन्ति ?

अस्मिन् लेखे वयं साझां करिष्यामः एषा एव सान्त्वनात्मका वार्ता भवेत्। अधिकांशेषु लाइकेन निटिडस् इत्यस्य प्रकरणेषु किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । आम्, तत् सत्यम्। एते फोडाः कालान्तरे स्वयमेव गमिष्यन्ति।

परन्तु यदि केषुचित् जनानां तीव्रकण्डूः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि वैद्यः तेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् क्रीम : एतानि सामयिकौषधानि सन्ति ये त्वचायाः सूजनं कण्डूयनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तेषां प्रयोगः केवलं निर्धारितकालपर्यन्तं कर्तव्यः यथा भवतः वैद्येन निर्धारितः ।
• प्रकाशचिकित्सा : एषः अधिकः उन्नतः उपचारः अस्ति । अस्मिन् पराबैंगनीप्रकाशादिविशेषप्रकाशस्य नियन्त्रितमात्रायाः त्वचायां प्रयोगः भवति । प्रायः कण्डूनादिषु कठिननियन्त्रणेषु एतत् क्रियते ।

The most important thing is, don't just apply whatever you feel like , यतः कदाचित् तत् स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वत्। सदा वैद्यस्य उपदेशं अनुसरणं कुर्वन्तु।

एतेन अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

न - लाइकेन निटिडस् इति रोगः त्वक् - मध्ये एव सीमितः भवति , तस्य कारणेन गम्भीराः चिकित्साजटिलताः न भवन्ति | आन्तरिक-अङ्गानाम् अथवा भवतः समग्र-स्वास्थ्यस्य प्रभावं न करोति ।

केवलं एतत् यत्, केचन जनाः एतेषां फोडानां कारणात् स्वस्य रूपस्य विषये किञ्चित् चिन्ता वा लज्जा वा अनुभवन्ति, विशेषतः यदि ते मुखसदृशेषु क्षेत्रेषु दृश्यन्ते परन्तु स्मर्यतां, एतत् केवलं क्षणिकम् एव।

एते फोडाः कियत्कालं यावत् स्थास्यन्ति ? किं दागाः स्वस्थाः भविष्यन्ति ?

Lichen nitidus usually lasts from a few months to about a year , तदनन्तरं फोडाः क्रमेण न्यूनाः भूत्वा पूर्णतया अन्तर्धानं भवन्ति ।

अन्यत् सुसमाचारं यत् एतेषां फोडानां अन्तर्धानानन्तरं त्वक्वर्णे दागः वा स्थायिपरिवर्तनं वा न भवति | त्वचा सामान्यस्थितौ पुनः आगच्छति ।

किं भवता वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

आम्‌। यदि भवतः बालस्य त्वचायां, अथवा स्वस्य त्वचायां, अज्ञातकारणात् (यथा एलर्जी अथवा कीटदंशः) दाहः वा फोडा वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्

यतः त्वचायाः स्थितिः प्रायः समाना दृश्यते, अतः एतत् निश्चयं कर्तुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् लाइकेन निटिडस् अस्ति वा अन्यत् किमपि यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति। भवतः यत्किमपि भयं संशयं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• किम् एषा गम्भीरा स्थितिः ?
• एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ? मया किं कर्तव्यम् ?
• एते फोडाः कियत्कालं यावत् स्थास्यन्ति ?

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि भवतः अस्याः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।