किं भवतः शरीरे 'वलय'-सदृशाः बिन्दवः सन्ति ? दादस्य (Tinea Versicolor) विषये चर्चां कुर्मः!

पृष्ठे, वक्षसि, स्कन्धे वा श्वेतगुलाबी, भूरेण वा बिन्दवः सन्ति वा । किं भवन्तः कदाचित् किञ्चित् कण्डूयन्ते ? किं सूर्ये बहिः गच्छन् एते बिन्दवः अधिकं दृश्यन्ते ? तदा भवतः 'सूर्यदाहः' इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हति, या श्रीलङ्कादेशे बहूनां जनानां मध्ये सामान्या अस्ति । यद्यपि केचन जनाः एतत् दृष्ट्वा भीताः भवन्ति तथापि वस्तुतः एतत् भयङ्करं नास्ति । अद्य सरलतया एतस्य विषये वदामः।

Tinea Versicolor इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं त्वचायां भवति इति अतीव सामान्यं कवकसंक्रमणं भवति । चिकित्सापदेषु `(Pityriasis Versicolor)` इति अपि ज्ञायते । अस्माकं सर्वेषां त्वक् उपरि स्वाभाविकतया `(खमीर)` इति कवकस्य प्रकारः निवसति । प्रायः एतेन किमपि समस्या न भवति । परन्तु केनचित् कारणात् यथा अतितापः स्वेदः इत्यादयः अयं कवकः शीघ्रं अनियंत्रितः च वर्धयितुं आरभते । तदा एव वलयः भवति ।

एते बिन्दवः मुख्यतया स्कन्धेषु, पृष्ठेषु, ऊर्ध्ववक्षःस्थले च दृश्यन्ते । एषा न भयङ्करस्थितिः, न च संक्रामकम् . तथापि कदाचित् किञ्चित् कण्डूः भवितुम् अर्हति ।

यदा धूसरत्वक् विकसिता भवति तदा कीदृशं दृश्यते ?

भवतः त्वक्-वर्णानुसारं ग्रे-त्वक्-रूपं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

• सामान्यविशेषताः : एते प्रायः लघुगोलबिन्दुरूपेण आरभ्यन्ते । कालान्तरे एते बिन्दवः बृहत्तराः भूत्वा एकत्र विलीनाः भूत्वा चर्मस्य विशालं क्षेत्रं आच्छादयितुं शक्नुवन्ति ।
• त्वचायाः विवर्णता : एषः कवकः भवतः त्वचायां वर्णकस्य उत्पादनं बाधते । अत एव बिन्दवः परितः त्वचायाः अपेक्षया लघुतराः कृष्णाः वा दृश्यन्ते । श्वेतरूपं सर्वाधिकं प्रचलति । एते बिन्दवः श्वेत, गुलाबी, रक्तः, लघुभूरेण, पीतः च इत्यादिषु विविधवर्णेषु आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदा भवन्तः सूर्ये बहिः गच्छन्ति : यदा भवन्तः सूर्ये बहिः गच्छन्ति तदा परितः त्वक् कृष्णा भवति (तनः), परन्तु धूसरत्वक्युक्ताः क्षेत्राणि न भवन्ति । अतः एते बिन्दवः तस्मिन् समये अधिकं दृश्यन्ते ।
• शुष्कता, स्केलिंग् च : केचन बिन्दवः किञ्चित् शुष्काः भवन्ति, सूक्ष्मस्केल इव अपि छिलन्ति ।

एतस्य विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

यद्यपि कस्यचित् धूसरत्वक् विकसितुं शक्यते तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति ।

• जलवायुः - श्रीलङ्का इत्यादिषु उष्ण-आर्द्र-जलवायु-युक्तेषु देशेषु निवसतां जनानां धूसर-त्वक्-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• आयुः : प्रायः युवानां यौवनकाले च एतत् अधिकं दृश्यते यतः तस्मिन् काले त्वचायां तैलग्रन्थिः अधिकं सक्रियताम् अवाप्नोति
• ये जनाः बहु स्वेदयन्ति : ये जनाः बहु स्वेदयन्ति, तेषां त्वचा स्निग्धत्वक् च भवति तेषां अपि अधिकं जोखिमः भवति ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : १.ये जनाः कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां कतिपयानां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति, मधुमेह इत्यादीनि चिकित्सास्थितयः सन्ति, अन्यकारणात् प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति वा तेषां त्वक् धूसरवर्णीयं भवितुम् अर्हति
• गर्भवतीः मातरः : गर्भावस्थायां हार्मोनलपरिवर्तनस्य कारणेन केषाञ्चन मातृणां त्वचा धूसरवर्णीयः अपि भवितुम् अर्हति ।

ग्रे त्वचायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य मुख्यं कारणं अस्माकं त्वचायां स्वाभाविकतया विद्यमानस्य कवकस्य अनियंत्रितवृद्धिः अस्ति । अत्र अस्याः वृद्धिः प्रभाविताः मुख्याः कारकाः सन्ति ।

कथं वैद्यः निश्चयेन जानाति यत् एषः क्षोभः अस्ति ?

सामान्यतया वैद्यः भवतः त्वचायाः बिन्दवः अवलोक्य एक्जिमायाः निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् ते पुष्ट्यर्थं कतिपयानि लघुपरीक्षाणि करिष्यन्ति।

• त्वक्-उत्कीर्णनम् : वैद्यः भवतः त्वचायाः एकस्मात् स्थानात् पृष्ठीयत्वक्-स्थलस्य लघुखण्डं सावधानीपूर्वकं क्षिप्य सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयिष्यति । ततः कवककोशिकाः स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।
• काष्ठदीपपरीक्षा : एषः दीपः विशेषं पराबैंगनीप्रकाशं उत्सर्जयति । यदा अस्य दीपस्य प्रकाशः कृष्णकक्षे भवतः त्वचायां प्रयोज्यते तदा ग्रे त्वचायाः ये क्षेत्राणि प्रभावितानि सन्ति ते पीत-हरितवर्णेन प्रकाशन्ते ।

ग्रे त्वचायाः चिकित्साः के सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् दालकृमिः अतीव चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति | चिकित्सा मुख्यतया कवकनिवारकौषधैः भवति । एते क्रीम-लोशन-शैम्पू-साबुन-रूपेण, कदाचित् गोल्य-रूपेण च आगच्छन्ति ।

औषधविहीनानि औषधानि

लघुत्वक्-रोगाणां कृते भवन्तः औषध-विक्रयणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां उपयोगात् पूर्वं निर्देशान् सम्यक् पठन्तु।

• कवकनाशकक्रीमानि लोशनं च : `क्लोट्रिमाजोल्` अथवा `माइकोनाजोल्` युक्तानि क्रीमानि।
• कवकनाशकशैम्पू : `सेलेनियम सल्फाइड` अथवा `केटोकोनाजोल` युक्त शैम्पू। एते शिरोभागस्य कृते शैम्पूः सन्ति, परन्तु रूसस्य कृते अपि ते अतीव प्रभाविणः सन्ति । भवद्भिः केवलं स्नानकाले प्रभावितक्षेत्रे एतत् शैम्पूं प्रयोजयित्वा कतिपयानि निमेषाणि यावत् त्यक्त्वा ततः प्रक्षालितव्यम् ।
• जस्ता पाइरिथियोन साबुनम् : एषः प्रकारः साबुनः कवकवृद्धिं नियन्त्रयितुं अपि सहायकः भवति ।

विधानम्

यदि औषधालयात् क्रियमाणानि औषधानि न साहाय्यं कुर्वन्ति, अथवा यदि एक्जिमा भवतः शरीरस्य विशालक्षेत्रे प्रसृता अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् सः वा भवतः कृते बलिष्ठानि औषधानि विधास्यति।

• सशक्ताः क्रीमः शैम्पूः च : `केटोकोनाजोल्` अथवा `सिक्लोपिरोक्स` इत्यादीनि सशक्ताः कवकनाशकाः ।
• मौखिकगोल्यः : यदि स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि `फ्लुकोनाजोल्` अथवा `इट्राकोनाजोल्` इत्यादीनां मौखिकगोल्यः अल्पकालं यावत् दातुं शक्यन्ते ।

कथं धूसरत्वक् पुनः आगमनं निवारयितुं शक्नोमि ?

दालकृमिस्य एकं कष्टप्रदं वस्तु अस्ति यत् सः पुनः आगन्तुं शक्नोति। यतो हि तस्य कारणं यः कवकः अस्माकं त्वचायां स्वाभाविकतया वर्तते । परन्तु तस्य पुनरागमनं निवारयितुं वयं कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

• विशेषसाबुनस्य वा शैम्पूस्य उपयोगः : यदि भवतः प्रायः रूसी भवति तर्हि सप्ताहे एकवारं द्वौ वा `केटोकोनाजोल्` अथवा `सेलेनियम सल्फाइड` युक्तस्य शैम्पू अथवा साबुनस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति, यथा भवतः चिकित्सकस्य सल्लाहः अस्ति। विशेषतया उष्णऋतौ एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• अत्यधिकस्वेदनं परिहरन्तु : यथाशक्ति अतितापात् सूर्यात् च आत्मनः रक्षणं कुर्वन्तु ।
• कठिनवस्त्रं परिहरन्तु : कपासादिस्वेदशोषकवस्त्रैः निर्मितं शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु ।
• सूर्यरक्षा : सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु। त्वक् कृष्णवर्णं न भवति, येन बिन्दवः न्यूनाः दृश्यन्ते ।

धूसरत्वक् विटिलिगो च कः भेदः ?

बहवः जनाः धूसरत्वक् विटिलिगो इत्यनेन सह भ्रमन्ति, यत् त्वक् श्वेतपटलं जनयति । परन्तु एतयोः स्थितिः सर्वथा भिन्ना अस्ति ।

यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति यत् भवतः का स्थितिः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् निदानं करणीयम् .