मधुमेहजनितानि खतरनाकानि जटिलतानि वयं निवारयितुं शक्नुमः वा ? (मधुमेहजटिलताः) - अत्र ९ सरलाः उपायाः सन्ति!

भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः तया सह जीवनस्य आव्हानानि जानन्ति। भवन्तः प्रतिदिनं समये एव औषधं सेवन्ते, आहारं च बहुधा नियन्त्रयन्ति, परन्तु मनसः पृष्ठभागे किञ्चित् भयं भवति यत् "किं एतेन अन्ये रोगाः भविष्यन्ति?" विशेषतः भवतः हृदयं, तंत्रिकासु, नेत्रेषु, वृक्केषु च किमपि घटितुं भयम् । मधुमेहः वस्तुतः मौनशत्रुः इव अस्ति, यदि वयं तस्य सम्यक् नियन्त्रणं न कुर्मः तर्हि कालान्तरे अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् यदि भवान् मधुमेहस्य सम्यक् प्रबन्धनं करोति तर्हि एतासां बहूनां जटिलतानां परिहारं कृत्वा पूर्णतया स्वस्थं, सुखदं जीवनं जीवितुं शक्नोति। अद्य कथं तत् सम्यक् कर्तव्यमिति चर्चां कुर्मः।

1. अतिरिक्तं वजनं न्यूनीकरोतु - एतत् महत् सोपानम् अस्ति!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे विशेषतः उदरस्य परितः अतिरिक्तं भारं इन्सुलिनस्य सम्यक् कार्यं न करोति । एतत् इन्सुलिन् प्रतिरोधः इति कथ्यते । यदा भवन्तः वजनं न्यूनीकर्तुं आरभन्ते तदा भवतः शरीरस्य कोशिका: इन्सुलिन् प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति । अनेन भवतः शरीरस्य रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं सुकरं भवति ।

कल्पयतु यत् यदि भवान् केवलं ५ किलोग्रामं न्यूनीकरोति तर्हि भवतः रक्तशर्करा, रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् च स्तरस्य कृते कियत् उत्तमं भविष्यति। भवता एकान्ते एतत् कर्तुं न प्रयोजनम्। स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . सः भवन्तं आहारविशेषज्ञस्य व्यायामप्रशिक्षकस्य वा समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। भवन्तः मिलित्वा एतादृशी योजनां निर्मातुम् अर्हन्ति या भवतः कृते कार्यं करोति, अनुसरणं च सुलभं भवति ।

2. नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु, अभिलेखयन्तु च।

एतत् अवश्यं कर्तव्यम् अस्ति। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु। भवतः वैद्यः भवतः लक्ष्यपरिधिं दत्तवान् अस्ति। यथा - भोजनात् पूर्वं ८०-१३० मिग्रा/डीएल मध्ये भोजनात् द्वौ घण्टां यावत् १८० मिग्रा/डीएल तः न्यूनम् ।

3. A1c परीक्षणं न त्यजन्तु

प्रतिदिनं गृहे भवन्तः यत् रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्ति तत् केवलं तस्मिन् क्षणे किं भवति इति दर्शयति। परन्तु HbA1c (A1c) परीक्षणं रिपोर्ट् कार्ड् इव अस्ति यत् विगत 2-3 मासेषु भवतः औसतं रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं दर्शयति . एतदेव भवतः वैद्यः भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धनं कियत् सम्यक् करोति इति निर्धारयितुं प्रयुङ्क्ते ।

अधिकांशः प्रकारद्वितीयमधुमेहरोगिणां लक्ष्यं ७% वा न्यूनं वा A1c भवति ।भवतः स्थितिं स्वीकृत्य एतत् लक्ष्यं भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सकं कियत्वारं A1c परीक्षणं कर्तव्यम् इति अवश्यं पृच्छन्तु।

4. वयं यत् कार्बोहाइड्रेट् खादामः तस्य विषये सावधानाः स्मः

कार्बोहाइड्रेट् इति मुख्यं पोषकं यत् अस्माकं शरीरे ऊर्जां ददाति । परन्तु मधुमेहरोगी व्यक्तिः एतानि नियन्त्रणं विना खादितुम् न शक्नोति । यतः कार्बोहाइड्रेट् शीघ्रं पच्यते, रक्ते शर्करां च योजयति ।

तण्डुलः, रोटिका, आलू, नूडल्स्, आलू, मधुर आलू, तथैव फलानि, केचन शाकाः च कार्बोहाइड्रेट् भवन्ति । एतानि खादनं भवता सम्पूर्णतया त्यक्तुं न प्रयोजनम्। भवद्भिः किं कर्तव्यं यत् भवन्तः प्रतिदिनं कियत् खादन्ति कियत्वारं च तानि खादन्ति इति प्रबन्धनं कुर्वन्तु | तन्तुयुक्तानि कार्बोहाइड्रेट्-पदार्थानि चयनं बहु श्रेयस्करम् ।

• हरितशाकानि (पालकं, केला, पालकं) २.
• फलियां यथा ताम्बूलं, चटनी, मटरं, मसूरं च
• साकं धान्यं (भूरेण तण्डुलं, व्रीहिः, व्रीहिः) २.
• फलं (संयमतः खादन्तु) २.

एते शर्करां शनैः शनैः रक्ते मुञ्चन्ति, अतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं स्पाइकं नियन्त्रयन्ति ।

5. रक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च इत्येतयोः उपरि दृष्टिः स्थापयन्तु!

मधुमेहः हृदयरोगः च परममित्राः इव सन्ति । मधुमेहरोगिणां हृदयघातस्य वा आघातस्य वा अन्येभ्यः अपेक्षया बहु अधिकं जोखिमः भवति । अतः एतेषु विषयेषु दृष्टिः स्थापनं तथैव रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं च अत्यावश्यकम् ।

एतेषां स्तरानाम् नियन्त्रणार्थं वैद्येन निर्धारितं औषधं सम्यक् समये च सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

6. व्यायामं स्वजीवनस्य भागं कुरुत।

यदा व्यायामस्य विषयः आगच्छति तदा भवन्तः व्यायामशालां गन्तुं न प्रयोजनम्। मध्यमव्यायामं कृत्वा यत् भवन्तः प्रतिदिनं ३० निमेषान् यावत्, सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् यावत् स्वेदं कुर्वन्ति, तत् पर्याप्तम् । एतत् एरोबिक व्यायामः इति उच्यते .

• द्रुतगतिः
• द्विचक्रिकया भ्रमणं
• तरण
• नृत्यं
• किञ्चित् परिश्रमेण किञ्चित् गृहकार्यं कृत्वा

यदि भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् व्यायामं न कृतवन्तः तर्हि लघुतः आरभत। यदि भवन्तः एकस्मिन् समये ३० निमेषान् कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत् भङ्गयन्तु। प्रातः १० निमेषान्, मध्याह्ने १० निमेषान्, सायं १० निमेषान् च पादचालनं कुर्वन्तु । भोजनानन्तरं अल्पयात्रायै गमनेन रक्तशर्करानियन्त्रणे बहु साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

7. निद्रां न लङ्घयन्तु।

निद्रायाः मधुमेहस्य च मध्ये महत् सम्बन्धः अस्ति । यस्मिन् दिने वयं पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुमः तदा वयं केवलं क्षुधां अनुभवामः, विशेषतः यदा वयं मधुराणि, मेदःयुक्तानि च आहारपदार्थानि खादितुम् इच्छामः । अनेन वजनं वर्धते, रक्तशर्करायाः स्तरः अस्थिरः भवति । यदि मधुमेहरोगेण पीडितः व्यक्तिः प्रतिदिनं ७-८ घण्टाः उत्तमं, अबाधितं निद्रां प्राप्नोति , तर्हि तेषां आहारव्यवहारं नियन्त्रयितुं रक्तशर्करायाः स्तरं स्थिरं स्थापयितुं च साहाय्यं करिष्यति।

8. तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु

तनावः मधुमेहस्य अन्यः शत्रुः अस्ति । यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम तदा अस्माकं शरीरे कोर्टिसोल् इत्यादीनि हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति । एते हार्मोनाः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयन्ति । अतः मनः शान्तं स्थापयितुं उपायान् अन्वेष्टुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• प्रतिदिनं प्रायः १५ निमेषान् यावत् शान्तः शान्तः च भवतु ।
• ध्यानं कुरुत।
• योग करो।
• भवतः रोचते गीतं शृणुत, पुस्तकं पठन्तु, मित्रेण सह वा वार्तालापं कुर्वन्तु।

9. चिकित्सापरीक्षाः, चिकित्सालयाः च न त्यजन्तु

यदि भवतः किमपि समस्या नास्ति चेदपि वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं पूर्णपरीक्षायै गच्छन्तु . मधुमेहरोगेण उत्पद्यमानानां जटिलतानां पूर्वमेव ज्ञातुं एतत् अत्यावश्यकम् । वार्षिकपरीक्षायाः समये निम्नलिखितम् अवश्यं कुर्वन्तु:

• विस्तारिता नेत्रपरीक्षा : मधुमेह (मधुमेह रेटिनोपैथी) कारणेन नेत्रक्षतिः शीघ्रमेव ज्ञापयन्तु।
• रक्तचापमापनम् ।
• पादपरीक्षा : १.मधुमेहः भवतः पादयोः तंत्रिकानां, रक्तवाहिनीनां च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः, भवतः चिकित्सकेन किमपि व्रणं, फोडाः, जडता वा जाँचयन्तु ।
• वृक्कस्य कार्यपरीक्षा : मूत्रस्य रक्तस्य च परीक्षणं कृत्वा वृक्कस्य क्षतिः अस्ति वा इति जाँचः भवति ।
• तंत्रिकाविकारस्य हृदयरोगस्य च परीक्षणम्।

एतत् सर्वं भवन्तं भयभीतुं न भवति। यदि एतानि वस्तूनि पूर्वमेव चिह्नितानि भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सा, गम्भीरतरस्थितिषु सर्वथा प्रगतिः न भवति इति निवारयितुं शक्यते ।