केवलं Lutetium Lu 177 dotatate उपचारस्य विषये ज्ञास्यामः, यत् कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा नष्टं करोति (Lutetium Lu 177 dotatate)

यदा वयं कर्करोगचिकित्सायाः विषये वदामः तदा कदाचित् वयं शृणोमः औषधानां नामानि किञ्चित् जटिलानि भवन्ति, किं न? एतादृशं एकं नाम लुटेटियम लु १७७ डोटाटेट् इति । परन्तु नाम जटिलं भवति चेदपि यदि वयं केवलं तस्य कार्यं कथं भवति इति अवगच्छामः तर्हि भवतः भयानि, संशयाः च बहुधा अन्तर्धानं भविष्यन्ति । अद्य अस्य विशेषस्य चिकित्सापद्धतेः विषये वदामः, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः।

इदं किम् Lutetium Lu 177 dotatate ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् विशिष्टं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयते । एतत् नियमितरसायनचिकित्सा इव नास्ति । एतत् 'लक्षितचिकित्सा' इति कथ्यते । एतत् औषधं 'स्मार्ट बम्ब' इति चिन्तयन्तु यः कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणार्थं गत्वा तान् आक्रमयति।

एतत् चिकित्सां विशेषतया न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर इति कर्करोगस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्मिन् औषधे रेडियोधर्मी घटकः भवति । एतत् कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे विशिष्टप्रोटीन (ग्राहक) सह संलग्नं भवति । इदं कीलकच्छिद्रे उपयुक्तं कुञ्जी इव अस्ति। एकदा तत् संलग्नं जातं चेत् औषधात् विकिरणं अन्तःतः कर्करोगकोशिकायाः ​​नाशं करोति । एतेन पद्धत्या स्वस्थकोशिकानां तुल्यकालिकरूपेण अल्पं क्षतिः भवति ।

चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सां दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । अतः भवन्तः एतां सूचनां समीचीनतया किमपि न गोपयित्वा प्रदातव्याः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् .

• वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः : यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
• रक्तस्य असामान्यताः : यदि भवतः रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितव्यं यतः एतेन उपचारेण एताः स्थितिः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य, Lutetium Lu 177 dotatate, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं शरीरे कथं दातव्यं अन्ये च विचाराः

एतत् औषधं नाडीयां इन्फ्यूजनरूपेण (लवणविलयम्) दीयते । एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः क्रियते । अतः गृहे एव कर्तुं शक्यते इति किमपि न भवति ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् निर्धारितदिनाङ्के चिकित्सालये गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा तत्क्षणमेव सूचयतु। एतत् औषधं यथानिर्धारितं सेवनं न तु मात्रां न लङ्घयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?

यतः एतत् चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् एतत् घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु

चिकित्सायाः समये अस्माभिः विशेषतया सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अधिकं पालनं करणीयम् ।

गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।

• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ७ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु । एतेन अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• पुरुषाः - यदि भवान् एतत् चिकित्सां करोति तर्हि चिकित्सायाः समये तथा च त्यक्त्वा ४ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु ।
• स्तनपानम् : अन्तिममात्रायाः अनन्तरं २.५ मासान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
• एतत् औषधं प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

संक्रमणस्य रक्तस्रावस्य च जोखिमः

एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगस्य (प्रतिरक्षा) युद्धस्य क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

• अतः येषां जनानां फ्लू वा शीत इत्यादयः रोगाः सन्ति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् |
• यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• दन्तधावनकाले, दन्तकणिकायाः ​​प्रयोगे च सावधानाः भवन्तु यतः तेषां कारणेन मसूडानां रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । मृदुव्रणयुक्तस्य दन्तमूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
• यदि भवन्तः दन्तचिकित्सां कर्तुं गच्छन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

सामान्यस्वास्थ्यम् अन्यौषधानि च

• चिकित्सापरामर्शं विना वेदनाशामकस्य (यथा एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन्) अथवा ज्वरनिवारकस्य (एसिटामिनोफेन् इत्यादीनां) उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः एते संक्रमणेन सह आगच्छन्तं ज्वरं दमनं कर्तुं शक्नुवन्ति
• एतत् चिकित्सां कुर्वन् भवन्तः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां (रक्तकार्यं) कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। तान् न लङ्घयन्तु।
• कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन शरीरस्य किञ्चित् असहजता, श्रान्तता च सामान्या भवति । यतो हि यदा कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति तदा स्वस्थकोशिका अपि प्रभाविताः भवन्ति । यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् भवतः असहजता भवति चेदपि चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः, केचन मृदुः।