कदाचित् प्रोस्टेट-कर्क्कट-आदिकारणात् शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः अपि अप्रमत्तरूपेण किञ्चित् मूत्रं लीकं कुर्वन्ति वा? यदि भवन्तः हसन्ति, कासन्ति, किमपि गुरुं उत्थापयन्ति चेत् एतत् भवति तर्हि अहं अवगच्छामि यत् एतत् कियत् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । एतां स्थितिं वयं मूत्र-असंयमम् इति वदामः। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अनेकेषां जनानां कृते एतत् भवति। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अस्य कृते अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य अत्यन्तं प्रभावी, सरलस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः। तत् 'पुरुषस्लिंग' शल्यक्रिया।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Male Sling surgery इति किम् ?
एतत् अतीव सरलं, लघु शल्यक्रिया अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः मूत्रमार्गस्य किञ्चित् समर्थनं ददाति । कल्पयतु यत् वैद्यः मृदु, कृत्रिमजालसदृशं शल्यक्रियापट्टिकां गृहीत्वा भवतः मूत्रमार्गस्य एकस्मिन् भागे अतीव सावधानीपूर्वकं वेष्टयति ।
एषा मेखला मूत्रमार्गं मूत्राशयकण्ठं च किञ्चित् उत्थापयति, समर्थनं ददाति । एतेन मूत्राशयस्य उपरि दबावः वर्धते (यथा कासस्य वा हसने वा) मूत्रप्रवाहस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । एतेन भवतः स्फिंक्टरस्नायुः मूत्रस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति ।
अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः सामान्यतया मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु अनैच्छिकमूत्रस्य लीकेजः बहुधा स्थगितः भविष्यति ।
कस्य कृते एतत् शल्यक्रिया अनुशंसितम् ?
येषां पुरुषाणां मूत्रनियन्त्रणसमस्या भवति तेषां पुरुषाणां कृते वैद्याः प्रायः एतत् चिकित्सां अनुशंसन्ति ।
विशेषतः यदि भवतः मृदुतः मध्यमपर्यन्तं असंयमः अस्ति तर्हि एतत् अतीव प्रभावी समाधानम् अस्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः प्रतिदिनं एकं त्रीणि यावत् प्याड् उपयुञ्जते, अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह अस्य शल्यक्रियायाः विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
एतस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य समीचीनमूल्यांकनार्थं अनेकपरीक्षाः करिष्यति । एतेन भवतः कृते शल्यक्रिया कियत् उपयुक्ता, कियत् सफला भविष्यति इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
| परीक्षणस्य नाम | तस्मात् किं अपेक्षसे ? |
|---|---|
| मूत्रगतिकी परीक्षण | ते भवतः मूत्राशयस्य मूत्रमार्गस्य च स्नायुः, तंत्रिकाः च कथं कार्यं कुर्वन्ति, मूत्राशयस्य दबावः, मूत्रस्य बहिः प्रवाहस्य वेगः इत्यादीनि वस्तूनि मापयन्ति |
| २४ घण्टा पैड परीक्षण | एतत् सम्यक् मापयति यत् भवन्तः एकस्मिन् दिने कियत् मूत्रं गच्छन्ति, कियत् प्याड् आवश्यकाः च सन्ति । |
| सिस्टोस्कोपी | कॅमेरा संलग्नं कृशं नलिकां (एण्डोस्कोपं) उपयुज्य ते भवतः मूत्रमार्गस्य, मूत्राशयस्य च अन्तः परीक्षन्ते । |
| ईसीजी परीक्षण | ते भवतः हृदयं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चितं करिष्यन्ति, शल्यक्रियां च सहितुं शक्नुवन्ति। |
| रक्तपरीक्षा | वयं रक्तस्य जठरस्य समस्याः (उदा. हीमोफिलिया) इत्यादीनां परिस्थितीनां जाँचं कुर्मः, यतः एतेन शल्यक्रियायाः समये रक्तस्रावः वर्धयितुं शक्यते । |
| मूत्रविश्लेषणम् | अन्येषां चिकित्सास्थितीनां जाँचं कुर्वन्तु ये शल्यक्रियां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs), मधुमेहः, वृक्करोगः च । |
शल्यक्रियायाः सज्जता कथं करणीयम् ?
भवतः वैद्यः अस्य विषये स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति। सामान्यतः,
- भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु : भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि, जडीबुटीपूरकाणि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु केचन औषधानि, यथा रक्तकृशकम् , शल्यक्रियायाः प्रायः सप्ताहद्वयं पूर्वं स्थगयितुं आवश्यकं भवेत् ।
- भोजनं पेयं च : भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वरात्रौ केवलं द्रवद्रव्याणि एव पिबन्तु इति कथयिष्यन्ति। शल्यक्रियायाः प्रातःकालादेव किमपि न खादन्तु न पिबन्तु इति अपि कथयिष्यसि । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
शल्यक्रिया कथं भवति ?
एतत् शल्यक्रिया प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं संज्ञाहरणविशेषज्ञेन दत्तं भविष्यति, अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । त्वं सुप्तः भविष्यसि।
भवतः निद्रायाः अनन्तरं मूत्ररोगविशेषज्ञः :
1. भवतः अण्डकोषस्य गुदायाश्च (perineum) मध्ये अत्यल्पः चीरः भवति ।
2. तया गत्वा शनैः शनैः मूत्रमार्गं उजागरयन्तु।
3. ततः पूर्वं उक्तं विशेषं गोफणं मूत्रमार्गस्य परितः स्थाप्यते, यथा मूत्रनियन्त्रणस्नायुः समर्थनं ददाति
अयं पट्टिका मूत्रमार्गं मन्दं स्वस्य नूतनस्थाने धारयति । एतेन मूत्रस्य प्रवाहस्य नियन्त्रणे सहायता भवति । ततः चीरं सितं कृत्वा स्वच्छेन पट्ट्या आवृतं भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?
भवन्तः चेतनां प्राप्त्वा किञ्चित् मन्दतां अनुभविष्यन्ति। भवन्तः पुनर्प्राप्ति-कक्षं प्रति नेष्यन्ति, यत्र भवन्तः निरीक्षिताः भविष्यन्ति, वेदना-नियन्त्रणार्थं औषधानि च दत्तानि भविष्यन्ति ।
अधिकांशतः, एषा बहिःरोगी प्रक्रिया भवति . तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते इति भावः । तथापि कदाचित् भवन्तः रात्रौ यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं प्रवृत्ताः भवेयुः । एतत् भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमं शोफस्य कारणेन मूत्रं कर्तुं कठिनं भवेत् । अतः कतिपयदिनानि यावत् भवतः मूत्रमार्गः प्रविष्टः भविष्यति । एकदा शोफः न्यूनः जातः चेत् सामान्यतया मूत्रं कर्तुं शक्नुथ ।
अस्य शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि लाभाः सन्ति, अत्यल्पाः जोखिमाः च सन्ति ।
मुख्यलाभाः : १.
- मूत्रस्य असंयमस्य समस्यायाः अतीव सफलः समाधानः । (सफलतायाः दरः ८०% समीपे अस्ति) ।
- यतः शल्यक्रियायां अत्यल्पस्य चीरस्य उपयोगः भवति , तस्मात् पुनर्प्राप्तेः समयः अल्पः भवति ।
- दागः अतीव लघुः अस्ति ।
- एषः गोफनः सम्पूर्णतया शरीरस्य अन्तः अस्ति । न बहिर्दृश्यते ।
- एतत् बहुकालं यावत् भवति, यथा १०-१५ वर्षाणि ।
सम्भाव्य दुष्प्रभावाः (एते अतीव दुर्लभाः सन्ति) : १.
- मूत्रनिरोधः : एषा अस्थायीसमस्या सर्वाधिकं प्रचलति । कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवद्भिः कैथेटरस्य उपयोगः करणीयः भवेत् ।
- रक्तस्रावः संक्रमणः वा ।
- कालान्तरे गोफणं मूत्रमार्गे (क्षयम्) क्षीणं भवितुम् अर्हति ।
- मूत्रनियन्त्रणस्य हानिः पुनरावृत्तिः ।
- मूत्रमार्ग संक्रमण (UTI)।
- नित्यं मूत्रं (मूत्रस्य आवृत्तिः) अथवा रात्रौ उत्थाय मूत्रं कर्तुं (nocturia) इत्यादीनि लक्षणानि ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते जोखिमाः अत्यल्पाः सन्ति। भवतः वैद्यः भवता सह एतत् सर्वं चर्चां करिष्यति, भवतः कृते सर्वोत्तमः निर्णयः कर्तुं भवतः साहाय्यं करिष्यति ।
पुनर्प्राप्तिसमयः कदा वैद्यं द्रष्टुं च
प्रायः एकसप्ताहस्य अन्तः एव भवतः मनः सुस्थं भवितुं आरभते । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
- पुनः कार्यं कर्तुं गमनम् : यदि भवतः कार्यालयस्य कार्यं अस्ति तर्हि कतिपयेषु दिनेषु पुनः कार्यं कर्तुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः शारीरिकरूपेण भार-उत्थापनम् इव कार्यं भवति तर्हि भवतः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् विश्रामं कर्तव्यं भविष्यति ।
- मैथुनम् : एतस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु तस्य सल्लाहं च अनुसरणं कुर्वन्तु ।
यदा भवता तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.
- यदि भवन्तः सर्वथा मूत्रं कर्तुं न शक्नुवन्ति .
- यदि मूत्रे रक्तं भवति (heaturia) .
- यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शीतलं, अथवा वृषणस्य सूजनम्।
सर्वथा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पुरुषेषु विशेषतः प्रोस्टेट-शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुरुषेषु मूत्र-असंयमस्य अत्यन्तं प्रभावी चिकित्सा भवति पुरुष-गोफन-शल्यक्रिया ।
- एतत् सरलं, न्यूनजोखिमयुक्तं शल्यक्रिया अस्ति यत् अत्यल्पेन चीरेण क्रियते ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं सफलतायाः दरः अतीव अधिकः भवति । दीर्घकालं च तिष्ठति।
- यदि भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि लज्जा वा विषादः वा न भवतु, अपितु मूत्ररोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवन्तं वा अत्यन्तं उपयुक्तं चिकित्सां उपदेशं दास्यति।
- यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं मूत्रस्य कष्टं, अतिरक्तस्रावः, संक्रमणस्य लक्षणं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु