आफ्रिकादेशेषु कदाचित् प्रसृतानां नूतनानां, भयानकानाम् रोगानाम् विषये वार्ता भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । अतः, वयं एकस्य वायरल्-रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये अस्माभिः सर्वेषां किञ्चित् सावधानता आवश्यकी अस्ति, तस्य विषये च ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | एषः मार्बर्ग् वायरसरोगः (MVD) अस्ति । भवन्तः नाम श्रुत्वा न परिचिनुयुः, परन्तु तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
मार्बर्ग् वायरसरोगः (MVD) किम् ? सरलतया अवगच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मार्बर्ग् वायरसरोगः अतीव गम्भीरः, कदाचित् घातकः रोगः अस्ति . आफ्रिकादेशेषु अयं अधिकतया दृश्यते । प्रथमं लक्षणं सामान्यं भवति, यथा ज्वरः, शिथिलः च । परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं एषा स्थितिः तीव्रा भवितुम् अर्हति, यत्र तीव्रवमनं, रक्तस्रावः, मस्तिष्कं तंत्रिकातन्त्रं च प्रभावितं कुर्वन्तः तंत्रिकाविज्ञानस्य समस्याः च सन्ति
कल्पयतु, एषः रोगः प्रायः चमगादड़ेषु अथवा प्राइमेट्-जीवेषु आरभ्य मनुष्येषु प्रसरति । ततः, व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारितुं शक्नोति . तथैव महामारी इव प्रसरति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मार्बर्ग् इति वायरसस्य रक्तस्रावज्वरः अस्ति | अर्थात् अयं विषाणुः अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति, येन शरीरस्य अन्तः बहिश्च रक्तस्रावः भवति । इबोला-विषाणुः श्रुतवान् वा ? खैर, मार्बर्ग्-विषाणुः अपि इबोला-वायरसस्य समानकुटुम्बस्य अस्ति । अत एव एतावत् भयङ्करम् ।
एषः मार्बर्ग्-वायरस-रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ? किं अस्माभिः चिन्ता कर्तव्या ?
वस्तुतः मार्बर्ग् वायरसः अतीव दुर्लभः अस्ति . परन्तु आफ्रिकादेशस्य केषुचित् भागेषु यदा कदा एतत् भवति एव । यदा एतादृशी महामारी भवति तदा एकस्मिन् समये कतिपयेभ्यः शतशः जनानां यावत् कुत्रापि संक्रमणं कर्तुं शक्नोति ।
अधुना २०२३ तमे वर्षे एतादृशाः प्रकोपद्वयं ज्ञातम् । एकः २०२३ तमस्य वर्षस्य फेब्रुवरीमासे विषुववृत्तीयगिनीदेशे आसीत् ।तत्र १६ जनाः पुष्टाः आसन्, येषु १२ जनाः मृताः । अन्यः, असम्बद्धः, २०२३ तमस्य वर्षस्य मार्चमासे तंजानियादेशे आसीत् ।८ जनाः पुष्टाः आसन्, ५ जनाः च मृताः ।
पूर्वं एतादृशाः प्रमुखाः महामारीः अभवन् : १.
- युगाण्डादेशे २०१२ तमे वर्षे - १५ जनाः संक्रमिताः, ४ जनाः मृताः ।
- अङ्गोलादेशे २००४ तः २००५ पर्यन्तं - २५२ जनाः संक्रमिताः, २२७ जनाः मृताः । पश्यतु सः मृत्युदरः कियत् अधिकः अस्ति।
- १९९८ तः २००० पर्यन्तं काङ्गो-गणराज्ये (DRC) - अधिकतया खनकानां तेषां परिवाराणां च प्रभावः अभवत् । १५४ जनाः प्रभाविताः, १२८ जनाः मृताः ।
- एकस्मिन् समये यूरोपे द्वौ प्रकोपौ - जर्मनीदेशे युगोस्लावियादेशे च १९६७ तमे वर्षे द्वयोः अपि युगाण्डादेशात् आनितान् आफ्रिकादेशस्य हरितवानरान् सम्पादयन्तः श्रमिकानाम् मध्ये अभवत् ३१ जनाः संक्रमिताः, ७ जनाः मृताः ।
एतानि आँकडानि दर्शयन्ति यत् एतत् कियत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति, किं न ? अत एव अस्माकं कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
अमेरिकादेशे अपि मार्बर्ग्-विषाणुः वर्तते वा ?
न, अमेरिकादेशे (US) मार्बर्ग्-वायरसस्य कोऽपि प्रकरणः न ज्ञातः । २००८ तमे वर्षे युगाण्डादेशं गतस्य कस्यचित् व्यक्तिस्य अमेरिकादेशं प्रत्यागत्य मार्बर्ग्-लक्षणं जातम् । परन्तु सः सम्पूर्णतया स्वस्थः भूत्वा अन्यस्मै रोगं न प्रसारितवान् । एतेन ज्ञायते यत् यदि पूर्वं ज्ञातं भवति तथा आवश्यकाः उपायाः क्रियन्ते तर्हि रोगस्य प्रसारः नियन्त्रयितुं शक्यते ।
मार्बर्ग् वायरसरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं तस्य परिचयः करणीयः ?
मार्बर्ग्-लक्षणं मुख्यतया द्वयोः चरणयोः दृश्यते ।
प्रथमः चरणः (प्रायः ५-७ दिवसान् यावत् भवति) : १.
- ज्वरः
- शीतलं भवति
- तीव्र शिरोवेदना
- कासः
- मांसपेशी वा सन्धिवेदना
- व्रणित कंठ
- त्वक्-दाहः - एतत् उन्नत-सपाट-बिन्दुरूपेण (maculopapular) दृश्यते ।
एतेषां लक्षणानाम् दर्शनानन्तरं भवतः किञ्चित् दिवसं वा द्वौ वा दिवसौ सुस्थः भवितुम् अर्हति । परन्तु तदा द्वितीयचरणस्य अधिकं तीव्रतरं लक्षणं आरभ्यते ।
द्वितीयचरणस्य लक्षणम् : १.
- उदरस्य वा वक्षःस्थलस्य वा वेदना
- वमनम्
- अतिसारः (प्रकोपः) २.
- चक्करः
- अनभिप्रेत वजन घटना
- रक्तं वमनं कृत्वा मलस्य रक्तं पारयन् वा
- नासिकामुखाक्षौ योनितः वा रक्तस्रावः
- सम्भ्रम
यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवान् यत्र मार्बर्ग् प्रचलति तत्र गतः तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम् । एषः रोगः तुच्छः नास्ति ।
मार्बर्ग् वायरसस्य रोगस्य कारणं किम् ?
मार्बर्ग् वायरसरोगः (MVD) द्वयोः सम्बन्धितवायरसयोः कारणेन भवति । ते सन्ति Marburg virus (MARV) तथा Ravn virus (RAVV) इति । इबोला-वायरसेन सह अपि तेषां सम्बन्धः अस्ति । यथा पूर्वं उक्तं, एषः वायरल् हेमरेजिक् ज्वरः अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः, तीव्रः रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
मार्बर्ग् वायरसस्य प्रसारः कथं भवति ?
एतत् किमपि अस्माभिः सर्वैः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति। संक्रमितजनानाम् अथवा पशूनां शरीरस्य द्रवस्य सम्पर्कद्वारा मार्बर्ग् वायरसः प्रसरति |
एते शरीरस्य द्रवाः के सन्ति ?
- रक्त
- मूत्र/मूत्र
- टट्टी/मल
- थूक/लार
- स्तनस्य दुग्धम्
- वीर्यम्
- योनिद्रवम्
न केवलम्, .दूषितपृष्ठैः, वस्तुभिः, चिकित्सासाधनैः वा अपि संक्रमणं कर्तुं शक्यते । अत एव एतादृशस्य रोगी परिचर्यायां अधिकतमं सुरक्षासावधानताः गृह्यन्ते ।
जनानां कृते मार्बर्ग् वायरसः कथं भवति ?
विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् मिस्रदेशस्य रूसेट् इति फलस्य चमगादड़स्य एकः प्रजातिः MARV, RAVV वायरसस्य मुख्यगणः अस्ति । जनाः प्रथमं शरीरस्य द्रवस्य अथवा संक्रमितस्य चमगादड़स्य अथवा अमानवस्य प्राइमेट् इत्यस्य ऊतकस्य सम्पर्केन संक्रमिताः भवन्ति । ततः ते अन्येभ्यः जनाभ्यः विशेषतः निकटपरिवारस्य सदस्येभ्यः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिभ्यः च विषाणुं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ये तेषां परिचर्या कुर्वन्ति .
मार्बर्ग्-वायरस-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
भवतः एमवीडी-रोगस्य जोखिमः अस्ति यदि :
- यदि भवान् पशूभिः सह कार्यं करोति यत् विषाणुः वहितुं शक्नोति।
- यदि भवान् खानिषु, गुहासु, वातावरणेषु वा कार्यं करोति यत्र फलचमगादड़ाः निवसन्ति।
- यदि भवान् कस्यचित् अस्य रोगस्य निकटसम्पर्कं करोति वा परिचर्या करोति वा।
मार्बर्ग्-वायरसस्य निदानं कथं भवति ?
वैद्याः रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन मार्बर्ग् रोगस्य निदानं कुर्वन्ति | परन्तु तस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि तस्य लक्षणं अन्येषां रोगानाम् सदृशं भवितुम् अर्हति, यथा पीतज्वरः, मलेरिया, टायफाइड्ज्वरः च
अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अद्यतनयात्रायाः अन्यमाध्यमेन वा मार्बर्ग्-वायरसस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
मार्बर्ग् वायरसरोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ?
दुर्भाग्येन सम्प्रति Marburg virus इत्यस्य विशिष्टः चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति । वैद्याः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने, उत्पद्यमानानां जटिलतानां चिकित्सां कर्तुं, भवतः स्थितिं स्थिरीकर्तुं च प्रयतितुं शक्नुवन्ति । ते भवन्तं निम्नलिखितम् दातुं शक्नुवन्ति।
- आक्सीजन
- शिराभिः (IV) द्रवाः - तस्य अर्थः लवणादिवस्तूनि ।
- विशिष्टलक्षणानाम् उपचारः, यथा वेदनाशामकाः ।
यदि मम मार्बर्ग् वायरसः भवति तर्हि किं भवति ?
यदि भवतः एमवीडी अस्ति तर्हि अन्येभ्यः जनाभ्यः दूरं स्थातव्यम्। वैद्याः अन्ये च ये भवतः परिचर्या कुर्वन्ति ते विशेषसुरक्षासावधानीम् अनुसरणं कुर्वन्तु । अस्मिन् रक्षात्मकवस्त्रं (यथा मुखौटं, दस्तानानि, चक्षुषी, एप्रोन् च) धारयित्वा अन्येभ्यः पृथक् करणं च अन्तर्भवति । प्राणघातकजटिलतानां कृते अपि भवतः निकटतया निरीक्षणं करणीयम् ।
पुनर्प्राप्तेः अनन्तरम् अपि केचन दीर्घकालीनाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- स्मृतेः चिन्तनक्षमतायाः च समस्याः।
- त्वचायाः छिलनम् ।
- सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन्।
- मांसपेशीवेदना।
- केशक्षयः ।
अन्यत् महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् भवतः स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि एषः विषाणुः वीर्येषु दीर्घकालं यावत् जीवितुं शक्नोति . अतः, भवतः सहभागिने रोगस्य संक्रमणं निवारयितुं यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु । भवतः वीर्यस्य मध्ये एषः विषाणुः नास्ति इति पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति इति परीक्षणानां विषये चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
किं भवन्तः मार्बर्ग्-विषाणुतः जीवितुं शक्नुवन्ति ?
मार्बर्ग् प्रायः घातकः रोगः भवति . तथापि जीविताः सन्ति । औसतमृत्युदरः प्रायः ८०% भवति । परन्तु महामारीस्थितौ एतत् मृत्योः दरं बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित् २३% तः ९०% पर्यन्तं भवितुम् अर्हति । न सर्वेषां स्थितिः समाना इति भावः ।
मार्बर्ग्-विषाणुतः स्वस्य रक्षणं कथं करणीयम् ? एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति!
जनस्वास्थ्यसंस्थाः नूतनानां प्रकरणानाम् निरीक्षणेन, एमवीडी-रोगिणां परिचर्यायां स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणां सुरक्षां सुनिश्चित्य इत्यादिभिः एतादृशप्रकोपान् नियन्त्रयितुं प्रयतन्ते अत्र केचन पदानि भवन्तः स्वीकुर्वन्ति।
- यदि भवान् एमवीडी-रोगस्य परिचर्याम् करोति तर्हि सुरक्षासाधनानाम् (यथा मास्क, चक्षुषी, एप्रोन्, दस्तानानां) उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु । तेषां शरीरस्य द्रवस्य सम्पर्कं परिहरन्तु। दस्तानानि धारयित्वा अपि सम्पर्कानन्तरं हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- यावत् भवन्तः निश्चिन्ताः न भवन्ति यत् भवतः वीर्यस्य मध्ये विषाणुः नास्ति (यदि भवतः वा भवतः सहचरस्य वा एमवीडी अभवत्) तावत् कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु अथवा यौनसम्बन्धात् परहेजं कुर्वन्तु। स्वस्थः अपि एषः विषाणुः वीर्येषु दीर्घकालं यावत् जीवितुं शक्नोति । योनिद्रवेषु तावत्कालं जीवितुं शक्नोति इति प्रमाणानि अल्पानि सन्ति ।
- यत्किमपि भवतः मनसि संक्रमितशरीरद्रवैः दूषितं भवेत् तस्य सम्पर्कं परिहरन्तु । यावत् भवन्तः निश्चयं न कुर्वन्ति यत् वीर्यं विषाणुरहितं न भवति तावत् वीर्यं न स्पृशन्तु।
- एम.वी.डी.-रोगेण मृतस्य कस्यचित् शरीरस्य स्पर्शं परिहरन्तु । यदि अवश्यं भवति तर्हि रक्षात्मकसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु। अन्त्येष्टौ अपि एतत् सावधानं भवतु।
- फलचमगादः, वानरादिपशूनां, तेषां निवासस्थानानां (गुहाखानादि) च सम्पर्कं परिहरन्तु ।
- गुल्ममांसभक्षणं परिहरन्तु।
- यदि भवान् अद्यैव कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गतः यत्र मार्बर्ग्-वायरसः प्रचलितः अस्ति तर्हि २१ दिवसान् यावत् स्वस्य लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु । यदि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः मार्बर्ग् अस्ति तर्हि अन्येभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् मार्बर्ग्-वायरसस्य संपर्कं प्राप्तवान् स्यात् – यथा, यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र पशवः विषाणुं वहन्ति, अथवा यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे गतः यत्र प्रकोपः अस्ति – तथा च भवान् लक्षणं प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु संसर्गस्य अनन्तरं २१ दिवसान् यावत् स्वस्य लक्षणानाम् उपरि दृष्टिः स्थापयन्तु। भवतः वैद्यं वदतु यत् भवतः मार्बर्ग् अभवत् स्यात्, भवतः कथं संपर्कः अभवत् इति।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवतः एतानि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु : १.
- उच्चज्वरः (१०३ फारेनहाइट् अथवा ४० सेल्सियसतः अधिकः) ।
- असामान्य रक्तस्राव।
- तीव्र शिरोवेदना।
- वक्षःस्थलस्य वा उदरस्य वा वेदना ।
- भ्रमः मानसिकः परिवर्तनः वा।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।
- कथं भवन्तः अन्येभ्यः विषाणुना प्रसारणं निवारयितुं शक्नुवन्ति?
- मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
- कियत्कालं यावत् अहं संक्रामकः भविष्यामि ?
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
मार्बर्ग् दुर्लभः, परन्तु सम्भाव्यः घातकः रोगः अस्ति . यदा भवन्तः प्रकोपानां विषये शृण्वन्ति तदा "अहो, मम अपि एतत् भविष्यति वा?" तथापि यदि भवन्तः मार्बर्ग्-वायरसस्य सम्मुखीभवितुं शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य रक्षणार्थं, विषाणुस्य प्रसारं निवारयितुं च कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् कोरोना-विषाणु-संपर्कं प्राप्तवान् स्यात् तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये सतर्काः भवन्तु । यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः वा विलम्बः वा न कुर्वन्तु, अपितु तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । एतेषु विषयेषु अवगतः, सुरक्षापरिपाटनानां अनुसरणं च वयं सर्वे कर्तुं शक्नुमः इति सर्वोत्तमम् ।
` मार्बर्ग वायरस, एमवीडी, वायरल हेमरेजिक ज्वर, इबोला, संक्रामकरोग, अफ्रीका, लक्षणं, निवारणम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु