अल्जाइमररोगस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः

यदा वयं ज्ञास्यामः यत् अस्माकं माता, पिता, अथवा अस्माकं अत्यन्तं समीपस्थः कोऽपि अल्जाइमर-रोगः अस्ति तदा वयं बहु दुःखं चिन्तां च अनुभवामः । तेषां स्मृतिः क्रमेण अन्तर्धानं भवति, ते च विषयान् विस्मरन्ति इति द्रष्टुं अतीव कठिनम् अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यद्यपि अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं, रोगस्य प्रगतिः मन्दं कर्तुं, तेषां जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं च सहायकाः औषधाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति अद्य वयं तासां औषधानां विषये चर्चां करिष्यामः।

अल्जाइमररोगे मस्तिष्कस्य किं भवति ?

अस्य औषधस्य विषये वक्तुं पूर्वं अल्जाइमर-रोगे मस्तिष्कस्य किं भवति इति अतीव सरलतया अवगच्छामः । अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये रसायनानां माध्यमेन सन्देशानां आदानप्रदानं भवति । अल्जाइमररोगे मस्तिष्के असामान्यप्रोटीनानि (एमिलोइड्, टौ च) सञ्चितुं आरभन्ते । एतेन तंत्रिकाकोशिकानां क्षतिः भवति, तयोः मध्ये संचारः अपि बाधितः भवति । एतस्य मस्तिष्कस्य तेषु भागेषु प्रमुखः प्रभावः भवति ये स्मृतिः, चिन्तनं, व्यवहारं च नियन्त्रयन्ति .

वर्तमान औषधानि मुख्यतया एतां प्रक्रियां नियन्त्रयन्ति । केचन औषधानि मस्तिष्के रासायनिकदूतानां स्तरं सन्तुलितं कुर्वन्ति, नूतनानि औषधानि तु असामान्यं प्रोटीननिक्षेपं दूरीकर्तुं प्रयतन्ते ।

अल्जाइमररोगस्य मुख्यानि औषधानि

अल्जाइमररोगस्य औषधानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते । एकं लक्षणं नियन्त्रयति औषधम् । अन्यत् नवीनतरं औषधं यत् रोगस्य प्रगतिम् अर्थात् रोगस्य दुर्गतिः नियन्त्रयितुं प्रयतते ।

1. कोलिनएस्टरेज इन्हिबिटर

अल्जाइमर-रोगस्य प्रारम्भिक-मध्यम-चरणयोः रोगिणां कृते एतानि औषधानि सर्वाधिकं निर्धारितानि सन्ति ।

ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के acetylcholine इति रासायनिकदूतः भवति , यः स्मृतिः, शिक्षणम् इत्यादिषु विषयेषु अत्यावश्यकम् अस्ति । अल्जाइमररोगे अस्य एसिटाइलकोलिनस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतानि औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् मस्तिष्के एसिटाइलकोलिनस्य भङ्गं निवारयति। एतेन तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशाः किञ्चित् उत्तमरीत्या प्रेषयितुं शक्यन्ते ।

एतेषां दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

सर्वेषां दुष्प्रभावाः न भवन्ति, परन्तु केचन जनाः उदरेण, वमनं, उदरस्य विक्षिप्तता, प्रफुल्लता, श्रान्तता च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

2. मेमेन्टिन

एतत् औषधं प्रायः रोगस्य मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं यावत् स्थितानां जनानां कृते दीयते । कदाचित्, वैद्यः उपरि उल्लिखितेन डोनेपेजिल् इत्यनेन सह संयोजनेन दातुं शक्नोति ।

कथं कार्यं करोति ?

मस्तिष्के अन्यः रसायनिकः दूतः ग्लूटामेट् इति नामकः अल्जाइमररोगे अत्यधिकः भवति । एतेन तंत्रिकाकोशिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति । मेमेन्टिन् एतान् ग्लूटामेट् स्तरं नियन्त्र्य कार्यं करोति । एतेन रोगी ध्यानं, तर्कं, भाषा च सुधारयितुम् साहाय्यं कर्तुं शक्यते । चञ्चलता, आक्रामकता, तथा च न सन्ति वस्तूनि द्रष्टुं/श्रवणं च इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति .

दुष्प्रभावाः : कब्जः, चक्करः, शिरोवेदना, तन्द्रा च भवितुम् अर्हति ।

3. मस्तिष्के एमिलोइड् निक्षेपं लक्ष्यं कुर्वन्ति नूतनानि औषधानि

एतानि अल्जाइमर-रोगस्य चिकित्सायां नवीनतमाः सफलताः सन्ति । एतानि विशेषाणि औषधानि सन्ति येषां नाम ``मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः।'' एते मस्तिष्के सञ्चिताः एमिलोइड् प्लेक् इति हानिकारकप्रोटीननिक्षेपान् प्रत्यक्षतया लक्ष्यं कुर्वन्ति। नाडीद्वारा (IV) दीयन्ते । सम्प्रति रोगस्य अत्यन्तं प्रारम्भिकपदे स्थितानां रोगिणां कृते एव ते अनुमोदिताः सन्ति ।

• लेकानेमाब (लेकेम्बी) ९.
• दोनानेमब (किसुन्ला) ९.

एतानि औषधानि परीक्षणेषु रोगस्य प्रगतिम् महत्त्वपूर्णतया मन्दं कुर्वन्ति इति दर्शितम् अस्ति । परन्तु तेषां मस्तिष्कस्य अस्थायी शोफः अथवा लघु रक्तस्रावः इत्यादयः खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति अतः ते अतीव सावधानीपूर्वकं केवलं वैद्यस्य निकटनिरीक्षणे एव दीयन्ते

रोगी औषधं दत्त्वा भवन्तः अवगन्तुं युक्तानि वस्तूनि

अल्जाइमर-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् परिचर्याकर्ता इति नाम्ना भवतः महत् दायित्वं वर्तते, विशेषतः तेभ्यः तेषां औषधं समये एव दातुं । कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकानि सन्ति।

रोगस्य प्रारम्भिकपदेषु : १.

यद्यपि रोगी आदौ स्वयमेव औषधं सेवितुं शक्नोति तथापि क्रमेण तत् विस्मरति । तेषां साहाय्यार्थं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु।

• गोली-आयोजकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : सप्ताहस्य कृते औषधानि व्यवस्थितानि कुर्वन्तु। प्रातः, अपराह्ण, सायं च खण्डैः सह एकः भवितुं सर्वोत्तमम्।
• समये एव स्मर्यताम् : स्वस्य दूरभाषे अलार्मं सेट् कुर्वन्तु। अथवा यदि शक्यते तर्हि तस्मिन् समये आहूय स्मारयतु।
• तेषां सह वार्तालापं कुरुत : तान् प्रेम्णा पृच्छतु, "किं अहं भवतः औषधं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?" तेषां स्वातन्त्र्यस्य आदरं कुर्वन्तः तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु।

यदा रोगः तीव्रः भवति : १.

कालान्तरे औषधस्य प्रशासनस्य पूर्णं दायित्वं भवद्भिः ग्रहीतव्यं भविष्यति ।

• यदि भवतः गोल्यः निगलने कष्टं भवति तर्हि : भवतः मुखं शुष्कत्वात् भवितुम् अर्हति । बालकं औषधं दातुं पूर्वं जलं पिबन्तु। परन्तु यदि तत् न कार्यं करोति तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु यत् औषधं मर्दयित्वा भोजनेन सह मिश्रयितुं शक्यते वा, अथवा द्रवरूपेण उपलभ्यते वा इति। न सर्वाणि औषधानि मर्दयितुं उत्तमाः सन्ति , अतः स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।
• यदि वदन्ति यत् ते औषधं सेवितुं न शक्नुवन्ति: तेषां सह मा युद्धं कुरु। तत् केवलं तेषां अधिकं दुःखं जनयिष्यति। तस्मिन् समये तस्य ग्रहणं त्यक्त्वा किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य पुनः प्रयासं कुर्वन्तु । कदाचित् ते तत् गृह्णन्ति यदि भवन्तः तान् मन्दं स्मारयन्ति यत् "एतत् भवतः समस्यायाः औषधम् अस्ति।" यदि ते निरन्तरं नकारयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• औषधसूचीं स्थापयन्तु : तेषां प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, मात्रा च, कदा सेवन्ते इति च लिखन्तु। यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतां सूचीं स्वेन सह गृह्यताम्।
• औषधानि सुरक्षितानि स्थापयन्तु : सर्वाणि औषधानि तालाबद्धे मन्त्रिमण्डले, बालकानां रोगीणां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।