भवन्तः सम्भवतः मलेरियायाः विषये श्रुतवन्तः, किम्? कदाचित् भवता ज्ञातस्य कस्यचित् एतत् अभवत्। अथवा भवन्तः मलेरिया-प्रवणक्षेत्रं गन्तुं योजनां कुर्वन्ति, कदाचित् जङ्गलक्षेत्रं गन्तुं योजनां कुर्वन्ति। अतः, मलेरिया-रोगस्य निवारणाय, यदि भवान् प्राप्नोति तर्हि तस्य चिकित्सायाम् एकं औषधं दातुं शक्यते, तस्य नाम Mefloquine इति । अद्य अधिकविस्तारेण अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदि भवान् एतत् औषधं उपयुङ्क्ते तर्हि कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति ।
मेफ्लोक्विन् इति एतत् औषधं किमर्थम् उपयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेफ्लोक्विन् इत्यस्य उपयोगः मलेरिया-संक्रमणस्य निवारणाय, मलेरिया-रोगस्य चिकित्सायां च भवति । कदाचित् वैद्याः अन्येषु विषयेषु अपि एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
ठीकम्, अधुना एषः एव वस्तुतः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। वैद्यः भवन्तं एतत् मेफ्लोक्विन् दातुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति । यतः एताभिः अवस्थाभिः सह अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानता आवश्यकी ।
यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं मा विस्मरन्तु :
- किं भवतः पूर्वं कदापि चिन्ता वा आतङ्कप्रकोपः वा अभवत् ?
- किं भवतः कदापि भ्रमः अथवा अवसादः इत्यादिः मानसिकविकारः अभवत् ? अथवा अन्येषां मानसिकरोगाणां चिकित्सा कृता, अथवा भवतः इतिहासः अस्ति, यथा सिजोफ्रेनिया , व्यामोहः , मनोविकारः वा ?
- भवतः हृदयरोगः अस्ति वा ?
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
- किं त्वं नित्यं चञ्चलः एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थः ?
- किं भवतः पूर्वं किमपि स्थितिः आसीत् यथा आक्षेपः वा मिर्गी /आक्षेपः वा ?
- किं भवतः कदापि मेफ्लोक्विन्, हाइड्रोक्सीमेफ्लोक्विन्, क्विनिडिन्, क्विनिन् इत्यादीनां औषधानां, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ?
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि एवम् वदन्तु।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि तर्हि तदपि उल्लिखितव्यम् ।
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
एताः गोलिकाः मुखेन सेवनीयाः सन्ति। तान् एकेन जलेन सह गृह्यताम् | विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् |
- मलेरिया-निवारणाय : यत्र मलेरिया-रोगः सामान्यः अस्ति तत्र प्रवेशात् प्रायः एकसप्ताहपूर्वं भवन्तः एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते । क्षेत्रात् निर्गत्य ४ सप्ताहान् यावत् अपि भवन्तः तस्य सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु । प्रतिसप्ताहं एकस्मिन् एव समये, एकस्मिन् एव दिने स्वस्य मात्रां ग्रहीतुं स्मर्यताम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।
- यदि भवन्तः मलेरिया-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्ति : एतादृशेषु सति वैद्यः भवन्तं औषधस्य एकं मात्रां दास्यति ।
- यदि भवान् दीर्घकालं यावत् मलेरिया-प्रवणक्षेत्रे अस्ति : एतादृशे परिस्थितौ औषधं कथं सेवनीयम् इति सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यन्ति । प्रत्येकं औषधं प्राप्य पुनः भरणं प्राप्य तत् सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि बालकेभ्यः एतत् औषधं ददाति तर्हि : बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु ६ मासानां बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते, परन्तु सावधानताः सन्ति ये प्रवर्तन्ते ।
अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.
एतदपि बहु सावधानं भवितव्यम् । मेफ्लोक्विन् इत्यनेन सह सेविताः केचन औषधाः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
मेफ्लोक्विन् इत्यस्य सेवनं निम्नलिखित औषधानां सह न सेवनीयम् ।
- कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः सन्ति : फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल् च ।
- `सिसाप्राइड`
- `ड्रोनेडारोने`
- `हलोफन्ट्रिने`
- `पिमोजाइड`
- `क्विनिडिन`
- `क्विनिन`
- `थियोरिडाजिन`
एतत् औषधं निम्नलिखितौषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- `क्लोरोक्वीन`
- अवसादस्य, चिन्तायाः, मनोविकारस्य वा केचन औषधानि ।
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य केचन औषधानि।
- आक्षेपस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः यथा : वैल्प्रोइक् अम्लम्, कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन् ।
- अन्ये औषधाः ये हृदयस्य असामान्यतालस्य कारणं भवन्ति (QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति), यथा: `dofetilide`, `ziprasidone`.
- फेनोथियाजिन्स्, यथा : क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्, थायोरिडाजिन् ।
- `प्रोप्रानोलोल`
- टायफाइड टीका
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (यथा औषधनिर्देशाः, अविहिताः च औषधाः, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः च सन्ति) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
- यदि कतिपयेषु दिनेषु भवतः लक्षणं न सुधरितुं आरभते तर्हि स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु ।
- यदि भवान् एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवते तर्हि नियमितपरीक्षायै नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।
- यदि भवन्तः स्वदृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति , नेत्रचिकित्सकं दृष्ट्वा नेत्रयोः परीक्षणं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः ज्वरः भवति , एतत् औषधं सेवन्ते वा समाप्तं कृत्वा वा, तर्हि स्वयमेव तस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम् । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् न चालयन्तु, यन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्तु, अन्यत् किमपि सजगता आवश्यकं न कुर्वन्तु । न उत्तिष्ठन्तु, न उपविशन्तु, न च शीघ्रं गच्छन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
मलेरिया-प्रवणक्षेत्रेषु मशकाणां रक्षणम्
एतत् औषधं सेवन्ते चेदपि मलेरिया-रोगस्य सामान्यक्षेत्रेषु स्थित्वा मशकाणां रक्षणार्थं पदानि ग्रहीतव्यानि । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.
- वातानुकूलितकक्षेषु वा सुपरीक्षितेषु वा कक्षेषु तिष्ठन्तु।
- मशकजालस्य (यदि सम्भवं तर्हि पाइरेथ्रमयुक्तेन कीटनाशकेन चिकित्सितं) अधः निद्रां कुर्वन्तु ।
- दीर्घास्तनीं शर्टं, ब्लाउजं, दीर्घपैन्टं च धारयन्तु।
- त्वचायाः उजागरितक्षेत्रेषु DEET युक्तानि मशकनिवारकाणि प्रयोजयन्तु ।
- पायरेथ्रमयुक्तस्य उड्डयनकीटस्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् सम्प्रति एतत् औषधं सेवते, अथवा एतत् औषधं सेवनस्य ३ सप्ताहेषु अन्तः `halofantrine` (अन्यं मलेरिया औषधम्) न सेवनीयम्। अस्य हृदयस्य खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव मेफ्लोक्विन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयतु:
- चिन्ता, भयम् (चिन्ता) २.
- धुन्धला दृष्टिः, दृष्टौ परिवर्तनं वा
- सम्भ्रम
- विषादितः मनोदशा
- चक्करः
- मूर्च्छा मन्त्राः
- ज्वरः वा शीतलं वा
- मतिभ्रमः, यथार्थस्य सम्पर्कस्य हानिः
- शिरोवेदना, भ्रमः, अन्ये वा मानसिकपरिवर्तनानि
- श्रवणसमस्याः
- सन्धि अथवा मांसपेशी वेदना
- संतुलनस्य हानिः अथवा समन्वयस्य समस्याः
- विक्षिप्तः, अविश्वासस्य भावनाः
- मुखस्य अन्तः सहितस्य त्वचायाः रक्तता, फोडाः, छिलका वा शिथिलता वा
- चञ्चलता
- कर्णयोः ध्वनिः
- आक्षेपाः
- त्वक्प्रकोपः, कण्डूः (कण्डूः विना तीव्रः कण्डूः भवेत्) २.
- निद्रायाः कष्टम्
- असामान्य व्यवहार
- हृदयस्पन्दने असामान्यपरिवर्तनं वा अन्यहृदयसमस्याः वा
- असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्
- वमनम्
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:
- तन्द्रा
- केशक्षयः
- अनिद्रा
- भूखस्य हानिः
- मृदु अतिसारः
- वमनेच्छा
- उदरवेदना वा व्यथितता वा
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?
बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । यत्किमपि औषधं तस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तत् क्षिपतु।
अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)
मेफ्लोक्विन् मलेरियानिवारणाय चिकित्सायाश्च महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । तथापि तस्य उपयोगे केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । विशेषतः यदि भवतः अन्ये रोगाः सन्ति वा अन्यौषधानि सेवन्ते तर्हि सर्वेषां विषये वैद्यं वदन्तु ।
एतस्य औषधस्य प्रयोगं वैद्यस्य उपदेशं विना अन्येभ्यः वा कदापि न कुर्वन्तु । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पृच्छन्तु।
भवतः स्वास्थ्यमेव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 मेफ्लोक्विन् (Mefloquine / Lariam) गोलियाः कस्य रोगस्य औषधम् अस्ति ?
एतत् अत्यन्तं शक्तिशाली औषधम् अस्ति यस्य उपयोगः 'मलेरिया (मशकजन्यः रोगः)' इत्यस्य चिकित्सायै भवति, यः सम्पूर्णे विश्वे घातकरूपेण प्रसरति, तथा च मलेरिया (Prophylaxis) शतप्रतिशतम् निवारयितुं, विशेषतः यदा मलेरिया प्रचलति (उदा. आफ्रिका) तत्र देशे/क्षेत्रं गच्छति! अधिकतया अन्यैः सामान्यैः मलेरिया-औषधैः (Chloroquine) न मारितानां तीव्र-मलेरिया-परागाणां वधार्थं अस्य उपयोगः भवति ।
💬 एतत् औषधं (Mefloquine) शरीरे प्रविष्टं मलेरिया परजीवीं कथं मारयति?
मशकस्य धन्यवादेन रक्ते प्रविष्टः मलेरिया परजीवी (Plasmodium falciparum) अस्माकं रक्तकोशिकानां विच्छेदनं कृत्वा तेषु अन्तः प्रोटीनानि खादति! परन्तु ते अस्माकं रक्ते/हीमे लोहं पचयितुं न शक्नुवन्ति, यत् तेषां कृते विषं भवति। यदा एतत् औषधं (Mefloquine) सेवितं भवति तदा परजीविनः अन्तः अम्लतां/pH परिवर्तयति, येन तेषां उदरस्य अन्तः तत् 'विषाक्तं लोहं' सञ्चितं भवति विषं वर्धते परजीवी च अन्तः विस्फोट्य म्रियते!
💬 अस्याः मलेरियागोल्यः (Mefloquine / Lariam) इत्यस्य दुष्प्रभावाः (Black Box Warning) के के सन्ति?
अस्मात् बृहत्तमं खतरनाकं च खतरा 'मस्तिष्कस्य मनसः च तीव्रक्षतिः (Neuropsychiatric toxicity) इति । एतत् पिबन्ते सति केषुचित् जनानां असह्यः सिजोफ्रेनिया/उन्मादः (अदृश्यानि/श्रूयमाणानि वस्तूनि दृष्ट्वा), तीव्रचिन्ता, अवसादः (Depression) तथा च विनाशकारी आत्महत्याविचाराः भवितुं शक्नुवन्ति! अस्य अनियमितहृदयस्पन्दनस्य, फुफ्फुसस्य/यकृतस्य च क्षतिः (Arrhythmias/Hepatitis) अपि भवति ।
` मेफ्लोक्विन, लारियम, मलेरिया, मलेरिया औषधि, औषध दुष्प्रभाव, मलेरिया निवारण, मलेरिया चिकित्सा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु