संपर्कचक्षुषः उपयोगेन भवतः नेत्राणि दुःखिताः सन्ति वा ? अस्य खतरनाकस्य संक्रमणस्य (Acanthamoeba Keratitis) विषये सावधानाः भवन्तु ।

किं भवान् संपर्कचक्षुषः धारकः अस्ति ? अथवा स्नानकाले तरणं वा कुर्वन् रक्तानि, कणिकायुक्तानि नेत्राणि अनुभवन्ति वा? भवन्तः सामान्यं मन्यन्ते। परन्तु एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः अधिकं गम्भीरः, दृष्टि-धमकी अपि संक्रमणः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं `Acanthamoeba Keratitis (AK)` इति दुर्लभस्य, परन्तु अतीव खतरनाकस्य नेत्रसंक्रमणस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एकान्थामोइबा केराटाइटिस (AK) इति किम् ?

एषः वस्तुतः अस्माकं नेत्रस्य पारदर्शीभागे कर्णिकायां वर्धमानस्य परजीविनः संक्रमणम् अस्ति । अयं परजीवी एकान्थमोएबा इति कथ्यते । यदि तस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि भवतः नेत्रयोः महती क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति तथा च दृष्टिक्षतिः अपि पूर्णा भवति .

प्रायः प्रथमं एकं नेत्रं प्रभावितं करोति, परन्तु उभयनेत्रयोः प्रभावं कर्तुं शक्नोति । संक्रमणं कर्णिकायाः ​​(उपकला) उपरितनस्तरस्य आरम्भः भवति । यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा संक्रमणं अन्तः प्रसरति ।

कोऽयं अकन्थमोएबा ?

एकान्थामोइबा अमीबा इति लघुः एककोशिकीयः जीवः अस्ति । जीवाणुना अपेक्षया किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति । यतो हि एतत् मनुष्यान् पशून् वा विना स्वजीवनचक्रं सम्पूर्णं कर्तुं शक्नोति, अतः वैज्ञानिकाः एतत् सच्चिदानन्दं परजीवी इति न मन्यन्ते । परन्तु एकदा मनुष्यशरीरे प्रविश्य परजीवी इव वर्तते ।

विश्वे २० तः अधिकाः एकान्थामोइबा-जातयः दृश्यन्ते । ते अस्माकं परितः सर्वत्र निवसन्ति - नवजले, लवणजले, मृत्तिकायां, सर्वत्र। एतेषु प्रायः ८ प्रजातयः ``(AK)`` इति रोगं जनयन्ति इति ज्ञातम् ।

अस्य प्राणिनः विशेषतमं वस्तु अस्ति यत् एषः द्वयोः अवस्थायोः जीवितुं शक्नोति ।

1. सक्रियरूपम् : अस्मिन् रूपे सः सक्रियः भवति, परिभ्रमति।

2. पुटीरूपम् : अस्मिन् सः स्वस्य परितः अतीव प्रबलं रक्षात्मकं शंखं निर्माति, यथा पशुः शीतनिद्रां गच्छति ।

एषः ``(पुटी)`` चरणः सर्वाधिकं भयङ्करः अस्ति । यतः अस्य शंखस्य अन्तः स्थित्वा किमपि तीव्रं स्थितिं सहितुं शक्नोति ।

• उच्चतापमानं शीतं च : -२० तः +५६ सेल्सियसपर्यन्तं तापमानं सहते ।
• पोषणस्य जलस्य च अभावः : कक्षतापमाने प्रायः २० वर्षाणि यावत् जीवितुं शक्नोति!
• रसायनानि विषाणि च : परजीविनः औषधप्रतिरोधं अपि विकसितुं शक्नुवन्ति ।
• सूर्यप्रकाशः - यद्यपि सूर्यप्रकाशे पराबैंगनीकिरणाः बहवः सूक्ष्मजीवाः मारयन्ति तथापि एषः पुटीः तस्मात् जीवितुं शक्नोति ।

एतत् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतोहि अयं जीवः अस्माकं शरीरे सक्रियरूपेण ``पुटी''रूपेण च प्रवेशं कर्तुं शक्नोति । अत एव अस्माभिः सम्यक् आत्मरक्षणस्य आवश्यकता वर्तते।

अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

एते लक्षणानि तदा भवन्ति यदा एकान्थामोइबा जीवः भवतः नेत्रस्य कर्णिकायां प्रविशति । कदाचित् एतानि लक्षणानि आगच्छन्ति गच्छन्ति च। कतिपयदिनानि यावत् ते उत्तमाः भवेयुः, ततः पुनः दुर्गता भवन्ति।

मुख्यलक्षणं एतानि सन्ति- १.

• नेत्रवेदना : कदाचित् वेदना एतावत् तीव्रा भवितुम् अर्हति यत् सा असह्यः भवति ।
• विदेशीयशरीरसंवेदना: नेत्रे किमपि अटति इति भावः , परन्तु उद्घाटने वा पश्यन् वा किमपि न द्रष्टुं शक्नोषि।
• जलयुक्तानि नेत्राणि (epiphora) ।
• प्रकाशभयम् : प्रकाशस्य प्रति नेत्रयोः संवेदनशीलता।
• नेत्रयोः रक्तता, शोथः च ।
• नेत्रस्य कर्णिका मेघयुक्ता मलिनता च दृश्यते : कर्णिकायां वलयसदृशं आकारं द्रष्टुं शक्नुथ ।
• धुन्धला दृष्टिः : प्रायः एतत् लक्षणं भवति यत् रोगस्य तीव्रतायां भवति ।

कथं वयं एषः रोगः प्राप्नुमः ?

एषः रोगः संक्रामकः अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् वयं पर्यावरणात् प्राप्तुं शक्नुमः। न तु साक्षात् एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति संक्रम्यते । मुख्यतया ३ उपायाः सन्ति येन अयं एकान्थामोइबा जीवः अस्माकं नेत्रेषु प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।

1. संपर्कचक्षुः

2. मलिनजलम्

3. नेत्रक्षतिः

संपर्कचक्षुषः अस्य रोगस्य च सम्बन्धः

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। `Acanthamoeba Keratitis` इति रोगस्य ९०% जनाः संपर्कचक्षुषः उपयोक्तारः सन्ति! तस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• अनुशंसितकालात् अधिककालं यावत् संपर्कचक्षुषः धारणं .
• संपर्कचक्षुषः संग्रहणं स्वच्छतां च कुर्वन् नलजलस्य उपयोगः।
• संपर्कचक्षुषः अथवा तेषां प्रकरणस्य सम्यक् सफाई न करणीयः।
• संपर्कचक्षुषा स्नानं तरणं च।
• मलिनसंपर्कचक्षुषः प्रकरणानाम् उपयोगेन समाधानं च।

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

वस्तुतः प्रारम्भिकपदे अस्य रोगस्य निदानं किञ्चित् कठिनम् अस्ति । प्रायः ७५% - ९०% समये वैद्याः प्रारम्भे एतत् सरलं जीवाणुसंक्रमणं वा वायरलसंक्रमणं वा मन्यन्ते । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• अस्य रोगस्य लक्षणं सामान्यनेत्रसंक्रमणस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति ।
• यतो हि एषः दुर्लभः रोगः अस्ति, अतः वैद्याः प्रथमं शङ्कां न कुर्वन्ति ।
• रोगस्य पुष्ट्यर्थं परीक्षणं (कॉर्निया-स्क्रेपिङ्ग् अथवा बायोप्सी) किञ्चित् जटिलं भवति, सर्वेषु चिकित्सालयेषु आवश्यकं उपकरणं नास्ति ।

यदा भवन्तः नेत्रसेवाविशेषज्ञं पश्यन्ति तदा ते भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करिष्यन्ति। ते भवतः नेत्रस्य अन्तः द्रष्टुं स्लिट् लैम्पपरीक्षां करिष्यन्ति। ततः ते भवतः लक्षणानाम्, अद्यतनक्रियाकलापस्य च विषये पृच्छन्ति यत् ते स्थितिस्य विचारं प्राप्नुयुः ।

सामान्यः अभ्यासः प्रथमं जीवाणु/वायरससंक्रमणस्य चिकित्सा भवति । यदि तत् चिकित्सा न सहायकं भवति तर्हि `(AK)` इति शङ्का भवति, तदर्थं च चिकित्सा आरभ्यते।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ लक्ष्यौ स्तः । एकं संक्रमणनिराकरणं, अपरं च वेदनादीनां न्यूनीकरणम् । प्रारम्भे चिकित्सा औषधैः भवति, यदि रोगः तीव्रः भवति तर्हि शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

मुख्यचिकित्सा सामयिकजीवाणुनाशकबिन्दवः सन्ति । एतानि वैद्येन यथानिर्देशं तथैव प्रयोक्तव्यानि।

केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति : १.

• Debridement : एतेन एकान्थामोइबा जीवाः कर्णिकातः दूरीकृत्य औषधस्य प्रवेशः सुलभः भवति ।
• कार्निया प्रत्यारोपणम् : कदाचित् क्षतिग्रस्तं कार्निया पूर्णतया निष्कास्य नूतनं प्रत्यारोपणं कर्तव्यं भवति ।

कथं त्वं अस्मात् रोगात् रक्षितुं शक्नोषि ?

एषः बहुधा निवारणीयः रोगः अस्ति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् नेत्रसंक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभते तावत् भवतः नेत्ररक्षणस्य सम्भावना अधिका भवति ।