एकस्याः सुपर अभिनेत्रीयाः कथायाः कृते स्तनकर्क्कटस्य विषये, बीआरसीए जीनस्य विषये च ज्ञास्यामः।

भवान् सम्भवतः हॉलीवुड्-चलच्चित्र-टीवी-श्रृङ्खला-प्रेक्षकः अस्ति । तदा भवन्तः सम्भवतः अभिनेत्री क्रिस्टीना एप्पल्गेट् इत्यस्याः स्मरणं कुर्वन्ति। अतीव प्रतिभाशाली प्रसिद्धा च अभिनेत्री। परन्तु तस्य स्मितमुखस्य पृष्ठतः अतीव आव्हानात्मका कथा अस्ति यस्याः सा स्वजीवने सम्मुखीकृतवती, तस्मात् वयं बहु किमपि ज्ञातुं शक्नुमः । अद्य वयं तस्य विषये वदामः। एषा न केवलं अभिनेत्र्याः कथा, अपितु स्तनकर्क्कटस्य विषये, तत्सम्बद्धानां आनुवंशिकजोखिमानां च विषये नेत्रप्रकाशकः पाठः अस्ति ।

३६ वर्षे स्तनकर्क्कटः... एतत् किमर्थम् अभवत् ?

कल्पयतु, यदि भवतः ३६ वर्षे, भवतः जीवनस्य उत्तमसमये स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानं भवति तर्हि भवतः कथं भवति? क्रिस्टीना इत्यनेन तस्य अनुभवस्य सामना कर्तव्यः आसीत् । परन्तु तस्याः कुटुम्बस्य कृते एतत् नवीनं नास्ति। तस्याः मातुः अपि अल्पवयसि स्तनकर्क्कटरोगः आसीत् । अस्य पारिवारिक-इतिहासस्य कारणात् क्रिस्टीना ३० वर्षाणाम् आरभ्य नियमितरूपेण स्तनकर्क्कसस्य परीक्षणं कुर्वती अस्ति ।एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु यत् तस्याः जीवनं रक्षितवान् एतेन अस्मान् ज्ञायते यत् यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कर्करोगः जातः तर्हि तस्य विषये अवगतं भवितुं, वैद्यस्य सल्लाहेन पूर्वमेव परीक्षणं कर्तुं च कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। निदानेन केवलं एकस्मिन् स्तने एव कर्करोगः इति पुष्टिः अभवत् अपि सा अतीव साहसिकं निर्णयं कृतवती । तत् स्तनद्वयं शल्यक्रियाद्वारा (``द्विगुणस्तनच्छेदनम्`') निष्कासितव्यम् आसीत् । बहवः जनाः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "भवता किमर्थम् एतादृशः निर्णयः कृतः?" अस्य कारणं तस्याः आनुवंशिकपरीक्षायाः परिणामः एव ।

एतत् बीआरसीए जीन उत्परिवर्तनं किम् ?

सरलतया वदामः। अस्माकं शरीरं भवनं इव अस्ति यत् नीलचित्रं यावत् निर्मितम् अस्ति। अस्मिन् भवने सर्वं अस्माकं जीनानि इति "ब्लूप्रिण्ट्" इत्यनेन नियन्त्रितम् अस्ति । एतेषु केचन जीनाः "रक्षकाः" इव सन्ति ये अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां अनियंत्रितरूपेण विभाजनं निवारयन्ति, कर्करोगस्य निर्माणं च निवारयन्ति । बीआरसीए१, बीआरसीए२ च एतादृशौ रक्षकजीनौ स्तः । यावत् ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति तावत् स्तनस्य अण्डकोषस्य च कर्करोगस्य जोखिमं न्यूनीकरोति । परन्तु कदाचित् एते जीनाः "उत्परिवर्तिताः" अथवा दोषपूर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । यदा कारस्य ब्रेकव्यवस्था भग्नं भवति तदा किं भवति इति चिन्तयन्तु। यानं स्थगितुं न शक्नोति। तथैव यदा बीआरसीए-जीने उत्परिवर्तनं भवति तदा तस्य कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयितुं क्षमता नष्टा भवति । क्रिस्टीना इत्यस्याः आनुवंशिकपरीक्षणेन तस्याः BRCA1 जीनस्य उत्परिवर्तनम् इति पुष्टिः अभवत् । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु यत् एतत् जोखिमं कीदृशं दृश्यते। इदानीं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् क्रिस्टीना किमर्थं स्तनद्वयं निष्कासयितुं निश्चयं कृतवती? भविष्ये अन्यस्तने कर्करोगस्य अधिकं जोखिमं परिहरितुं। अपि च २०१७ तमे वर्षे तस्याः अपरं प्रमुखं शल्यक्रिया अभवत् । तत् तस्याः अण्डकोषं, गर्भनलिकां च निष्कासयितुं आसीत् । तत् अण्डकोषस्य कर्करोगस्य अधिकं जोखिमं परिहरितुं आसीत् । एते अतीव कठिनाः, व्यक्तिगतनिर्णयाः सन्ति । परन्तु सा एतत् सर्वं स्ववैद्यैः सह परामर्शं कृत्वा, परिस्थितेः पूर्णज्ञानेन च कृतवती ।

कर्करोगविरुद्धं युद्धं जीवनशैल्या च

क्रिस्टीना इत्यस्याः युद्धं शल्यक्रियाभिः न स्थगितम् । सा स्वजीवनशैलीं सम्पूर्णतया परिवर्तयति स्म ।

एकः स्वस्थः आहारः

एकं वस्तु सा सर्वदा वदति यत् रसायनानि, संरक्षकाणि च युक्तानि आहारपदार्थानि यथाशक्ति न्यूनीकरोतु । अपि तु सा सर्वदा ताजाः फलानि शाकानि इत्यादीनि अधिकानि प्राकृतिकानि आहारपदार्थानि खादितुम् महत्त्वं बोधयति .

तनाव प्रबन्धन

कर्करोगात् पूर्वं सा ``सुपर तनावग्रस्त`` व्यक्तिः आसीत् । परन्तु अस्य अनुभवस्य अनन्तरं सा तनावस्य प्रबन्धनस्य महत्त्वं अवगच्छत् । सा इदानीं सर्वेषु ``रजतस्य आस्तरणं`` द्रष्टुं प्रयतते। अस्माकं मानसिकस्वास्थ्यं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति। अतः मानसिकरूपेण शान्तता अपि रोगविरुद्धं युद्धे सहायकं भवति ।

अन्येषां साहाय्यं कुर्वन्

क्रिस्टीना, यया मन्यते स्म यत् सा यत् किमपि व्यतीतवती तत् अन्यस्य कृते भवतु इति अन्यायः भविष्यति, सा "Right Action for Women" इति संस्था अपि आरब्धवती एषा संस्था कर्करोगस्य उच्चजोखिमयुक्तानां महिलानां कृते एमआरआइ इत्यादीनां महतीं परीक्षणं कर्तुं आर्थिकसहायतां प्रदाति ।

जीवने अन्यत् आव्हानं अचञ्चलं मानसिकं साहसं च

कालान्तरे क्रिस्टीना इत्यस्याः जीवनम् अन्येन आव्हानेन सह आगतं । तदेव निदानम् आसीत् यत् तस्याः ``मल्टीपल स्क्लेरोसिस् (MS)`` इति रोगः अस्ति, यः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । एतेन सह जीवनं अतीव कठिनम् अस्ति। परन्तु सा न त्यक्तवती । सा अवदत्, "अयं मार्गः अतीव कठिनः अस्ति। परन्तु वयं सर्वे जानीमः, मार्गः निरन्तरं वर्तते।" एते कतिचन शब्दाः अस्मान् तस्याः अचञ्चलमानसिकबलस्य विचारं ददति ।

क्रिस्टीना इत्यस्याः कथायाः कृते वयं किं ज्ञातुं शक्नुमः

अस्याः कथायाः अनेकाः महत्त्वपूर्णाः पाठाः हर्तुं शक्यन्ते । 1. भवतः पारिवारिक-इतिहासः ज्ञातव्यः : भवतः माता, भगिनी, मातुलः, पितामही वा स्तनकर्क्कटः अथवा अण्डकोषस्य कर्करोगः अभवत् वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। 2. शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणेन जीवनं रक्षति : यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि समये एव ``मैमोग्राम'' इव परीक्षणं कुर्वन्तु। अपि च गृहे एव स्तनस्य आत्मपरीक्षा कथं कर्तव्या इति ज्ञातव्यम्। If you feel any changes or lumps , भयं मा कुरुत तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। 3. आनुवंशिकपरीक्षणम् : यदि भवतः कर्करोगस्य पारिवारिकः सशक्तः इतिहासः अस्ति तर्हि बीआरसीए इत्यादि आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छतु। एतेषां आवश्यकता सर्वेषां आवश्यकता नास्ति, परन्तु उच्चजोखिमस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति । 4. स्वस्थजीवनशैली : सन्तुलितः आहारः, व्यायामः, तनावप्रबन्धनं च कस्यापि रोगस्य विरुद्धं सर्वोत्तमाः कवचाः सन्ति।