भवतः बृहदान्त्रस्य वर्णः परिवर्तितः वा ? मेलानोसिस् कोलाई इति वा ? एतस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः वर्णस्य विषये चिन्तितम्? कदाचित् यदा वैद्यः भवन्तं कोलोनोस्कोपी इव परीक्षणार्थं प्रेषयति तदा सः वदति यत् भवतः बृहदान्त्रस्य अन्तः सामान्यतः किञ्चित् कृष्णतरः अस्ति, केषुचित् स्थानेषु कृष्णवर्णः कृष्णवर्णः इव दृश्यते एतत् किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं Melanosis Coli इति अस्याः रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः।

मेलानोसिस् कोलाइ इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलानोसिस् कोलाई इति स्थितिः यत्र भवतः बृहदान्त्रस्य (बृहदान्त्रस्य) आस्तरणं सामान्यतः कृष्णवर्णीयं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् कदाचित् कृष्णभूरेण कृष्णवर्णेन वा अपि दृश्यते । परन्तु एषः कर्करोगः नास्ति , अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। तस्मात् भवतः किमपि लक्षणं न भविष्यति। प्रायः एषः वर्णपरिवर्तनः तदा लक्ष्यते यदा वैद्यः अन्यकारणात् भवतः परीक्षणं करोति, यथा कोलोनोस्कोपी-काले ।

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् 'अहो, किमर्थम् अयं वर्णः परिवर्तते?' एतत् भवतः बृहदान्त्रस्य भित्तिषु भवति Lipofuscin इति वर्णकस्य कारणम् । यदि भवान् दीर्घकालं यावत् कतिपयप्रकारस्य उत्तेजकरेचकदवानां उपयोगं करोति तर्हि एतत् वर्णकं (Lipofuscin) निर्माणं कर्तुं शक्नोति । उत्तेजकरेचकानि औषधानि सन्ति ये भवतः बृहदान्त्रे तंत्रिकाः उत्तेजयन्ति, तेषां संकोचनं कुर्वन्ति, मलं गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

परन्तु, यदि कश्चन वैद्यः एतां मेलानोसिस् कोलाय-रोगं पश्यति तर्हि सः भवन्तं वक्ष्यति यत् तत् प्रकारस्य रेचकस्य उपयोगं त्यजन्तु । भवता तत् निवारितस्य अनन्तरं भवतः बृहदान्त्रं सामान्यवर्णं प्रति आगमिष्यति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

किम् एषा गम्भीरा स्थितिः ?

न, सर्वथा न। मेलानोसिस् कोलाई गम्भीरः रोगः नास्ति . अपि च, अन्यस्य गम्भीरस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमं न वर्धयति । अतः, चिन्ता मा कुरुत, एतत् महत् कार्यं नास्ति।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् मेलानोसिस् कोलाइ इत्यस्य लक्षणं न भवति | बहवः जनाः केवलं कोलोनोस्कोपी अथवा लचीला सिग्मोइडोस्कोपी इत्यस्य समये आकस्मिकनिष्कर्षरूपेण एषा स्थितिः इति ज्ञायन्ते, यत् अन्यकारणात् बृहदान्त्रस्य अन्तः पश्यति

कोलोनोस्कोपी-काले जठरान्त्रविशेषज्ञः भवतः बृहदान्त्रस्य अधः एकं लघु-कॅमेरा-सज्जितं नलीम् अन्तः पश्यन् गच्छति । ते किमपि असामान्यवृद्धिः (यथा पोलिप्स्) अथवा बृहदान्त्रकर्क्कटस्य लक्षणं पश्यन्ति । लचीला सिग्मोइडोस्कोपी अपि तथैव परीक्षा अस्ति, परन्तु एतत् केवलं भवतः बृहदान्त्रस्य अधः भागं पश्यति ।

मेलानोसिस् कोलायस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य मुख्यकारणम् अस्ति, परन्तु अन्ये लघुकारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

मुख्यकारणम् : रेचकसमूहस्य दीर्घकालीनप्रयोगः

मेलानोसिस् कोलाय प्रायः कतिपयेषु प्रकारेषु रेचकदवाभिः ( रेचकदवाभिः ) भवति ।ये आवश्यकात् अधिककालं यावत् तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तेषां कृते। यदि भवतः कब्जः अस्ति तर्हि रेचकानि तस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु ते केवलं अल्पकालिकं राहतं दातुं निर्मिताः सन्ति। ते निरन्तरकब्जस्य दीर्घकालीनसमाधानं न भवन्ति।

मेलानोसिस् कोलाई इत्यनेन सह सम्बद्धाः रेचकाः येषु एन्थ्राक्विनोन्स् इति कार्बनिकयौगिकाः सन्ति । एते केषुचित् वनस्पतिषु दृश्यन्ते । यद्यपि ते कब्जस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि सप्ताहद्वयात् अधिकं यावत् तेषां प्रयोगः न कर्तव्यः .

शोधकर्तारः वदन्ति यत् यदा एतानि रेचकानि दीर्घकालं यावत्, प्रायः सप्ताहद्वयाधिकं यावत्, उपयुज्यन्ते तदा ते भवतः बृहदान्त्रस्य आस्तरणं रेखांकितानां कोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति यदा ताः कोशिका: क्षतिग्रस्ता: भवन्ति तदा ते Lipofuscin इति वर्णकं मुञ्चन्ति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । एषः वर्णकः सञ्चितः भवति, तदेव भवतः बृहदान्त्रस्य कृष्णभूरेण कृष्णवर्णं वा ददाति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् एतत् भवति चेदपि भवतः बृहदान्त्रस्य आस्तरणं शीघ्रमेव पुनः प्राप्तुं शक्नोति।

अत्र केचन प्रकाराः रेचकदवाः सन्ति येषु एन्थ्राक्विनोन् भवति ।

• एलो इत्यस्मात् निर्मिताः केचन उत्पादाः (एते श्रीलङ्कादेशे अपि उपलभ्यन्ते वा?)
• सेन्ना (इदमपि वयं सम्यक् जानीमः)
• (बकथुर) २.
• (Cascara Sagrada) ९.
• (फ्रङ्गुला) ९.
• (गुलाबः) ​​(एतत् अपि कदाचित् रेचकत्वेन प्रयुज्यते)

कल्पयतु, केचन जनाः कब्जस्य शीघ्रनिराकरणरूपेण एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति एव । यथा - कमला मातुलः कानिचन मेथीपत्राणि क्वाथ्य प्रतिरात्रं पिबति, 'उदरस्य सर्वं स्वच्छं भविष्यति' इति। मासान् यावत् एतत् कृत्वा तस्याः बृहदान्त्रस्य वर्णः परिवर्तयितुं शक्नोति यत् तस्याः अवगमनं अपि न भवति । परन्तु सा तस्य सेवनं विरमति एव किञ्चित् कालानन्तरं सामान्यं भवति ।

रेचकप्रयोगात् अतिरिक्तं अन्ये कारणानि सन्ति वा ?

आम्, यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभेषु सन्दर्भेषु ये जनाः रेचकदवाः न उपयुञ्जते तेषां मेलानोसिस् कोलाई इति रोगः भवितुम् अर्हति । अत्र अन्ये केचन कारकाः सन्ति ये अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति-

• यदि भवतः दीर्घकालीन अतिसारः अस्ति .
• भड़काऊ आन्तरिकरोगः (IBD) इत्यादीनि स्थितयः ।
• चिड़चिड़ा आंत लक्षण (IBS)।
• विटामिन ई इत्यस्य अभावः .
• यदि भवान् नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां (NSAIDs) (उदा., वेदना-निवारक-औषधानां) उपयोगं निरन्तरं करोति ।
• त्वक्रोगस्य सोरायसिस् इत्यस्य चिकित्सायै एन्थ्रालिन् इति क्रीमस्य उपयोगः भवति |
• यदि भवान् नियमितरूपेण असंतृप्तवसाम्लयुक्तानि आहारपदार्थानि खादति (एते प्रायः वनस्पतिभोजनेषु दृश्यन्ते) ।

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, मेलानोसिस् कोलाइ प्रायः आकस्मिकं निष्कर्षः भवति ।. एतत् अन्तःदर्शनस्य, अथवा कोलोनोस्कोपी इत्यस्य समये दृश्यते । एतैः परीक्षणैः वैद्याः बृहदान्त्रस्य अन्तः यत्किमपि असामान्यवृद्धिः, यथा पोलिप्स्, कर्करोगस्य लक्षणं वा अन्विषन्ति । यदि भवतः कब्जः अस्ति तर्हि कारणं ज्ञातुं भवतः वैद्यः कोलोनोस्कोपी अथवा लचीला सिग्मोइडोस्कोपी कर्तुं शक्नोति । कब्जः एकः सामान्यः रोगः अस्ति यः मेलानोसिस् कोलाय इत्यनेन सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः विशेषतया मेलानोसिस् कोलाइ इत्यस्य अन्वेषणं न कुर्वन्ति, परन्तु परीक्षणं कुर्वन्तः एतत् वर्णपरिवर्तनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

कथं चिकित्स्यते ? अस्मिन् विषये किं कर्तुं शक्यते ?

प्रायः एन्थ्राक्विनोन् युक्तानां रेचकदवानां निरन्तरप्रयोगेन एतत् भवति, मुख्यचिकित्सा रेचकदवानां प्रयोगं त्यक्तुं भवति मेलानोसिस् कोलाइ इति एकः प्रतिवर्तनीयः रोगः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एकदा भवन्तः रेचकदवाः सेवनं त्यक्त्वा भवतः बृहदान्त्रस्य आस्तरणं सामान्यवर्णं प्रति आगमिष्यति । प्रायः ६ तः १२ मासाभ्यन्तरे एषः विवर्णः अन्तर्धानं भवति |

तावत्पर्यन्तं अन्ये उपायाः सन्ति येन भवन्तः कब्जं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

कब्जनिवारणस्य अन्ये उपायाः

वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते उपयुक्तं पद्धतिं चिन्वन्तु इति सर्वोत्तमम्। अत्र केचन एतादृशाः पद्धतयः सन्ति- १.

• अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु . ब्राउन् राइस, साकं धान्यस्य रोटिका, पास्ता, फलानि, शाकानि च इत्यादीनि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु । एते मलप्रवाहं सुलभं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु . मलस्य मृदुकरणाय, आन्तरेषु गन्तुं च भवतः शरीरे प्रचुरं जलस्य आवश्यकता भवति । दिनभरि पर्याप्तं जलं पिबन्तु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। मद्यं , काफी इत्यादिभ्यः पेयेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ये भवन्तं निर्जलीकरणं कुर्वन्ति ।
• सक्रियः भवतु व्यायामः च . व्यायामः मलप्रवाहं उत्तेजयति, मलप्रवाहे च सहायकः भवति । दिने केवलं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् अपि उत्तमम् अस्ति।
• रेचकस्य प्रकारं परिवर्तयतु . भवन्तः उत्तेजकरेचकात् भिन्नप्रकारस्य रेचकद्रव्यं प्रति परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा बल्किंग रेचकम् अथवा मलमृदुकरणम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि एते समाधानाः सहायकाः न भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अन्यं चिकित्साविकल्पं प्राप्स्यति यत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति।

यदि एषा स्थितिः अस्ति तर्हि किं भवति ?

एकदा भवन्तः एन्थ्राक्विनोन् युक्तानि रेचकदवाः सेवनं त्यक्त्वा, अथवा यदि अन्तर्निहितकारणं चिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि भवतः बृहदान्त्रवर्णः सामान्यः भवेत् । एतत् वर्णपरिवर्तनं भवतः बृहदान्त्रं वा भवतः समग्रस्वास्थ्यं वा किमपि प्रकारेण प्रभावितं न करोति |

मेलानोसिस् कोलाइ इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति। मेलानोसिस् कोलाइ इत्यस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एन्थ्राक्विनोन् युक्तानि रेचकदवानां प्रयोगं परिहरन्तु ।. कब्जस्य प्रबन्धनं (निवारणं च) इति विषये स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु । प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना रेचकदवाः न सेवन्तु।

किम् एषः कर्करोगः ? किं कर्करोगेण सह सम्बद्धम् अस्ति ?

न, एषः कर्करोगः नास्ति। स्पष्टं वक्तुं शक्यते यत् मेलानोसिस् कोलाई बृहदान्त्रकर्क्कटस्य लक्षणं नास्ति । तथा च एतेन भवतः बृहदान्त्रकर्क्कटरोगस्य जोखिमः वर्धते इति प्रमाणं नास्ति। केवलं भवतः बृहदान्त्रस्य आस्तरणस्य अहानिकारकविवर्णता एव ।

एन्थ्राक्विनोन् रेचकानाम् इतिहासस्य कारणात् केचन जनाः अस्य कर्करोगसम्बद्धस्य विषये चिन्तिताः भवेयुः । एतेषां औषधानां सुरक्षां प्रभावशीलतां च परीक्ष्य अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतेषां औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगेन मूषकेषु कर्करोगस्य अर्बुदः जातः तथापि मनुष्येषु एवम् इति प्रमाणं नास्ति । विशेषतः कब्जस्य कृते दीर्घकालं यावत् प्रयोगे एतेषां औषधानां सुरक्षायाः अन्वेषणं शोधकर्तारः निरन्तरं कुर्वन्ति । अद्यपर्यन्तं एन्थ्राक्विनोन् रेचकप्रयोगस्य बृहदान्त्रकर्क्कटस्य (अथवा अन्यस्य कर्करोगस्य) प्रत्यक्षसम्बन्धः अस्ति इति प्रमाणं नास्ति ।

तथापि, कस्यापि रेचकस्य (उत्तेजकरेचकद्रव्याणां सहितम्) अतिप्रयोगः स्वास्थ्यस्य जोखिमं जनयितुं शक्नोति . अतः, भवतः कृते प्रभावी सुरक्षिता च चिकित्सायोजनां अन्वेष्टुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु।

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् यदा ऊतकं कृष्णं भवति तदा तस्य अर्थः भवति यत् सः म्रियते वा किमपि गम्भीरं वा। परन्तु मेलानोसिस् कोलाई इत्यस्य सन्दर्भे एतत् कृष्णं ऊतकं रोगस्य अथवा अपरिवर्तनीयक्षतिस्य लक्षणं न भवति । सामान्यतया, तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य कब्जस्य प्रबन्धनस्य मार्गं परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति। कब्जस्य प्रबन्धनस्य निवारणस्य च दीर्घकालीनमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, न तु एन्थ्राक्विनोन् युक्तेषु रेचकदवासु अवलम्ब्य।

सारांशेन गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः मेलानोसिस् कोलाय इत्यस्य विषये महत्त्वपूर्णतथ्यानि पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• मेलानोसिस् कोलाई बृहदान्त्रस्य आस्तरणस्य स्थूलीकरणं भवति । एषः न कर्करोगः, चिन्ताजनकः अपि नास्ति ।
• प्रायः एन्थ्राक्विनोन् इति यौगिकयुक्तानां केषाञ्चन रेचकदवानां दीर्घकालीनप्रयोगेन एतत् भवति ।
• एषा स्थितिः लक्षणं न जनयति , प्रायः अन्यपरीक्षायाः समये आकस्मिकतया आविष्कृता भवति ।
• एकदा रेचकं स्थगितम् अभवत् तदा बृहदान्त्रस्य वर्णः सामान्यः भविष्यति . एतस्मिन् प्रायः ६-१२ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
• एतेन बृहदान्त्रस्य कर्करोगः न भवति , कर्करोगस्य जोखिमः वा न वर्धते |
• यदि भवन्तः निरन्तरं कब्जं कुर्वन्ति तर्हि केवलं रेचकदवाः सेवनं न कृत्वा कारणं ज्ञात्वा सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां प्राप्तुं वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान् भवति तत् बुद्धिमान् कार्यम्।

अतः, यदि कदापि वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः बृहदान्त्रस्य वर्णः किञ्चित् भिन्नः अस्ति, तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, एतानि तथ्यानि मनसि धारयन्तु, विवरणं ज्ञातुं च स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कुर्वन्तु। अयं प्राप्तः?

` मेलानोसिस कोलाई, मेलानोसिस कोलाई, बृहदान्त्र, रेचक, कब्ज, कोलोनोस्कोपी, एन्थ्राक्विनोन