मधुमेहरोगस्य कृते प्रयुक्तस्य औषधस्य Metformin इत्यस्य विषये सर्वं सरलतया (Metformin) ज्ञास्यामः ।

भवतः अपि Type 2 Diabetes अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन मेट्फॉर्मिन् इति औषधं निर्धारितं इति सम्भावना अस्ति । अद्य वयं श्रीलङ्कादेशे अस्माकं मध्ये एतस्य अत्यन्तं सामान्यस्य औषधस्य विषये वदामः, यस्य उपयोगः बहुभिः जनाभिः मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं क्रियते। वयं सर्वं अतीव सरलतया अवगम्यमानतया च पश्यामः यथा कथं ग्रहीतव्यं, केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति

मेट्फॉर्मिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेट्फॉर्मिन् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते दीयते । मुख्यतया भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं, अथवा ग्लूकोजस्य स्तरं नियन्त्र्य कार्यं करोति । इदं भवतः शरीरे इन्सुलिन् हार्मोनस्य सम्यक् उपयोगे अपि सहायकं भवति ।

प्रायः वैद्याः उत्तमं आहारं व्यायामं च सह एतत् औषधं निर्दिशन्ति । औषधस्य सेवनमेव पर्याप्तं नास्ति, तानि अपि भवद्भिः पालनीया । कदाचित् एतत् औषधं न केवलं मधुमेहस्य कृते, अपितु अन्येषां स्थितीनां कृते यथा Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) इत्यादीनां कृते अपि निर्धारितं भवितुम् अर्हति ।

मेट्फार्मिन् आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

मेट्फॉर्मिन्-इत्यस्य औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति।
• निर्जलीकरणं शरीरे जलस्य अभावः भवति ।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः पॉलीसिस्टिक अण्डकोषसिण्ड्रोम (PCOS) अस्ति।
• यदि भवतः गम्भीरः संक्रमणः वा चोटः वा अस्ति।
• यदि निरन्तरं वमनं भवति।
• यदि भवतः मेट्फॉर्मिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति।
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते अथवा पूर्वमेव गर्भवतीः सन्ति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यथा वैद्यः वदति तथा एव एतत् औषधं उपयोक्तव्यम् । औषधस्य पुटस्य उपरि स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

• भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् औषधं प्रायः भोजनेन सह वा भोजनानन्तरं वा सेव्यते । अनेन उदरस्य असुविधा न्यूनीभवति ।
• सम्यक् मापनम् : १.यदि भवन्तः एतत् समाधानरूपेण ददति तर्हि केवलं विशेषमापनचम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । नियमितरूपेण पाकशालायाः चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः ते समीचीनाः न सन्ति ।
• समये : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता अधिकमात्रायां सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये मेट्फॉर्मिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

मेटफार्मिन् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : न केवलं भवन्तः सेवमानानां गोल्यानां विषये, अपितु भवन्तः यत्किमपि आयुर्वेदिकौषधं, विटामिनं, पारम्परिकौषधीः, पूरकं च उपयुञ्जते तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

औषधं सेवन्ते सति भवन्तः सावधानाः भवेयुः

HbA1C परीक्षण

भवतः वैद्यः HbA1C इति रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अस्ति इति। अस्मिन् परीक्षणे विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः औसतस्तरः माप्यते । न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं ३-६ मासेषु एतत् परीक्षणं करणीयम्।

रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २.

यदि भवान् मेट्फॉर्मिन् इत्यनेन सह इन्सुलिन् वा अन्यं मधुमेहस्य औषधं सेवते तर्हि भवतः रक्तशर्करा सहसा न्यूनीभवितुं शक्नोति (हाइपो) । अस्य लक्षणं (स्वेदः, कम्पः, अतिक्षुधा, चञ्चलता) विषये अवगतः भवतु । सदैव समीपे मिष्टान्नपट्टिका वा शर्कराघनमिव किमपि स्थापयन्तु। यदि भवतः चेतना नष्टा भवति तर्हि भवतः कुटुम्बं वदतु यत् भवतः मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु। यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्।

रोगः शल्यक्रिया च

यदि भवान् किमपि शल्यक्रिया वा MRI/CT scan वा कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु यत् भवान् Metformin सेवते इति। परीक्षणात्/शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु पूर्वं भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।

विटामिनस्य अभावः

मेट्फॉर्मिन्-इत्यस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन केषुचित् जनासु फोलिक-अम्लस्य, विटामिन-बी-१२-इत्यस्य च न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यके सति पूरकं सेवन्तु च।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव मेट्फॉर्मिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति ।