स्तनकर्क्कटशब्दं श्रुत्वा बहवः महिलाः किञ्चित् भयभीताः, घबराहटाः च भवन्ति इति सामान्यम्। तस्य कृते ये परीक्षाः क्रियन्ते तेषां विषये अपि तथैव भवति। भवतु नाम भवतः मेमोग्राम-रिपोर्ट् 'घनस्तनस्य ऊतकम्' इति उक्तवान्, अथवा भवतः वैद्यः अवदत् यत् प्रतिवेदने किमपि भिन्नम् अस्ति, भवतः मनसि बहु प्रश्नाः आगच्छन्ति। अद्य वयं एतादृशसमये सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति इति विशेषपरीक्षायाः विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः, अधिकाधिकं गहनसूचनाः च ज्ञातुं गच्छामः। सः एव Molecular Breast Imaging, अथवा संक्षेपेण MBI परीक्षणम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एमबीआई परीक्षा किम् ?
ठीकम्, एतत् अतीव सरलतया व्याख्यास्यामः। एमबीआइ इति एकः विशेषः प्रकारः परीक्षणः यः परमाणुचिकित्सा इति चिकित्साक्षेत्रे अन्तर्भवति । "परमाणुचिकित्सा" इति शब्दं श्रुत्वा मा भयभीताः भवन्तु। अस्मिन् भवतः शरीरे अत्यल्पं सुरक्षितं रेडियोधर्मी पदार्थं (वयं तत् ट्रेसर इति वदामः) इन्जेक्शन् कृत्वा कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणार्थं तस्य उपयोगः भवति ।
कर्करोगकोशिकाः सर्वदा क्षुधार्ताः, अन्नस्य लोभीः च इति कोशाः इति चिन्तयन्तु । यदा वयं तत् ट्रेसरं शरीराय दद्मः तदा एताः लोभी कर्करोगकोशिकाः अन्यसामान्यस्वस्थकोशिकानां अपेक्षया तत् ट्रेसरं शीघ्रं अधिकं च अवशोषयन्ति । ततः यदा वयं विशेषेन कॅमेरेण पश्यामः तदा यत्र सः ट्रेसरः अधिकतया सञ्चितः अस्ति अर्थात् यत्र कर्करोगकोशिकाः भवितुम् अर्हन्ति तत्र प्रकाशः प्रज्वलितः इव दृश्यते तथैव वयं शङ्कितानां क्षेत्राणां परिचयं कुर्मः।
भवतः कदा MBI परीक्षणस्य आवश्यकता भविष्यति ?
सर्वेषां एमबीआई परीक्षणस्य आवश्यकता न भविष्यति। केचन विशेषाः प्रकरणाः सन्ति येषु भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं सूचयितुं शक्नोति।
- यदि भवान् पूर्वमेव स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि : एषा परीक्षणं भवतः चिकित्सा कियत् प्रभावी अस्ति तथा च कर्करोगकोशिकाः निष्कासिताः सन्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति।
- यदि भवतः स्तनस्य ऊतकं सघनम् अस्ति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदा भवतः स्तनस्य ऊतकं सघनं भवति तदा नियमितरूपेण मेमोग्रामेण कदाचित् लघुअर्बुदाः त्यक्तुं शक्यन्ते यतः कर्करोगः स्वस्थः ऊतकः च श्वेतवर्णीयः दृश्यते । परन्तु एतेषु जनासु कर्करोगस्य अन्वेषणार्थं एमबीआई अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति यतोहि केवलं कर्करोगकोशिका एव उज्ज्वलाः दृश्यन्ते ।
- यदि भवतः मेमोग्राम अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन रिपोर्ट् इत्यत्र संदिग्धः क्षेत्रः अस्ति तर्हि: एमबीआई भवतः तस्य संदिग्धक्षेत्रस्य स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च अधिकं पुष्टिं कर्तुं शक्नोति यत् सः वास्तवतः कर्करोगः अस्ति वा न वा।
- यदि भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य निदानं कृतम् अस्ति : अस्य परीक्षणस्य उपयोगः कर्करोगस्य एव अतिरिक्तं स्तनस्य अन्येषु भागेषु कर्करोगकोशिकाः प्रसृताः सन्ति वा इति ज्ञातुं अपि उपयुज्यते
MBI तथा 3D Mammogram इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। "किमर्थं मेमोग्रामः पर्याप्तः नास्ति? तयोः मध्ये किं महत् अन्तरम्?" एतत् स्पष्टतया एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।
| बिन्दुः | 3D Mammogram (3D Mammogram/Tomosynthesis) 1.1. | MBI test (Molecular Breast Imaging) २. |
|---|---|---|
| चित्राणि कथं दृश्यन्ते | कर्करोगकोशिका, सघनस्तन ऊतकं च श्वेतवर्णीयं दृश्यते, अतः सघन ऊतकस्य अन्तः कर्करोगः गम्यते । | केवलं कर्करोगकोशिकाः एव उज्ज्वलाः (प्रकाशाः इव) दृश्यन्ते । अन्ये ऊतकाः सघनस्तन ऊतकाः कृष्णवर्णाः दृश्यन्ते । अनेन शङ्कितानां क्षेत्राणां परिचयः अतीव सुलभः भवति । |
| प्रयुक्त प्रौद्योगिकी | एक्स-रे-प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन स्तनस्य चित्राणां श्रृङ्खला गृह्यते । | केवलं द्रुतगत्या वर्धमानानाम् कोशिकानां लक्ष्यं कर्तुं रेडियोधर्मी अनुसन्धानं, गामा-कॅमेरा च उपयुज्यते । |
| कस्य आवश्यकता अस्ति ? | सामान्यतया अधिकांशमहिलानां कृते ४० वर्षाणाम् अनन्तरं स्तनकर्क्कसस्य परीक्षणं अनुशंसितम् अस्ति । | सर्वेषां आवश्यकता नास्ति। इदं परीक्षणं यत् भवतः वैद्येन केवलं विशेषप्रसङ्गेषु एव अनुशंसितं भवति, मेमोग्रामस्य अतिरिक्तम् । एतत् मेमोग्रामस्य विकल्पः नास्ति । |
MBI परीक्षणात् पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
अस्याः परीक्षायाः पूर्वं भवद्भिः कतिपयानि कार्याणि कर्तव्यानि सन्ति । एतेषां सम्यक् अनुसरणं कृत्वा परीक्षणस्य सटीकता वर्धयितुं शक्यते ।
- भोजनं पेयं च : परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं त्रयः घण्टाः यावत् द्रवपदार्थाः, दुग्धादिकं ठोसभोजनं च परिहरन्तु । यतो हि भवतः क्षुधार्ते स्तनकोशिकाभिः अनुरेखकः अधिकतया अवशोषितः भवति ।
- जलम् : परन्तु शरीरं निर्जलीकरणं कर्तुं न हितकरम्। अतः जलं, रसः इत्यादीनि स्पष्टद्रवाणि प्रचुरं पिबन्तु।
- मधुमेह इत्यादयः रोगाः : यदि भवतः मधुमेह-मेलिटस-सदृशः अन्यः चिकित्सा-स्थितिः अस्ति तर्हि उपवासस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- मासिकधर्मचक्रम् : यदि सम्भवं तर्हि स्वस्य मासिकधर्मचक्रस्य ७ तः १४ दिवसयोः मध्ये एतस्य परीक्षणस्य समयनिर्धारणं कर्तुं प्रयतध्वम् । (भवतः मासिकधर्मस्य प्रथमदिनं प्रथमदिनरूपेण गण्यते ।) यद्यपि अस्मिन् समये परीक्षणं कर्तुं सर्वोत्तमम् अस्ति तथापि आपत्काले कस्मिन् अपि दिने कर्तुं शक्यते ।
परीक्षणकाले किं भवति ?
परीक्षणदिने किं किं अपेक्षितव्यमिति पूर्वमेव ज्ञात्वा भवतः चिन्ता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
1. प्रथमं भवन्तं निजकक्षं नीत्वा कटितः उपरि सर्वाणि वस्त्राणि आभूषणं च निष्कास्य चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ते।
2. ततः भवन्तः गामा-कॅमेरा-सहितं कक्षं नीत्वा यन्त्रस्य पुरतः कुर्सिषु उपविष्टाः भविष्यन्ति।
3. तदनन्तरं भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां लघुकैन्युला (IV रेखा) प्रविष्टा भवति, यस्य माध्यमेन रेडियोधर्मी अनुसन्धानं भवतः शरीरे प्रविष्टं भवति ।
4. स्तनस्य ऊतकस्य अन्तः ट्रेसरस्य अवशोषणं यावत् भवन्तः प्रायः 3 तः 5 निमेषान् प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति ।
5. ततः स्कैन् आरभ्यते। एतत् २० तः ४० निमेषपर्यन्तं यावत् भवितुं शक्नोति । अस्मिन् क्षणे मेमोग्राम इव स्तनं यन्त्रेण मन्दं निपीडितं भविष्यति । परन्तु दुःखदं न भवेत्।
यदि परीक्षायाः समये भवन्तः किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये कर्मचारिणः ज्ञापयितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?
स्कैन् समाप्तस्य अनन्तरं भवतः बाहौ IV रेखा निष्कासिता भविष्यति। ततः भवन्तः सामान्यरूपेण परिधानं कृत्वा गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवतः चिकित्सादलः भवन्तं किं कर्तव्यं, भवतः परिणामं कस्मिन् दिने प्राप्स्यति, ततः परं किमपि चिकित्सां च भवन्तं सल्लाहं दास्यति ।
अस्य परीक्षणस्य किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
यथा कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः, तत्र केचन लघुजोखिमाः सन्ति, तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
विकिरणस्य संपर्कः
"रेडियोएक्टिव" इति शब्दं श्रुत्वा मा भयम् अनुभवन्तु। एमबीआई-काले भवन्तः अत्यल्पमात्रायां विकिरणस्य सम्मुखीभवन्ति . एतत् सुरक्षितं स्तरं मन्यते, यत् नियमितरूपेण मेमोग्रामस्य समये भवन्तः यत् परिमाणं प्राप्नुयुः तत्सदृशम् । बहुषु सन्दर्भेषु कर्करोगस्य पूर्वमेव पत्ताङ्गीकरणस्य लाभः अस्य अल्पस्य विकिरणस्य संपर्कस्य जोखिमात् दूरं अधिकः भवति ।
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ
अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां ट्रेसरस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि लक्षणानि यथा- १.
- त्वक्प्रकोपः, कण्डूः, दाहः वा ।
- उदरेण वा वमनं वा ।
- श्वसनस्य कष्टं वा हृदयस्य असामान्यतालः (एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, अल्पप्रतिशतजनानाम् मध्ये भवन्ति, प्रायः ०.०१% - ०.०४%) ।
परिणामेभ्यः वयं किं शिक्षितुं शक्नुमः ?
रेडियोलॉजिस्ट् भवतः MBI चित्राणां समीक्षां करिष्यति।
- सामान्यः परिणामः : यदि स्कैन् मध्ये उज्ज्वलबिन्दुः नास्ति तर्हि प्रायः "सामान्य" परिणामः इति गण्यते । भवतः अग्रिमः मेमोग्रामः कदा कर्तव्यः इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि शङ्किताः क्षेत्राणि सन्ति : यदि स्कैन् मध्ये कश्चन बिन्दुः उज्ज्वलः दृश्यते तर्हि तस्मिन् क्षेत्रे द्रुतगत्या वर्धमानाः कोशिका: सन्ति इति अर्थः । ते सर्वे क्षेत्राणि कर्करोगयुक्ताः न भविष्यन्ति। परन्तु निश्चितरूपेण ज्ञातुं भवतः वैद्यः तस्य क्षेत्रस्य बायोप्सी कर्तुं सूचयितुं शक्नोति । तस्मात् शङ्कितक्षेत्रात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितव्यम् इति अर्थः । ताः कोशिका: कर्करोगाः सन्ति वा न वा इति शतप्रतिशतम् निश्चयं कर्तुं तदेव एकमात्रं मार्गम्।
एमबीआई परीक्षणं कियत् सटीकम् अस्ति ?
अध्ययनेन ज्ञातं यत् एमबीआई-परीक्षा अतीव सटीकपरीक्षा अस्ति ।
- स्तनकर्क्कसस्य शङ्कितानां प्रायः ९०% रोगिणां स्तनकर्क्कटस्य अन्वेषणार्थं एमबीआई इत्यस्य उपयोगः कृतः अस्ति ।
- अस्मिन् परीक्षणे १० मिलीमीटर् इत्यस्मात् लघुः अत्यन्तं लघुकर्क्कटस्य ८२% भागः ज्ञातुं शक्यते ।
- एषा सटीकता स्तनस्य एमआरआइ-स्कैन्-सदृशी भवति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत्, शोधं दर्शयति यत् एमबीआई परीक्षणं केवलं मेमोग्रामस्य अपेक्षया द्वित्रिगुणं अधिकं स्तनकर्क्कसस्य अन्वेषणं कर्तुं साहाय्यं करोति .
स्तनकर्क्कसस्य शीघ्रं ज्ञातुं नियमितरूपेण मेमोग्रामः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । परन्तु यदा केवलं मेमोग्रामः स्पष्टं चित्रं न ददाति तदा एमबीआई परीक्षणं एकं शक्तिशाली साधनं भवति यत् अतिरिक्तं, अतीव मूल्यवान् सूचनां प्रदाति । अन्ये परीक्षणानि सन्ति, यथा स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड्, स्तनस्य एमआरआइ च । एतेषु प्रत्येकस्मिन् परीक्षणे लाभाः हानिः च सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् भवतः वैद्यः च मिलित्वा स्वस्य स्थितिं प्रति उत्तमपरीक्षणविधिं चिन्वन्तु, यदि कर्करोगः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव तस्य अन्वेषणं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते
गृहं नेतु-सन्देशः
- आणविकस्तनप्रतिबिम्बनम् (MBI) मेमोग्रामस्य प्रतिस्थापनं न भवति । इयं अतिरिक्तपरीक्षा अस्ति या यदा मेमोग्रामेण प्रदत्ता सूचना अपर्याप्तं भवति तदा क्रियते ।
- एषा परीक्षणं विशेषतया सघनस्तन ऊतकयुक्तानां महिलानां कृते उपयोगी भवति, यतः एतेन मेमोग्रामे त्यक्ताः कर्करोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ।
- अस्मिन् परीक्षणे प्रयुक्तं विकिरणस्य परिमाणं अत्यल्पं सुरक्षितस्तरं च भवति ।
- परीक्षणपरिणामेषु शङ्कितं क्षेत्रं दृश्यते चेदपि सर्वदा कर्करोगः इति न भवति । एतस्य पुष्ट्यर्थं बायोप्सी करणीयम् ।
- यदि भवतः स्तनस्वास्थ्यस्य विषये वा कस्यापि चिकित्सापरीक्षायाः विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु