Monomethyl Fumarate इति औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः अपि Multiple Sclerosis ( MS ) इति रोगः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते Monomethyl Fumarate इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । नूतनं औषधं आरभ्यमाणे केचन प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। अतः अद्य सरलतया, सुलभतया च अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः। किं कृते अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, भवद्भिः के के सावधानताः करणीयाः इति अवलोकयामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

एतत् औषधं मल्टिप्ले स्क्लेरोसिस् (MS) इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् MS-रोगे किं भवति, एतत् औषधं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति।

अस्माकं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव चिन्तयन्तु, अस्माकं शरीरे अपि रोगेभ्यः रक्षणार्थं व्यवस्था अस्ति . वयं तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः इति वदामः | परन्तु MS इत्यादिषु रोगेषु किं भवति यत् अस्माकं स्वकीया रक्षातन्त्रम् अर्थात् रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् भ्रमितः भूत्वा अस्माकं स्वशरीरस्य तंत्रिकातन्त्रे आक्रमणं कर्तुं आरभते। अस्माकं स्वकीया सेना अस्माकं स्वदेशे आक्रमणं करोति इव अस्ति।

अतः एतत् मोनोमिथाइल फ्यूमारेट् औषधं यत् करोति तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिं शान्तं करोति, यत् अतिसक्रियं भवति, अस्माकं स्वशरीरस्य कृते हानिकारकं च भवति। एतेन लक्षणानाम् दुर्गतिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं भवति तथा च ज्वालामुखीनां संख्या न्यूनीभवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• सम्प्रति भवतः ये केऽपि संक्रामकाः सन्ति (उदा. ज्वरः, कासः, शीतः ) ।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति
• यदि पूर्वं भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना इति निदानं कृतम् अस्ति
• यदि भवतः अस्य औषधस्य, Monomethyl Fumarate, अथवा तत्सदृशानां औषधानां यथा Dimethyl Fumarate, Diroximel Fumarate इत्यादीनां एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य योजनां करोति
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः । एतानि बिन्दवः मनसि धारयन्तु।

• एतत् मौखिकं कैप्सूलम् अस्ति . एकेन जलेन सह गृह्यताम्।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवितुं प्रयतस्व , यथा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति। एतेन भवतः शरीरे औषधं समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
• एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा ग्रहीतुं शक्यते । परन्तु केषाञ्चन जनानां एतत् सेवनानन्तरं किञ्चित् उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति । यदि भवतः तत् भवति तर्हि भोजनेन सह ग्रहीतुं श्रेयस्करम् .
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् सेवनं कुर्वन्तु। औषधस्य सेवनं स्वयमेव न त्यजन्तु, यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं यदृच्छया सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

सर्वे वस्तूनि विस्मरन्ति। यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

किं अन्ये वस्तूनि अस्य औषधस्य असङ्गतानि सन्ति ?

आम्, सन्ति। केचन औषधानि मोनोमिथाइल फ्यूमरेट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि भवान् Dimethyl fumarate अथवा Diroximel fumarate इति औषधं सेवते तर्हि एतत् औषधं न सेवन्तु।

तदतिरिक्तं अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये (विटामिनाः, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाः च ) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वस्य स्वास्थ्ये किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं साधु विचारः।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : स्वचिकित्सकस्य नियुक्तिस्थानेषु अवश्यं गच्छन्तु। यदि भवतः लक्षणेषु किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तस्मै वदतु।
• रक्तपरीक्षाः : १.एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवतः श्वेतकोशिकानां संख्यां यकृत् कार्यं च परीक्षितुं अनेकाः रक्तपरीक्षाः आदेशयिष्यति । एतानि समये एव कर्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• संक्रमणस्य जोखिमः : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवितुम् अर्हति अतः यदि भवतः ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः, अथवा शीघ्रं न स्वस्थः व्रणः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । केवलं चिकित्सां कर्तुं मा गच्छतु। अपि च, जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि, यत्र रोगिणः जनाः सन्ति, तत्र परिहारः करणीयः ।
• प्रगतिशील बहुकेन्द्रीय ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी (PML): एषा अतीव दुर्लभा परन्तु गम्भीरा स्थितिः अस्ति । एतत् औषधं केषुचित् जनासु मस्तिष्कसंक्रमणं (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy - PML) जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः दृष्टिः, चिन्तनं, वक्तुं, गमनम् अथवा संतुलनं, कष्टं, भ्रमः वा किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । यदि भवन्तः तस्य समीपं गन्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं याचत।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु एतानि सर्वेषां कृते न भवन्ति। तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं कथं करणीयम् ?

औषधानां गुणवत्तां स्थापयितुं तेषां सम्यक् संग्रहणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• अप्रकाशिताः, सीलबद्धाः शीशकाः: एतानि फ्रिजमध्ये संग्रहयन्तु . परन्तु तानि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु |
• येषां पुटकानां उपयोगः आरब्धः अस्ति : १.एतानि सामान्यकक्षतापमानं (२०°C - २५°C मध्ये) संग्रहयन्तु । प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं स्थापयन्तु, औषधं च यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु ।
• यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् ३ मासानां उपयोगानन्तरं क्षिपतु। अपि च यस्य औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तस्य कदापि प्रयोगः न करणीयः ।