Morphine Suppository इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्। एतेषां विषये भवन्तः अवश्यमेव अवगताः भवेयुः।

किं भवतः असह्यवेदना अस्ति ? कदाचित्, साधारणाः वेदनानाशकाः वेदनां नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति । मॉर्फिन इति अतीव प्रबलं वेदनाशामकं यत् वैद्याः एतादृशेषु समये अनुशंसन्ति । अस्मिन् लेखे वयं गुदाद्वारा यत् मॉर्फिन-प्रकोपं प्रविष्टं भवति तस्य प्रकारस्य विषये वदामः अर्थात् मॉर्फिन-सपोजिटरी इति । वयं सर्वं सरलतया वदामः, यथा तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति ।

एते मॉर्फिन-सपोजिटरी-पदार्थाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मॉर्फिन् इति औषधं तीव्रवेदनानिवारणाय उपयुज्यते . प्रायः अन्ये वेदनाशामकाः यदा कार्यं न कृतवन्तः अथवा न प्राप्यन्ते तदा वैद्यैः विहितं भवति । मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । अस्माकं शरीरे वेदना भवति चेदपि मस्तिष्के न्यूनीभवतीत्यर्थः । मॉर्फिन् ओपिओइड् इति शक्तिशालिनः औषधसमूहे अन्तर्भवति | यदा गुदायां प्रविष्टं लघुगोलीसदृशं पदार्थं सपोजिटरीरूपेण आगच्छति तदा तत् शरीरेण शीघ्रं अवशोष्य वेदनानिवारणं करोति

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

मॉर्फिन-प्रदानात् पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । यतो हि कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह अस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अतः, यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतो हि एतत् औषधं गुदाद्वारा प्रदत्तं भवति, अतः सम्यक् पद्धतिं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

1. प्रथमं हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : सपोजिटरी-सञ्चालनात् पूर्वं, प्रविष्टेः अनन्तरं च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य स्वच्छं कुर्वन्तु।

2. लपेटनं निष्कासयन्तु : सपोजिटरी परितः रजतपट्टिकां लपेटं सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु।

3. अग्रभागं आर्द्रं कुर्वन्तु : सम्मिलनं सुलभं कर्तुं नुकीलं अन्तं किञ्चित् जलेन आर्द्रं कुर्वन्तु।

4. सम्यक् मुद्रा : पार्श्वे शयनं कुर्वन्तु। अधः पादं ऋजुं कृत्वा उपरितनं पादं उदरं प्रति मोचयन्तु । एतेन स्थाने औषधं गुदायां प्रविष्टुं सुकरं भवति ।

5. सपोजिटरीं सम्मिलितं कुर्वन्तु : उपरितनं नितम्बं किञ्चित् उत्थाप्य शनैः शनैः सपोजिटरीं सर्वं मार्गं गुदायां प्रविष्टं कुर्वन्तु, प्रथमं नुकीलं अन्तं अन्तः गच्छति।

6. किञ्चित्कालं यावत् धारयन्तु : निवेशनस्य अनन्तरं कतिपयसेकेण्ड् यावत् नितम्बं एकत्र धारयन्तु।

7. 15 निमेषान् यावत् विश्रामं कुर्वन्तु : सपोजिटरी बहिः आगमनं स्थगयति इति प्रतीक्षन्तु, ततः तस्य प्रविष्टेः अनन्तरं प्रायः 15 निमेषान् यावत् शयनं कुर्वन्तु।

केलिनेमायाः मात्रा वर्धिता चेत् किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता अस्य औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

किं यदि वेदना न शाम्यति ?

यदि औषधं सेवते, वेदना न शाम्यति, अथवा यदि वेदना अधिका भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं वदन्तु । यथा यथा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तथा तथा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवेत् । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . तदा भवन्तः पूर्वं यत् मात्रां सेवन्ते स्म तत् वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु केवलं भवतः वैद्यः एव मात्रां परिवर्तयेत्। यदि भवतः इच्छा भवति तर्हि मात्रां न वर्धयन्तु।

तन्द्राकारकवस्तूनि सह ग्रहणम्

मद्येन, निद्रागुटिकाभिः, अन्यैः निद्राप्रवर्तकैः औषधैः सह बेन्जोडायजेपिन् इत्यादिभिः सह मॉर्फिनस्य सेवनं अतीव भयङ्करं भवति । अनेन गम्भीराः श्वसनसमस्याः, चेतनायाः हानिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु।

बालकानां कृते दाने विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

बालकानां कृते एतत् औषधं दत्तस्य दुष्प्रभावस्य अधिकं जोखिमं भवति । यदि भवतः बालकं एतत् औषधं दत्तं भवति तथा च कोलाहलपूर्णं श्वसति, अतीव मन्दं श्वसति, अतीव निद्रालुः अस्ति, अथवा जागरणं कठिनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव औषधं दातुं त्यक्त्वा आपत्कालीन-कक्षं (ETU) नेतुम्

मादकद्रव्यव्यसनं निवृत्तिश्च

यदा भवन्तः मॉर्फिनं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरं मस्तिष्कं च तस्य उपरि आश्रितं भवितुम् अर्हति । एतत् आश्रित्य उच्यते । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवनेऽपि एतत् भवितुम् अर्हति । अतः यदा भवन्तः एतस्य औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तदा सहसा न निवर्तयन्तु । भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति। अन्यथा यदि भवन्तः सहसा स्थगयन्ति तर्हि भवन्तः निवृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

यन्त्राणां चालनं संचालनं च

एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां, निर्णयक्षमतां, संतुलनं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।

मलावरोध

कब्जः मॉर्फिनस्य सेवनस्य अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि ३ दिवसाभ्यधिकं मलं गन्तुं कष्टं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । अस्मिन् काले , प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि शाकानि च) अधिकं खादन्तु ।

दुष्प्रभावाः भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति

कस्यापि औषधस्य इव मॉर्फिनस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

कथं भेषजं संगृहीतं कथं च निष्कासयेत् ।

• बालकानां दूरं स्थापयन्तु : एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने संग्रहयन्तु .
• सम्यक् तापमानम् : कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियस मध्ये) संग्रहयन्तु । यावत् उपयोगाय सज्जं न भवति तावत् पॅकेजिंग् न निष्कासयन्तु।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं : अवधिसमाप्तं औषधं क्षिपन्तु।
• निष्कासनम् : १.अप्रयुक्तानां औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् सार्वजनिकचिकित्सालये औषधालये वा पुनः ग्रहणकार्यक्रमे दानं करणीयम् । यदि भवन्तः एकं न प्राप्नुवन्ति तर्हि कदाचित् भवन्तः तान् शौचालयात् अधः प्रक्षालितुं सूचिताः भविष्यन्ति। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।