कदाचित् यदा अस्माकं मनसः संतुलनं नष्टं भवति तदा जीवनं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, किम्? यदि भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् `( Schizophrenia )` अथवा `(Bipolar Disorder)` इत्यादि मानसिकरोगः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः `(Risperidone)` इति औषधं अनुशंसितुं शक्नोति अद्य वयं `(Risperidone)` इति अस्य औषधस्य इन्जेक्शनरूपस्य विषये वक्तुं गच्छामः, अर्थात् `(Risperidone Long-acting Injection Suspension)` इति। किं करोति, कथं तस्य उपयोगः, किं सावधानता च इति विषये वयं सरलतया वदामः ।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिस्पेरिडोन् भवतः मस्तिष्के द्वयोः प्रकारयोः न्यूरोट्रांसमीटर्, डोपामाइन्, सेरोटोनिन् च इत्येतयोः क्रियाकलापस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं करोति । एते रसायनानि भवतः मनोदशां, व्यवहारं, विचारान् च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अयं मनोरोगनिवारकौषधवर्गे अन्तर्भवति । मनोरोगनिवारकदवानां उपयोगः विविधमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायै भवति । ते शॉट् इव दीयन्ते, यत् इन्जेक्शनम् अस्ति। अन्येषु रोगेषु अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
ठीकम्, अधुना एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। एतत् `(Risperidone)` इन्जेक्शन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा भवतः पालनं कुर्वन्तं कानिचन वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति। यतः सा सूचना तेषां कृते एतत् औषधं भवतः कृते कियत् उपयुक्तं, कथं दातव्यम् इति निर्णये साहाय्यं करिष्यति । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।
- यदि भवतः विक्षिप्तता अस्ति, यस्मिन् रोगे क्रमेण स्मृतिः नष्टा भवति ।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
- यदि भवतः निगलने कष्टं भवति।
- यदि भवतः शरीरस्य मांसपेशीनां नियन्त्रणे कष्टं भवति।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
- यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् (`(High cholesterol)`) अधिकं भवति।
- यदि भवतः रक्ते ``Prolactin`` इति हार्मोनस्य उच्चस्तरस्य निदानं कृतम् अस्ति।
- यदि भवतः स्तनकर्क्कटस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि भवतः अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्, अथवा तस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि आघातस्य इतिहासः अभवत्।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि रक्तस्य घटकाः न्यूनाः सन्ति(उदाहरणार्थं : यदि श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्, रक्तकोशिकानां वा न्यूनस्तरः भवति)।
- यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति।
- यदि भवतः पार्किन्सन्-रोगः इत्यादिः चिकित्सा-स्थितिः अस्ति ।
- यदि पूर्वं भवतः आक्षेपाः इत्यादयः परिस्थितयः अभवन्।
- यदि भवतः Risperidone, Paliperidone, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
- यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य आशां करोषि।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
यदि एतेषु कश्चन अपि विषयः भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवता किमपि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तव्यम्, ठीकम्?
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
इदं औषधं `(Risperidone)` भवतः मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते। एतत् प्रायः भवद्भ्यः वैद्येन वा प्रशिक्षितेन परिचारिकायाः वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । एतत् न इन्जेक्शनं यत् भवन्तः गृहे स्वयमेव दातुं शक्नुवन्ति।
लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः यदि भवान् स्वस्य बालकस्य कृते एतत् औषधं उपयुङ्क्ते तर्हि स्वस्य चिकित्सादलेन सह तस्य विषये सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा विवरणं ज्ञातव्यम् ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह केनचित् कारणेन न विभज्यताम् | भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
अपि च यदि भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं करोति अर्थात् यदि भवतां ``अतिमात्रा'' भवति तर्हि तदपि भयङ्करं भवति । यदि भवान् मन्यते यत् भवतां कृते तत् अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं वा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा आहूतव्यम् ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यतो हि एतत् दीर्घकालीनटीका अस्ति, अतः निर्धारितदिनाङ्के अग्रिममात्रायां गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । वैद्यस्य नियुक्तिम् न त्यजन्तु। यदि केनचित् कारणेन भवान् स्वस्य निर्धारितदिनाङ्के गन्तुं न शक्नोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आहूय तान् सूचयतु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि, आहाराः, अन्ये वा वस्तूनि भवन्तः सेवन्ते, ते Risperidone इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् औषधं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावं वा जनयितुं शक्नोति ।
Risperidone इत्यस्य सेवनं निम्नलिखित औषधैः सह न कुर्वन्तु ।
- `(सिसाप्राइड)`
- `(डेक्स्ट्रोमेथोर्फान); (quinidine)` (एतानि औषधानि एकत्र गच्छन्ति)
- `(ड्रोनेडारोन्)`
- `(मेटोक्लोप्रमाइड)`
- `(पिमोजाइड)`
- `(क्विनिडिन)`
- `(थियोरिडाजिन)`
अपि च, निम्नलिखितम् `(Risperidone)` इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् एतानि उपयुङ्क्ते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वदतु यत् -
- मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरितव्यम् ।
- एलर्जी, कास, शीतयोः कृते हिस्टामाइन्-विरोधी ।
- केचन चिन्ताविरोधी औषधानि वा निद्रागोल्यः वा।
- अवसादस्य केचन औषधानि ( यथा एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, पैरोक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्) ।
- संज्ञाहरणार्थं प्रयुक्तानि औषधानि (उदा., `(हैलोथेन)`, `(आइसोफ्लूरेन)`, `(मेथोक्सीफ्लूरेन)`, `(प्रोपोफोल्)`)।
- पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा वा अन्ये औषधाः ।
- रक्तचापस्य औषधम्।
- आक्षेपस्य औषधम् ।
- शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि।
- `(मिथाइलफेनिडेट्)` (केषाञ्चन ध्यानसमस्यानां कृते दत्तं औषधम्) ।
- मादकौषधानि औषधानि सन्ति ये वेदनानिवारकरूपेण दीयन्ते ।
- अन्ये औषधाः ये अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति (``QT अन्तरालम्'' दीर्घं कुर्वन्ति) ।
- `(फेनोथियाजिन)` समूहे औषधानि (उदा. `(क्लोरोप्रोमाज़िन्)`, `(प्रोक्लोरपेराज़िन्)`)।
- `(रिफाम्पिन्)` (यक्ष्मारोगस्य चिकित्सायां प्रयुक्तं औषधम्) ।
एषा सूची व्यापकं न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, ओषधीयानि, विटामिनं, आहारपूरकाणि वा) सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेन ते भवतः कृते एतत् औषधं सुरक्षितरूपेण विहितं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले के विशेषाः सावधानताः करणीयाः ?
यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः चिकित्सादलः भवतः लक्षणानाम् नियमितरूपेण निरीक्षणं करिष्यति । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- चक्करः तन्द्रा च : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं वा निद्रां वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा न उत्तिष्ठन्तु, शयनाद् उत्तिष्ठन्तु वा। शनैः उत्तिष्ठतु। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।
- मद्यम् : यथा पूर्वं उक्तं, मद्यं अस्य औषधस्य क्रियायां बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
- शरीरस्य तापमाननियन्त्रणसमस्याः : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य शीतलतायाः प्रतिक्रिया न्यूना भवेत् । यथाशक्ति शीतदिनेषु अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु। यदि भवन्तः अवश्यमेव बहिः गच्छन्ति तर्हि उष्णवस्त्राणि धारयन्तु। भवतः शरीरं तापस्य प्रति न्यूनप्रतिक्रिया अपि कर्तुं शक्नोति । अतएव,शरीरं अतितप्तं मा कुरुत। अधिकं व्यायामं न कुर्वन्तु। यथाशक्ति सूर्यं परिहरन्तु। यदि सूर्ये बहिः गन्तव्यं तर्हि लघु, श्वसनीयं वस्त्रं धारयन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदि भवन्तः स्वशरीरस्य तापमानं नियन्त्रयितुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
- उच्चरक्तशर्करा : एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करां वर्धयितुं शक्नोति। यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तव्यं वा मधुमेहस्य औषधे वा।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् `(Risperidone)` इन्जेक्शन् केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सादलं वा सूचयतु:
- एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, त्वचायां रक्तबिन्दवः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- उच्च रक्तशर्करा (Hyperglycemia) : अत्यधिकं तृष्णा , बारम्बारं मूत्रं भवति, असामान्यं थकानम् अथवा दुर्बलता, दृष्टिः धुन्धली भवति।
- ``न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेन्ट सिण्ड्रोम'' इति खतरनाकस्य स्थितिः लक्षणं भवति : उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, पसीना वर्धनं, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, भ्रमः च एषा आपत्कालः अस्ति अतः यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।
- रक्ते `(Prolactin)` हार्मोनस्य स्तरः वर्धितः : (पुरुषाणां महिलानां च कृते) स्तनस्य ऊतकस्य अप्रत्याशितवृद्धिः, स्तनौष्ठात् स्रावः, यौन-इच्छायां वा कार्ये वा परिवर्तनं, स्त्रियाः अनियमित-मासिकधर्मचक्रम्
- संक्रमणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना वा ।
- रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, नीलनेत्रम्।
- वेदना वा कष्टं वा निगलने ।
- दीर्घकालं यावत् कष्टप्रदः यौन-उत्तेजनः (पुरुषाणां कृते - `(दीर्घकालं यावत् वा कष्टप्रदः स्तम्भनम्)`) .
- दौरे (`(आक्षेप)`) .
- आघातस्य लक्षणं भवति : मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं सुन्नता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, चलने कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च
- एक्स्ट्रापिरामिडलक्षणं (EPS) अन्तर्भवति : अनियंत्रित, पुनरावर्तनीयशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचः, कम्पः, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, चलने पादयोः कर्षणं च
अधोलिखिताः दुष्प्रभावाः प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं स्थास्यन्ति वा बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु -
- मलावरोध
- चक्करः (`(चक्करः)`) २.
- निद्रा (`(निद्रा)`) २.
- शुष्क मुखम् (`(Dry mouth)`) २.
- शिरोवेदना (`(शिरोवेदना)`) २.
- अपचसदृशं विक्षिप्तं उदरम् (`(Upset stomach)`)
- वजनवृद्धिः (`(Weight gain)`) २.
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?
यतः एतत् शॉट्रूपेण दत्तं भवति, अतः भवन्तः एतत् औषधं गृहे न स्थापयितुं शक्नुवन्ति। भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्साव्यवसायिना दास्यति, ते एव तत् सुरक्षितं करिष्यन्ति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
ठीकम्, अतः वयं `(Risperidone Long-acting Injection)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सारांशेन एतत् महत्त्वपूर्णं इन्जेक्शनं भवति यत् मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां `(Schizophrenia)` तथा `(Bipolar Disorder)` इत्येतयोः चिकित्सायै दीयते।
स्मर्यतां यत् एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवता वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तव्यम् । समये एव टीकाकरणं करणीयम्, भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां, अन्येषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं, यथाशीघ्रं दुष्प्रभावस्य सूचनां दातुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, परिचारिकां, औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Risperidone Long-acting Injection / Risperdal Consta इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
इदं 'Schizophrenia' तथा Bipolar Disorder (क्रोध/अतिसुखस्य मध्ये क्रमेण भवति इति रोगः) कृते दत्तस्य शक्तिशालिनः मानसिकस्य (Atypical antipsychotic) औषधस्य नूतना पीढी अस्ति! ये रोगिणः प्रतिदिनं गोल्यः सेवितुं विस्मरन्ति तेषां कृते एतत् विशेषं इन्जेक्शनं प्रत्येकं २ सप्ताहेषु एकवारं मांसपेशिषु इन्जेक्शनं भवति । ततः २ सप्ताहं यावत् निरन्तरं रक्ते मुक्तं भवति, येन रोगी शान्तः भवति ।
💬 एतत् टीकं (Risperidone LAI) मस्तिष्कस्य रसायनानां संतुलनं कथं करोति?
अतीव विचित्ररूपेण ! इदं औषधं प्रत्यक्षतया मस्तिष्कं गत्वा 'Dopamine - D2' इति रासायनिकग्राहकयोः अवरोधं/सन्तुलनं करोति, येन रोगी विचित्रस्वरस्य श्रवणं करोति, तथा च 'Serotonin - 5HT2A', यत् अत्यधिकं क्रोधं/दुःखं जनयति एतेन रोगी आवेगपूर्णता नष्टा भवति, ते सामान्यजगति पुनः सम्मिलितुं शक्नुवन्ति ।
💬 किमर्थम् एतावन्तः जनाः तस्य स्थाने पलिपेरिडोन् औषधं प्रति गच्छन्ति ? दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
एतत् इन्जेक्शन् (Risperdal Consta) शरीरे कार्यं आरभ्यतुं प्रायः '३ सप्ताहान्' यावत् समयः भवति (तत् महत् दोषम्/तस्मिन् समये अन्यगोल्यः सेवितुं अर्हन्ति)। परन्तु पलिपेरिडोन् तत्क्षणमेव कार्यं करोति । अस्य इन्जेक्शनस्य मुख्यः दुष्प्रभावः अस्ति यत् एतेन 'प्रोलैक्टिन्' हार्मोनस्य तीव्रवृद्धिः भवति, येन पुरुषेषु स्तनस्य दुग्धं बहिः आगच्छति/विस्तारः भवति तथा च महिलासु हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया इत्यादयः परिवर्तनाः अपरिहार्याः भवन्ति! (वजनवृद्धिः अपि)।
`Risperidone, Risperdal Consta, मानसिक बीमारी, सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकार, टीका, मनोरोग विरोधी, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु