आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गमनात् पूर्वं एतानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि वा?

कल्पयतु यदि कुटुम्बे कस्यचित् सहसा वक्षःवेदना भवति, अथवा यदि कश्चन लघुः बालकः क्रीडन् पतित्वा तस्य शिरः क्षतिं प्राप्नोति... वयं तत्क्षणमेव चिन्तयामः यत् "अहो देव, अधुना किं कुर्मः?", किम्? अधिकांशतः वयं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं अर्थात् आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) -इत्यत्र धावन्ति स्म । परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं यत् अस्माकं स्पष्टा अवगतिः भवतु यत् कस्मिन् समये ETU - मध्ये गन्तव्यं, तत्र गमनसमये किं भविष्यति, गमनात् पूर्वं किं किं सज्जीकरणं कर्तव्यम् इति। अतः अद्य, तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

इदं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आपत्कालीनचिकित्सा-एककम् (ETU) इति चिकित्सालये एकः विशेषः विभागः यः आपत्कालस्य दुर्घटनानां च तत्कालं चिकित्सां करोति । वर्षे ३६५ दिनानि २४ घण्टाः उद्घाटितम् अस्ति । ते कस्यापि प्रकारस्य चिकित्सा आपत्कालस्य, यथा कारदुर्घटना, हृदयघातः, आघातः, पतनम्, भङ्गः च इत्यादीनां निवारणाय सज्जाः भवन्ति ।

अस्मिन् यूनिटे वैद्याः, परिचारिकाः, अन्ये च कर्मचारी आपत्कालस्य प्रबन्धनार्थं विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां कस्यापि आपत्कालीनस्थितेः प्रतिक्रियां दातुं क्षमता वर्तते, भवेत् तत् प्रौढः वा लघुबालकः वा ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ईटीयू प्राथमिकताव्यवस्थानुसारं कार्यं करोति। अर्थात् अत्यन्तं गम्भीराणां रोगिणां प्राधान्यं दीयते। यदि भवन्तः लघुसमस्यायाः कृते गच्छन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति । अस्माकं कृते एतत् अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

श्रीलङ्का-सर्वकारस्य चिकित्सालयव्यवस्थायाः एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् आर्थिकसाधनं न कृत्वा कस्यचित् आपत्कालीनचिकित्सां प्रदाति एतत् अस्माकं देशस्य जनानां कृते महती उपशमम् अस्ति।

केषु सन्दर्भेषु ETU - मध्ये गन्तुं आवश्यकम् ?

ETU प्रायः जनसङ्ख्यायुक्तं भवति, तथा च भवतः परिवारवैद्यं द्रष्टुं इव आरामदायकं न भवति। अतः अस्माभिः केवलं वास्तविकरूपेण गम्भीरेषु प्रकरणेषु एव ETU गन्तव्यं यत्र प्रतीक्षा जीवनस्य कृते खतरा भवितुम् अर्हति। अन्यथा यदि भवन्तः नियमितवैद्यं न पश्यन्ति तावत् प्रतीक्षितुं शक्नुवन्ति तर्हि तत् सर्वोत्तमम्।

अधोलिखिते सारणीयां केचन परिस्थितयः सूचीबद्धाः सन्ति येषु आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

यदा भवान् ETU प्रविशति तदा किं भवति ?

यदि भवन्तः एम्बुलेन्सेन गच्छन्ति अथवा मूर्च्छिताः भवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति। अन्येषु सन्दर्भेषु प्रथमं भवन्तः 'Triage' इति प्रक्रियां निर्दिश्यन्ते ।

ट्रायज इति किम् ?

अत्र प्रशिक्षिता परिचारिका शीघ्रमेव भवतः स्थितिः तीव्रताम् आकलयिष्यति ।

• भवतः नाडी-दरः
• रक्तचापः
• ज्वरः
• श्वसनस्य गतिः
• रक्ते आक्सीजनस्तरः
• किं त्वं चेतनः असि ?

एतस्याः सूचनायाः उपयोगेन प्रथमं कस्य चिकित्सा कर्तव्या इति निर्णयः भवति । ये रोगिणः प्राणघातकस्थितौ (उदा. नाडीं विना वा श्वसनस्य तीव्रकठिनतां वा) सन्ति तेषां तत्क्षणमेव चिकित्सा क्रियते ।

तदनन्तरं भवन्तः परीक्षाकक्षं प्रति नेष्यन्ति। तत्र आपत्कालीनचिकित्साविशेषज्ञः वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकं चिकित्सां आरभेत । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य एक्स-रे, ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशः भवितुं शक्नोति ।

अन्ते वैद्यः भवतः समस्यां परीक्षणस्य परिणामं च व्याख्यास्यति, निर्णयं च करिष्यति यत् भवतः चिकित्सालये वार्डे प्रवेशः आवश्यकः अस्ति वा गृहं गत्वा चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते वा इति। यदि भवान् गृहं प्रेषितः भवति तर्हि भवतां निदानपत्रं दत्तं भविष्यति यत्र अनुसरणं कर्तुं निर्देशाः सन्ति।

ETU गमनात् पूर्वं एवं सज्जतां कुर्वन्तु

ETU -इत्यत्र गमनम् एकः भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति, परन्तु किञ्चित् सज्जतायाः कृते, तत् बहु सुलभं कर्तुं शक्यते ।

• स्वस्य चिकित्सासूचनाम् आनयन्तु : भवतः कस्यापि एलर्जी, दीर्घकालीनस्थितीनां (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, दमा), भवतः सेवमानानां औषधानां विषये विवरणं अवश्यं आनयन्तु। नियमितवैद्यस्य दूरभाषसङ्ख्या अपि हस्ते एव स्थापयन्तु।
• वर्तमानस्य सर्वाणि औषधानि आनयन्तु : वर्तमानस्य सर्वाणि औषधानि, नुस्खाः सहितं, स्वेन सह आनेतुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् ETU वैद्यः भवतः स्थितिः स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं शक्नोति।
• वार्तालापं कुरुत, प्रश्नान् पृच्छतु : यतः वयं भवन्तं न जानीमः, तस्मात् भवतः लक्षणं, वेदना कुत्र अस्ति, कदा आरब्धा इति विषये स्पष्टं भवतु। किमपि मा गोपयतु।
• धैर्यं धारयितुं सज्जाः भवन्तु : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, भवद्भिः ETU मध्ये किञ्चित्कालं प्रतीक्षितव्यं भवेत्, यतः अत्यन्तं गम्भीराणां रोगिणां प्राथमिकता दीयते। अतः पुस्तकवत् किमपि आनेतुं साधु विचारः।
• निरुद्धः भवितुं अपेक्षध्वम् : भवन्तः वार्डमध्ये एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति, अतः वस्त्रपरिवर्तनं, दन्तमूषकं च इत्यादीनि वस्तूनि कृत्वा लघुपुटं समायोजयितुं बुद्धिमान्।
• प्रतिवेदनानां प्रतिलिपानां अनुरोधः : यदि भवान् प्रवेशं न प्राप्तवान् तर्हि गृहं गमनात् पूर्वं स्वस्य परीक्षणप्रतिवेदनानां निदानपत्रस्य च प्रतिलिपानां अनुरोधं कुर्वन्तु। एतानि भवतः परिवारवैद्यं दर्शयितुं अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति।

ईटीयू अतीव मूल्यवान् सेवा अस्ति या अस्माकं जीवनं रक्षितुं शक्नोति। परन्तु तस्य बुद्धिपूर्वकं उपयोगः अस्माकं दायित्वम् अस्ति। लघुशीतज्वरस्य वा कृते ETU -नगरं प्रति धावनस्य स्थाने अस्माकं नियमितवैद्यं द्रष्टुं प्रयत्नः कृत्वा वयं कस्यचित् कृते अपि शीघ्रं अवसरं दातुं शक्नुमः यस्य वास्तविकरूपेण आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।