किं भवतः नासिका अन्तः लघु, कष्टप्रदाः फोडाः भवन्ति ? एतत् नासिका-वेस्टिबुलिटिसः भवितुम् अर्हति!

किं कदाचित् नासिकाभ्यन्तरे, नासिकाच्छिद्रसमीपे, लघुः फोडः भवति, यः वेदनाम् अनुभवति, किञ्चित् प्रफुल्लितः च भवति? अस्माकं अधिकांशः अस्मिन् विषये बहु ध्यानं न ददाति किम्? वयं चिन्तयामः यत् "अहो, सम्भवतः केवलं तापात् फोडः एव अस्ति।" परन्तु कदाचित् एतत् चिन्ताजनकं किमपि भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः। एतां स्थितिं वयं Nasal Vestibulitis इति वदामः |

नासिका-वेस्टिबुलिटिसः किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नासिका-वेस्टिबुलिटिसः एकः संक्रमणः अस्ति यः भवतः नासिका-छिद्रस्य अन्तः, भवतः नासिका-प्रवेशद्वारस्य समीपे भवति । प्रायः यदा भवतः नासिकायां अन्तः लघु केशकूपाः संक्रमिताः भवन्ति तदा एतत् भवति । अनेन नासिकायां परितः च लघुफोडाः, व्रणाः च भवन्ति । मुखस्य पिम्पल इव चिन्तयतु, किन्तु नासायाम् अन्तः।

किम् एषा भयङ्करस्थितिः ? किञ्चित् अधिकं जागरूकाः भवेम!

अधिकांशतः नासिका-वेस्टिबुलिटिसः गम्भीरः स्थितिः नास्ति . शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु नासिकाच्छिद्रस्य अन्तः बृहत् फोडाः (फोडाः) विकसितुं शक्नुवन्ति, यत् वयं Nasal Vestibular Furunculosis इति वदामः । एतत् किञ्चित् भयङ्करं भवति, यतः एतेन नासिकाग्रभागे त्वक् प्रति प्रसारितं संक्रमणं भवितुम् अर्हति, यत् सेल्युलाईटिसः इति कथ्यते ।

अत्रैव स्थितिः अधिका गम्भीरा भवति । किं त्वं जानासि ? अस्माकं मुखस्य अस्मिन् क्षेत्रे नासिका-उच्च-ओष्ठयोः ( मुखस्य खतरात्रिकोणः इति अपि ज्ञायते) ये रक्तवाहिकाः प्रचलन्ति, ते अस्माकं मस्तिष्केण सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धाः सन्ति अतः, यदि एतत् जीवाणुसंक्रमणं ताभिः नाडीभिः मस्तिष्कं प्रति गच्छति तर्हि Cavernous Sinus Thrombosis , अथवा मस्तिष्कसंक्रमणं अपि प्राणघातकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति

अतः यदि भवतः नासिका अन्तः विशालः पिण्डः अस्ति तथा च नासिकाग्रभागः कष्टप्रदः प्रफुल्लितः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यं, सम्भवतः आपत्कालीन-कक्षं अपि गत्वा

नासिका-वेस्टिबुलिटिसः कियत् सामान्यः अस्ति ?

सामान्यः, मृदुः नासिका-वेस्टिबुलिटिसः वस्तुतः अत्यन्तं सामान्यः अस्ति, तस्य शीघ्रं चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु पूर्वोक्ताः तीव्राः अवस्थाः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।

नासिका-वेस्टिबुलिटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ? भवतः अपि एतानि सन्ति वा ?

यदि भवतः नासिका-वेस्टिबुलिटिसः अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं भवितुं शक्नोति यथा-

• नासिकाभ्यन्तरे लघु फोडाः वा व्रणाः वा ।
• नासिकाभ्यन्तरे तीव्रवेदनाभावः ।
• नासिकाशोफः विवर्णता च (लालता इव) ।
• नासिकायां परितः वा कण्डूः रक्तस्रावः वा ।
• मध्यभागं (सेप्टम) परितः पीतं क्रस्टी लेपनं यत् नासिकाद्वयं विभजति ।

यदि भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि तस्य किञ्चित् पालनं करणीयम्।

नासिका-वेस्टिबुलिटिसः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

प्रायः अस्य मुख्यकारणं Staphylococcus इति भवति ।एतादृशः जीवाणुः अनेकेषां त्वचासंक्रमणानां कृते उत्तरदायी भवति । अन्ये अपि अनेके कारकाः सन्ति ये नासिका-वेस्टिबुलिटिसस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति-

• नित्यं नासिका-उत्कर्षः : वयं तत् कुर्मः यदा अस्माकं शीतं भवति, किम्? नासिकाभ्यन्तरे चोटं जनयितुं शक्नोति ।
• नासिका चिन्वन् : एषा अपि आदतिः अस्ति या बहवः जनाः कुर्वन्ति। परन्तु अस्माकं हस्तेषु स्थापितानां कीटाणुनाम् अस्माकं नासिकायां प्रवेशस्य एतत् महत् कारणम् अस्ति ।
• नासिकारोमान् उद्धृत्य : केचन जनाः नासिकारोमान् उद्धृतयन्ति यतोहि तेषां रूपं न रोचते। परन्तु एतेन केशकूपस्य क्षतिः भवति, संक्रमणं च भवति ।
• नासिकाभेदनम् : यदि नूतनं नासिकाभेदनं स्वच्छं न भवति तर्हि संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• नासिकायां किमपि पूरयितुं : एतत् लघुबालानां मध्ये सामान्यम् अस्ति। तेषां नासिकायां क्रीडनकखण्डाः, मटराः इत्यादीनि वस्तूनि अटन्ति ।

अस्य अतिरिक्तं कदाचित् अन्येषां चिकित्सास्थितीनां जटिलतारूपेण अपि नासिकावेस्टिबुलिटिसः भवितुम् अर्हति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वायरल-संक्रमणम् : यथा, हर्पीस् सिम्पलेक्स्, शिङ्गल्स् (वयं शीतव्रणम् इति वदामः), अथवा सामान्यः शीतः अपि यः तीव्रः भवति ।
• नित्यं नासिकास्रावः : प्रायः एतत् एलर्जी-कारणात् भवति ।
• अन्ये उपरितनश्वसनसंक्रमणाः .

किं एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकम् ?

नासिका-वेस्टिबुलिटिसः एव प्रत्यक्षतया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न संक्रम्यते । परन्तु अस्य रोगस्य कारणभूताः रोगाणुः जीवाणुः विषाणुः च संक्रमितुं शक्नुवन्ति . स्टेफिलोकोकस इत्यादयः जीवाणुः सम्पर्कद्वारा वा वायुस्थलघुबिन्दवद्वारा अपि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रमितुं शक्नोति । अतः नासिका-वेस्टिबुलिटिस-रोगेण पीडितेन सह तौल्य-भोजन-पात्र-आदीनि व्यक्तिगतवस्तूनि न साझां कुर्वन्तु । बहुधा हस्तप्रक्षालनमपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

नासिका-वेस्टिबुलिटिस-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

केषाञ्चन जनानां एषा स्थितिः अधिका भवति । ते सन्ति:

• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः (स्वप्रतिरक्षारोगयुक्ताः) ।
• मधुमेहरोगयुक्ताः जनाः (Diabetes Mellitus) ।
• कर्करोगिणः : कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वतां जनानां मध्ये नासिका-वेस्टिबुलिटिसः सामान्यः इति शोधकार्यं ज्ञातम् ।

नासिका-वेस्टिबुलिटिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं यद्यपि प्रायः एषा प्रमुखा समस्या नास्ति तथापि अचिकित्सिते केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सेल्युलाईटिस : एषः त्वक्-त्वक्-अधः ऊतकानाम् जीवाणु-संक्रमणं भवति । नासिकाच्छिद्रस्य अन्तः संक्रमणं नासिकाग्रं, गण्डं, मुखस्य अन्येषु भागेषु, अन्ते रक्तं वा लसिकाग्रन्थिषु वा प्रसृतं भवितुम् अर्हति
• नासिका फोडः: संक्रमणेन नासिकाभ्यन्तरे पूतिपूर्णः पिण्डः (फोडः) भवितुं शक्नोति । कदाचित् एतदर्थं IV प्रतिजीवकदवाः अथवा पूजस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति ।
• गुफानुसः साइनस थ्रोम्बोसिस् : एषा सर्वाधिकं खतरनाकं जटिलता अस्ति । मुखात् जीवाणुः मस्तिष्कस्य आधारे स्थितं गुहायुक्तं साइनसं प्रति गत्वा रक्तपिण्डं निर्मान्ति । एतत् प्राणघातकं भवति , तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते .
• मस्तिष्कशोथः : एषः अपि गम्भीरः, परन्तु दुर्लभः, मस्तिष्के जीवाणुजन्यः संक्रमणः अस्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

सरलपरीक्षायाः माध्यमेन वैद्यः नासिका-वेस्टिबुलिटिस-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । ते भवन्तं लक्षणं पृच्छन्ति, नासिकाभ्यन्तरं पश्यन्ति च। अधिकांशतया एतस्य पुष्ट्यर्थं विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति ।

नासिका-वेस्टिबुलिटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यतः प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन भवति, वैद्याः प्रतिजीवकदवाभिः तस्य चिकित्सां कुर्वन्ति . भवतः स्थितिः तीव्रताम् अवलम्ब्य भवतः वैद्यः एतादृशानि उपचाराणि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-

• सामयिकप्रतिजीवनानि : एतानि सामान्यानां, न्यूनगम्भीरप्रकरणानाम् कृते दीयन्ते । सर्वाधिकं विहिताः प्रकाराः `बैसिट्रैसिन्`, `मुपिरोसिन्` च सन्ति ।
• मौखिकप्रतिजीवकदवाः : अधिकगम्भीरप्रकरणेषु कतिपयदिनानि यावत् मौखिकप्रतिजीवकदवाः निर्धारिताः भवितुम् अर्हन्ति । सामान्यतया निर्धारितौषधेषु सेफालेक्सिन्, क्लिण्डामाइसिन्, डॉक्सीसाइक्लिन् च सन्ति ।
• शिराभिः प्रतिजीवकदवाः : नासिकावेस्टिबुलिटिसस्य अत्यन्तं गम्भीरप्रकरणानाम्, अथवा यदि प्रतिजीवकप्रतिरोधी जीवाणुभिः कारणं भवति तर्हि एषः चिकित्सा भवति एवं दत्तानि औषधानि वैन्कोमाइसिन्, क्लिण्डामाइसिन्, डैप्टोमाइसिन् च सन्ति ।

कदाचित् यदि प्रतिजीवकदवाः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि नासिका अन्तः बृहत् फोडाः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

अधिकांशजनानां चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु दिनेषु एव सुस्थं भवितुं आरभते । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः औषधस्य पूर्णकालस्य कृते प्रतिजीवकदवानां सेवनं करणीयम् । केवलं भवन्तः सुस्थः इति मन्यन्ते इति कारणेन तान् ग्रहीतुं मा त्यजन्तु। एवं कृत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति । अस्य कारणेन प्रतिजीवनानां प्रतिरोधकजीवाणुनां विकासः अपि भवितुम् अर्हति । ततः भवद्भिः बलिष्ठतराणि, महत्तराणि औषधानि उपयोक्तव्यानि येषां अधिकानि दुष्प्रभावाः सन्ति ।

नासिका-वेस्टिबुलिटिस-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् दृष्टिकोणः का अस्ति ?

यदि शीघ्रं चिकित्सा क्रियते तर्हि नासिका-वेस्टिबुलिटिस-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां कतिपयेषु दिनेषु पूर्णतया स्वस्थता भविष्यति . परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।

यदि भवतः उच्चज्वरः, तीव्रशिरोवेदना, दृष्टिसमस्या, स्पर्शनेन उष्णत्वक् वा इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयताम् ।संक्रमणस्य अधिकं प्रसारं निवारयितुं भवतः दृढतरप्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

कियत्कालं यावत् एषा स्थितिः प्रचलति ?

सम्यक् उपचारेण नासिका-वेस्टिबुलिटिसः प्रायः त्रयः चत्वारि दिवसेषु निवृत्तः भवति .

नासिका-वेस्टिबुलिटिसं निवारयितुं शक्यते वा ?

स्टेफिलोकोकस इत्यादीनां जीवाणुसंक्रमणानां, नासिकावेस्टिबुलिटिस इत्यादीनां तत्सम्बद्धानां च स्थितिः सर्वदा निवारयितुं न शक्यते ।

परन्तु एतानि युक्तीनि अनुसृत्य भवन्तः नासिका-वेस्टिबुलिटिस-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• प्रायः हस्तौ प्रक्षाल्यताम् , विशेषतः मुखं स्पृशितुं पूर्वं।
• यथाशक्ति नासिकां चिन्वन्तु ।
• नासिकायां अङ्गुलीः मा स्थापयन्तु .
• नासिकाभ्यन्तरे वा परितः वा स्कैब् वा व्रणं वा न चिनोतु।
• नासिकारोमान् उद्धर्तुं परिहरन्तु (तस्य स्थाने कैंचीद्वारा च्छेदनं कर्तुं शक्नुवन्ति)।
• नासिकाभ्यन्तरे, नासिकायां परितः, नासाया उपरि वा फोडान्, संक्रमितकेशकूपान् वा न पोप् न कुर्वन्तु, न निपीडयन्तु वा ।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

जटिलतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं समस्यां लक्षयित्वा एव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : १.

• नासिकाभ्यन्तरे वा नासिकापरितः वा व्रणाः फोडाः वा ।
• नासिका कण्डूः ।
• नासिकाच्छिद्रं परितः क्रस्ट् ।

यदि भवान् पूर्वमेव नासिका-वेस्टिबुलिटिस-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि निम्नलिखितयोः किमपि भवति चेत् स्वचिकित्सकं सूचयतु:

• यदि कतिपयदिनानि यावत् प्रतिजीवकदवाः सेवनानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति ।
• यदि भवतः ज्वरः भवति .
• यदि मुखस्य अन्येषु क्षेत्रेषु रक्तता, वेदना, शोफः वा प्रसरति ।

If Nasal Vestibulitis recurs , तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु। सः `स्क्वामस सेल् कार्सिनोमा` इत्यादिकर्क्कटरोगस्य जाँचार्थं अतिरिक्तपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नोति ।

किं औषधं विना एतत् सुस्थं भविष्यति ?

यद्यपि केचन जीवाणुसंक्रमणाः प्रतिजीवनानि विना निराकृताः भवितुम् अर्हन्ति तथापि नासिकावेस्टिबुलिटिसेन सह प्रतीक्षा सद्विचारः नास्ति । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा सेल्युलाईटिस्, कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस इत्यादीनां खतरनाकजटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

गृहं सन्देशं नेतुम्

नासिका-वेस्टिबुलिटिसः जीवाणुसंक्रमणं भवति यः भवतः नासिकाच्छिद्रस्य अन्तः भवति । नासिकाप्रवेशसमीपे व्रणं, फोडा, क्रस्ट् च भवति । नासिका-वेस्टिबुलिटिसः प्रायः गम्भीरः न भवति, विशेषतः यदि शीघ्रं चिकित्सा क्रियते . परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि भवतः मुखस्य अन्येषु भागेषु, गम्भीरेषु सति मस्तिष्के अपि संक्रमणं प्रसरितुं शक्नोति । अत एव शीघ्रं चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां नासिका-वेस्टिबुलिटिसः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु । प्रतिजीवनानि शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं खतरनाकजटिलतानि निवारयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां, नासिका अतीव संवेदनशीलः क्षेत्रः अस्ति, अतः तस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

` नासिका-वेस्टिबुलिटिस, नासिका-संक्रमण, नासिका-व्रण, नासिका-फोड, नासिका-वेदना, नासिका-खुजली, स्टेफिलोकोकस