भवतः मुखस्य अन्तः श्वेतबिन्दवः सन्ति वा ? ल्युकोप्लाकिया इत्यस्य विषये वदामः।

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा मुखस्य अन्तः जिह्वायां, गण्डयोः अन्तः, गुदयोः वा श्वेतबिन्दुः वा पटलः वा दृष्टः? प्रायः वयं तादृशेषु विषयेषु बहु ध्यानं न दद्मः। तथापि यदि भवतः श्वेतबिन्दुः अस्ति यः मार्जयित्वा वा पश्यन् वा अपि न गच्छति तर्हि अस्माभिः किञ्चित् चिन्ता कर्तव्या । यतः एते कदाचित् गम्भीरस्थितेः प्रथमलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयम् अस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, या चिकित्साशास्त्रे ल्युकोप्लाकिया इति उच्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ल्युकोप्लाकिया इति किम् ?

ल्युकोप्लाकिया इति भवतः मुखस्य अन्तः दृश्यमानानि श्वेतपटलानि वा बिन्दवः वा । एते प्रायः क्षतिं न कुर्वन्ति। परन्तु बृहत्तमं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः कियत् अपि प्रयतन्ते चेदपि तान् मार्जयितुं न शक्नुवन्ति | प्रायः एषा स्थितिः तदा भवति यदा किमपि निरन्तरं मुखस्य अन्तः सुकुमारानाम् ऊतकानाम् क्षतिं करोति, अथवा यत् वयं 'चिड़चिडापनम्' इति वदामः । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केचन प्रकाराः ल्युकोप्लाकिया कालान्तरेण मुखस्य कर्करोगे विकसितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतादृशं बिन्दुं पश्यति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

ल्युकोप्लाकिया-रोगस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

ल्युकोप्लाकिया मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते । द्वयोः मध्ये रूपस्य, कर्करोगस्य जोखिमस्य च मध्ये स्पष्टः अन्तरः अस्ति । इदं पश्यामः यत् इदं सुलभतया अवगन्तुं शक्नोति।

एतेषां अन्ये उपप्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, द्वौ अपि उपप्रकारौ स्तः येषां विषये विस्तरेण चर्चा कर्तव्या ।

प्रजननशील वेरुकस ल्यूकोप्लाकिया (PVL) - सर्वोच्चजोखिमप्रकारः

एषः किञ्चित् अधिकं गम्भीरः, अधिकजोखिमयुक्तः उपप्रकारः अस्ति । केषाञ्चन अध्ययनानाम् अनुसारं ६०% तः अधिकाः जनाः अस्याः रोगस्य (PVL) अन्ते मुखस्य कर्करोगं प्राप्नुयुः । एते मुखस्य अन्तः लघुशुक्लबिन्दवरूपेण आरभ्य अन्येषु क्षेत्रेषु यथा जिह्वा, गुदं, गण्डयोः अन्तः च प्रसरन्ति एते बिन्दवः अतीव शीघ्रं वर्धयितुं शक्नुवन्ति , उपरि लघुगुल्मरूपेण विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

मौखिकरोमयुक्तः ल्युकोप्लाकिया - "केश" इव दृश्यमानः प्रकारः ।

यथा नाम सूचयति एते बिन्दवः श्वेतकेशाः रोमयुक्ताः गुच्छाः वा इव दृश्यन्ते । ते अधिकतया जिह्वापार्श्वेषु दृश्यन्ते । परन्तु अस्य प्रकारस्य सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतत् कर्करोगे न परिणमति | प्रायः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रेषु जनासु एषा स्थितिः भवति । एषा स्थितिः विशेषतया `(एच.आई.वी/एड्स)`-रोगेण पीडितेषु जनासु एप्स्टीन्-बार-वायरसेन संक्रमितेषु च भवितुम् अर्हति ।

किं सर्वे श्वेतबिन्दवः मुखस्य कर्करोगे परिणमन्ति ?

वस्तुतः ल्युकोप्लाकिया-रोगेण पीडितानां १५% तः न्यूनानां जनानां मुखस्य कर्करोगः भवति । अस्य जोखिमस्य प्रभावं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति । यथा - जिह्वायां मुखतलस्य वा बिन्दुः गुदस्य बिन्दुस्य अपेक्षया कर्करोगस्य सम्भावना अधिका भवति । यदि भवतः एतादृशेषु एकः बिन्दः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः जोखिमः किम् इति सम्यक् व्याख्यास्यति ।

ल्युकोप्लाकिया-रोगस्य कारणानि, जोखिमकारकाणि च कानि सन्ति ?

अस्य मुख्यकारणं मुखस्य अन्तः ऊतकानाम् निरन्तरं क्षतिः भवति । कल्पयतु यदा भवन्तः कृत्रिमदन्तस्य समुच्चयं धारयन्ति ये सम्यक् समायोजिताः न सन्ति तदा ते नित्यं गुदयोः गण्डयोः वा मर्दनं कुर्वन्ति । अथवा केषाञ्चन जनानां गण्डयोः अन्तः चर्वणस्य आदतिः भवति । एतादृशानि वस्तूनि ल्युकोप्लाकिया-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं अस्माकं शरीरे कोशिकानां निर्देशं कुर्वतां जीनानां केचन परिवर्तनानि मुखस्य कोशिकानां सामान्यापेक्षया शीघ्रं विभक्तुं शक्नुवन्ति, येन एतादृशाः बिन्दवः सृज्यन्ते

अस्याः स्थितिः जोखिमं वर्धयन्ति अनेके मुख्यकारकाः सन्ति- १.

• धूम्रपानं, सुपारीभक्षणं, तम्बाकूचर्वणं ​​च मुख्यकारणानि सन्ति ।
• मद्यपानं बहुधा अतिशयेन च।
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति रोगाः, यथा एच.आइ.वी.

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः मुखस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः असामान्यशुक्लबिन्दवः सन्ति वा इति । ततः ते किं कारणं इति ज्ञातुं प्रयतन्ते। यथा - यदि भवान् कृत्रिमदन्तस्य उपयोगं करोति तर्हि ते पश्यन्ति यत् तत् सम्यक् उपयुज्यते वा, तस्य किमपि क्षतिः भवति वा इति ।

परन्तु एतत् कर्करोगं वा न वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं बायोप्सी करणीयम् । अस्मिन् स्थानात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं कृत्वा कोशिकानां स्वरूपं निर्धारयितुं शक्यते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

ल्युकोप्लाकिया-रोगस्य मुख्यचिकित्सा अस्ति यत् तस्य बिन्दुस्य पूर्णतया निष्कासनं भवति । अस्य कृते अनेकाः पद्धतयः सन्ति ।

• सरलेन स्कैलपेल् इत्यनेन तिलः निष्कासितः भवति ।
• लेजरस्य उपयोगेन बिन्दुं निष्कासयितुं .
• प्रकाश-सक्रिय-औषधानां उपयोगेन तिलस्य निष्कासनं (प्रकाश-गतिकी-चिकित्सा) .
• अत्यन्तं शीतं प्रयोज्य असामान्यकोशिकानां नाशस्य एकः विधिः क्रायोथेरेपी अस्ति |
• विद्युत् तापितेन यन्त्रेण (electrocauterization) दह्य तिलस्य निष्कासनं .

भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः इति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।

एते चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति वा ? कथं तान् निवारयिष्यामि ?

आम्, कदाचित् चिकित्सायाः, निष्कासनस्य च अनन्तरम् अपि ल्युकोप्लाकिया-रोगस्य पुनरावृत्तेः अल्पः सम्भावना भवति, प्रायः १५% । अत एव चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि वैद्येन यथा निर्धारितं तथैव जाँचार्थं गन्तुं महत्त्वपूर्णम् । एते बिन्दवः स्वयमेव न स्वस्थाः भवन्ति अतः चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति ।

एतस्य निवारणाय अस्माभिः जोखिमकारकेभ्यः दूरं स्थातव्यम् ।

• धूम्रपानं, तम्बाकूचर्वणं, सुपारीचर्वणं ​​च इत्यादीनि सर्वाणि तम्बाकूरूपाणि पूर्णतया परिहरन्तु ।
• मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु। अमेरिकन-कर्क्कट-सङ्घस्य अनुसारं पुरुषाणां प्रतिदिनं द्वयोः यूनिट्-मात्राभ्यः अधिकं मद्यपानं न भवति, महिलानां च प्रतिदिनं एक-एककात् अधिकं न भवति इति अनुशंसितम्