किं भवतः बालकः कण्ठस्य पृष्ठभागे भयानकं फोडं पीडितः अस्ति? (प्रतिलोमिका फोड़ा) २.

किं भवतः अल्पस्य ज्वरः, कण्ठवेदना च कतिपयान् दिनानि यावत् अभवत्? किं सः खादितुं वा पिबितुं वा प्रयतमानोऽपि "दुःखति" इति क्रन्दति? किं सः कण्ठं पार्श्वे कृत्वा मुखात् लारं स्रवन्तं लक्षितवान् वा? यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् सरलकण्ठवेदनायाः अपेक्षया अधिकं गम्भीरम् अस्ति तर्हि एतत् हल्केन मा गृह्यताम्। एतत् कण्ठस्य पृष्ठभागे गभीरं भयंकरं संक्रमणं भवितुम् अर्हति, यत् पूतिपूर्णं फोडं भवितुम् अर्हति । अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेट्रोफैरिन्जियल फोडः किम् ?

एतत् किञ्चित् चिकित्सापदम् अस्ति, परन्तु एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। रेट्रोफैरिन्जियल फोडः अस्माकं कण्ठस्य पृष्ठभित्तिषु भवति यः भागः मुखं उद्घाट्य दृश्यते कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति या प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं शरीरं दुर्गं मन्यताम्। यदा रोगाणुः (जीवाणुः) प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः श्वेतकोशिका इति नामकाः सैनिकाः तेषां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति । अस्मिन् युद्धे मृताः रोगाणुः, श्वेतकोशिका, क्षतिग्रस्तं ऊतकं च मिलित्वा "पूजनम्" निर्माति । यदा एषः पूजः एकस्मिन् स्थाने सङ्गृह्य पिण्डं भवति तदा वयं तम् "फोडम्" इति वदामः । यदा एतत् कण्ठस्य पृष्ठभागे गहने अन्तरिक्षे (retropharyngeal space) भवति तदा वयं Retropharyngeal Abscess इति वदामः ।

एतत् कस्य अधिकतया प्राप्नोति ?

एषा स्थितिः वस्तुतः अतीव दुर्लभा अस्ति । परन्तु १ तः ८ वयसः मध्ये लघुबालेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।प्रौढेषु अयं अतीव दुर्लभः ।

"किमर्थं केवलं ते लघुबालकाः तान् अधिकं प्राप्नुवन्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। कारणं यत् अस्माकं कण्ठस्य पृष्ठभागे लसिकाग्रन्थिः भवति, ये वयं मुखयोः "निगलाः" इति वदामः । एते अस्माकं नासिका, कर्णः, कण्ठः इत्यादिषु स्थानेषु संक्रमणानां नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । परन्तु ५ वर्षपर्यन्तं एते लसिकाग्रन्थिः स्वाभाविकतया संकुचन्ति, अन्तर्धानं च भवन्ति । अतः यतः ते अस्माकं युवावस्थायां सन्ति, यदा अस्माकं कण्ठे वा कर्णे वा संक्रमणं भवति तदा एतेषु लसिकाग्रन्थिषु प्रसारणस्य अधिका सम्भावना भवति, तत्र फोडः निर्मीयते

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?

कण्ठस्य पृष्ठभागे एतादृशः पिण्डः भवितुं शक्नोति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।

केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?

एषा आपत्कालः अस्ति, अतः लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। लघुबालानां प्रौढानां च मध्ये लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

लघुबालेषु दृश्यमानानि लक्षणानि

यतः लघुबालाः "आहताः" इति सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति, अतः अस्माभिः एतेषु परिवर्तनेषु विशेषतया ध्यानं दातव्यम् ।

कल्पयतु, यदि भवतः बालकस्य ज्वरः अस्ति, भोजनं कर्तुं नकारयति, कण्ठं एकपार्श्वे अपि न परिवर्तयिष्यति, लारं च पातयति तर्हि निश्चितरूपेण एषा स्थितिः यस्याः ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते।

प्रौढेषु कष्टनिगलनम्, ज्वरः, कण्ठवेदना, शोफः इत्यादयः लक्षणानि मुख्यानि भवन्ति ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह बालकं चिकित्सालयं नेष्यन्ति तदा प्रथमं वैद्यः बालकस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति । ततः ते रोगस्य पुष्ट्यर्थं अनेकानि परीक्षणानि चालयिष्यन्ति।

• पार्श्वकण्ठस्य क्ष-किरणः : एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । कण्ठस्य पार्श्वाद् गृहीतः अयं क्ष-किरणः वैद्यः पश्यति यत् कण्ठस्य पृष्ठभागे स्थितं ऊतकं प्रफुल्लितं वा पिण्डी इव दृश्यते वा इति
• सीटी स्कैन् : कदाचित् यदि एक्स-रे स्पष्टं न भवति तर्हि फोडस्य सटीकं आकारं स्थानं च निर्धारयितुं सीटी स्कैन् कर्तुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षाः : १.शरीरे संक्रमणं भवति वा इति पश्यन् रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते । परन्तु यदि बालकः अतीव असहजः भवति तर्हि एतत् किञ्चित् स्थगितुं शक्यते।

कथं चिकित्स्यते ? किम् एतत् भयङ्करं ?

आम्, एषा आपत्कालः यस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते। अतः यदि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि बालकं तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतव्यं, गृहे प्रतीक्षां विना।

चिकित्सालये प्रवेशानन्तरं अनेके चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।

1. शिराभिः प्रतिजीवकदवाः : चिकित्सालये प्रवेशमात्रेण संक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं शिराभिः प्रबलप्रतिजीवनानि प्राप्तुं आरभन्ते।

2. शल्यक्रियाद्वारा जलनिकासी : यदि फोडः विशालः भवति, श्वसनं कठिनं करोति, अथवा केवलं प्रतिजीवकदवाभिः न शाम्यति तर्हि वैद्यः संज्ञाहरणं कृत्वा मुखद्वारा लघुशल्यक्रियां कृत्वा मवादस्य निष्कासनं करिष्यति

3. वायुमार्गस्य सुरक्षितता : कदाचित् यदि वायुमार्गः फोडेन भृशं बाधितः भवति तर्हि बालस्य श्वसनार्थं अस्थायी नलिकां (इण्टुबेशन) आवश्यकं भवेत्

शल्यक्रियायाः अनन्तरं बालकं गहनचिकित्साविभागे (ICU) स्थापयित्वा सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं क्रियते । एकदा श्वसनस्य कष्टं नास्ति इति पुष्टिः जातः तदा सः सामान्यवार्डं प्रति स्थानान्तरितः भवति । चिकित्सालयात् गृहं गत्वा अपि मौखिकप्रतिजीवनानि सम्पूर्णकालं यावत् वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव दातव्यानि ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यद्यपि एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति तथापि अचिकित्सिते मृत्योः जोखिमः तुल्यकालिकरूपेण अधिकः भवति । अत एव लक्षणं प्रादुर्भूतमात्रेण तत्क्षणं चिकित्सां प्राप्तुं आवश्यकम् । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।