हृदयघातस्य सन्दर्भे दत्तस्य Nitroglycerin Injection इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः?

किं भवता कदापि श्रुतं यत् कश्चन विशेषः औषधः यस्य कस्यचित् सहसा वक्षःस्थलस्य वेदना भवति अथवा यस्य रक्तचापः एतावत् उच्चः भवति यत् तेषां चिकित्सालयं नेतव्यं भवति? नाइट्रोग्लिसरीन् इति जीवनरक्षकं इन्जेक्शनं यत् एतादृशेषु आपत्कालेषु उपयुज्यते । अद्य अधिकविस्तारेण तस्य विषये वदामः, यतः सर्वेषां कृते एतादृशानां विषयेषु अवगतत्वं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

नाइट्रोग्लिसरीन् इति एतत् औषधं किम् ? सरलतया...

नाइट्रोग्लिसरीन् इति औषधं गम्भीरस्य उच्चरक्तचापस्य हृदयस्य विफलतायाः च, यथा हृदयघातस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते . वक्षःस्थलवेदनायाः चिकित्सायामपि अस्य उपयोगः भवति, एनजाइना इति अपि ज्ञायते ।

अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीः जलवाहकाः नलिकां इव चिन्तयन्तु । एतत् औषधं यत् करोति तत् तान् रक्तवाहिनीं किञ्चित् विस्तारयति, यस्य अर्थः रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति . एतेन रक्तस्य प्रवाहः अधिकसुलभतया भवति, येन रक्तचापः न्यूनीकरोति . रक्तं पम्पं कर्तुं हृदयस्य कार्यं न्यूनीकरोति । एतत् नाइट्रेट् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। इदं औषधं कदाचित् Nitronal अथवा Tridil इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वस्वास्थ्यसेवादलस्य कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् नाइट्रोग्लिसरीन्-इञ्जेक्शनं दातुं पूर्वं वैद्यः वा परिचारिका वा भवतः पूर्णं चिकित्सा-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । तान् निम्नलिखितविषये अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरे रक्तस्य अभावः भवति ।
• यदि भवतः शिरसि चोटः अभवत्, अधुना एव आघातः जातः, मस्तिष्के रक्तस्रावः वा अभवत् ।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति : तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवन्तः पूर्वमेव हृदयरोगस्य औषधं सेवन्ते तर्हि तत् कुशलम्।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः नाइट्रोग्लिसरीन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे।
• यदि त्वं स्तनपानं करोषि।

एतानि तथ्यानि सम्यक् कथयित्वा एव वैद्याः भवतः सुरक्षितं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

एतत् शिराभिः इन्जेक्शनं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् नाडीयां दीयते . प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा एव दीयते । वैद्यस्य प्रशिक्षितायाः परिचारिकायाः ​​वा निरीक्षणे इति अर्थः ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। अपि च, एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे नियमितरूपेण उपयुञ्जते।

यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु । यद्यपि केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु दीयते तथापि सावधानताः सन्ति ये प्रवर्तन्ते ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् अतिमात्रायाः सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? एतत् प्रायः न प्रवर्तते । यतो हि एतत् न बहुधा प्रयुक्तं औषधं, अपितु आपत्कालीनौषधम् ।

अन्ये के औषधाः नाइट्रोग्लिसरीन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

एतत् किञ्चित् अतीव सावधानं भवितव्यम् . केचन औषधानि सन्ति येषां नाइट्रोग्लिसरीन्-सहितं सेवनं कृत्वा अतीव खतरनाकाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतैः औषधैः सह कदापि नाइट्रोग्लिसरीन् न सेवन्तु : १.

• माइग्रेनस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः : यथा, एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन् (DHE) च ।
• स्तम्भनविकारस्य औषधानि : यथा सिल्डेनाफिल्, टैडालाफिल्, वर्डेनाफिल् च । एतेषां सेवनेन अत्यन्तं न्यूनः रक्तचापः भवितुम् अर्हति, यत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• रिओसिगुआट् इति औषधम् .

एतानि औषधानि नाइट्रोग्लिसरीन् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• अल्टेप्लाज
• एस्पिरिन्
• हेपरिन्
• उच्चरक्तचापस्य अन्ये औषधानि
• मानसिकविषादस्य औषधानि
• एन्जाइना-रोगस्य अन्ये औषधानि
• फेनोथियाजिन्स् : यथा क्लोरोप्रोमाजिन्, मेसोरिडाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्, थायोरिडाजिन् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, औषध-विक्रेता-औषधानि, आहार-पूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य सेवनकाले के के विशेषाः सावधानाः भवेयुः ?

यदा भवन्तं एतत् नाइट्रोग्लिसरीन्-इञ्जेक्शनं दीयते तदा भवतः स्थितिः वैद्यैः, नर्सिंग्-कर्मचारिभिः च अतीव निकटतया निरीक्षिता भविष्यति ।

• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा कर्तुं परिहरन्तु ।
• सहसा उत्थाय मा उपविशतु , विशेषतः यदि वृद्धः अस्ति। एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मद्यपानं परिहरन्तु . मद्यपानं भवन्तं अधिकं निद्रां, चक्करयुक्तं च कर्तुं शक्नोति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव नाइट्रोग्लिसरिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते ।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं वदन्तु यत् -

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• मेथेमोग्लोबिनेमिया इति रोगस्य लक्षणम् : यदा रक्तस्य प्राणवायुवाहनस्य क्षमता न्यूनीभवति । लक्षणं भवति : शिरोवेदना, असामान्यदुर्बलता, क्लान्तता, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, उदरेण, वमनं, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, नीलवर्णीयत्वक् वा अधरं वा
• मस्तिष्कस्य परितः दबावः वर्धते : तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिः धुन्धली, दृष्टौ परिवर्तनं, उदरेण, वमनं च।
• रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली भवति।
• मन्दहृदयस्पन्दनम् : चक्करः, मूर्च्छा, भ्रमः, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं दुर्बलता।
• वक्षःस्थलवेदना (एन्जना) वर्धमानः : वक्षःस्थले, कण्ठे, पृष्ठे, बाहुषु वा वेदना वा जठरता वा ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, कष्टप्रदाः च भवन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• चक्करः
• मुखस्य रक्तता, रक्तता
• शिरोवेदना

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतान् दुष्प्रभावान् भवान् FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के अपि सूचयितुं शक्नोति।

एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते | अतः भवता गृहे एव न स्थापयितुं प्रयोजनम्।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, आशासे यत् वयं नाइट्रोग्लिसरीन्-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन सह यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तुं शक्नुवन्ति |

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् आपत्कालेषु विशेषतः हृदयसमस्यानां उच्चरक्तचापस्य च कृते उपयुज्यमानं जीवनरक्षकं औषधं भवितुम् अर्हति ।

• एतत् वैद्यस्य निरीक्षणे, चिकित्सालये दीयते।
• भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• केनचित् औषधेन सह एतस्य उपयोगः अतीव भयङ्करः भवितुम् अर्हति , अतः तदपि सावधानाः भवन्तु।
• Be aware of side effects , यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं सूचयन्तु।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। सर्वदा स्मर्यतां यत् यदि भवतः स्वास्थ्यविषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।

` नाइट्रोग्लिसरीन, हृदयघात, एनजाइना, उच्च रक्तचाप, नाइट्रेट, आपत्कालीन परिचर्या, टीकाकरण