शिरोवेदना अतीव सामान्या समस्या अस्ति या अस्माकं बहवः सन्ति। कदाचित् किञ्चित् शिरोवेदना भवति चेत् औषधालयं गत्वा वेदनाशामकं क्रीणामः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् शिरोवेदनायाः अनेकाः प्रकाराः औषधाः प्रयुक्ताः सन्ति, यदि तेषां प्रयोगः अशुद्धः भवति तर्हि समस्याः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति? ठीकम्, अतः अद्य वयं एतेषां शिरोवेदना-औषधानां विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं वदामः।
मुख्यप्रकाराः शिरोवेदना औषधानि
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वैद्याः शिरोवेदनायाः औषधानि मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते । प्रत्येकं प्रकारस्य उपयोगः भिन्नप्रयोजनार्थं भवति ।
- लक्षणनिवृत्तिः : एषः एव प्रकारः औषधः यत् वयं सर्वे जानीमः, यदा अस्माकं शिरोवेदना भवति तदा सेवयामः च । एते औषधानि शिरोवेदना, उदरेण , वमनं च इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति ।
- गर्भपातचिकित्सा : एते किञ्चित् विशेषाः सन्ति। विशेषतः माइग्रेन इत्यादिषु तीव्रशिरोवेदनासु , एतानि औषधानि शिरोवेदनायाः अन्तर्निहितप्रक्रियायाः आरम्भमात्रेण रोधयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एवं शिरोवेदना न वर्धमानं नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- निवारकचिकित्सा : एषः एकः प्रकारः औषधः यः कस्यचित् नित्यं दीयते यस्य शिरोवेदना नित्यं भवति, सम्भवतः नित्यं, तस्य वेदनायाः आवृत्तिः, तीव्रता च न्यूनीकर्तुं
स्मर्यतां यत् भवतः चिकित्सकेन निर्णयः करणीयः यत् भवतः कृते कः औषधः उपयुक्तः अस्ति। अतः औषधालये स्वयमेव औषधक्रयणं परिहरन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? – “रिबाउण्ड्” शिरोवेदना
एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः नियमितरूपेण वेदनाशामकदवाः सेवन्ते अर्थात् सप्ताहे द्वौ दिवसौ अधिकं सेवन्ते तर्हि एतेन किं कर्तुं शक्यते भवतः शिरोवेदनाः अधिकाः भवन्ति . वयम् एतत् वदामःअस्य नाम "Medication-Overuse Headache or Rebound Headache" इति ।
चिन्तयतु, यदा भवन्तः नियमितरूपेण वेदनाशामकं सेवन्ते तदा भवतः मस्तिष्कस्य ये भागाः वेदनानियन्त्रणं कुर्वन्ति ते तस्य अभ्यस्ताः भवन्ति । किञ्चित्कालानन्तरं यथा यथा औषधं क्षीणं भवति तथा तथा ते भागाः नियन्त्रणं त्यक्त्वा पुनः वेदनायाः संकेतं दातुं आरभन्ते । अतः भवन्तः अधिकं औषधं सेवितुं अर्हन्ति, तत् च चक्रवत् निरन्तरं भवति।
ये औषधानि एतस्य स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति : १.
- ` एस्पिरिन्` , `एसिटामिनोफेन्` (पैरासिटामोल्), ` इबुप्रोफेन्` इत्यादीनि औषधानि औषधालयात् विना औषधनिर्देशं क्रेतुं शक्यन्ते ।
- कैफीनयुक्तानि वेदनाशामकानि ।
- `त्रिप्टान्`, `मादकद्रव्य`, `बार्बिटुरेट्` इत्यादीनि प्रबलौषधानि ये वैद्यः विहितं करोति।
यदि भवन्तः अपि नियमितरूपेण शिरोवेदनायाः औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि एतस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
शिरोवेदनानियन्त्रणार्थं व्यावहारिकयुक्तयः
औषधस्य अतिरिक्तं शिरोवेदनानिवारणाय बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । ते किम् इति अवलोकयामः।
| निर्देशवर्गः | कर्तव्यानि कार्याणि |
|---|---|
| औषधस्य प्रयोगविषये | – सप्ताहे द्वौ दिवसौ यावत् वेदनाशामकदवानां प्रयोगं सीमितं कुर्वन्तु। – शिरोवेदना आरभ्यते एव औषधं सेवन्तु। – वैद्येन निर्धारितं औषधं यथाविधि सेवन्तु। – निर्धारितदिनेषु वैद्यस्य समीपं अवश्यं गच्छन्तु। |
| शिरोवेदनायाः विषये जागरूकता | – स्वस्य शिरोवेदना-प्रतिमानं, उत्प्रेरकं च चिन्तयितुं “शिरोवेदना-डायरी” रक्षन्तु । – भवतः शिरोवेदनायाः प्रकारस्य चिकित्सायाश्च विषये स्वपरिवारं सूचयन्तु। |
| जीवनशैली परिवर्तते | – भोजनं विशेषतः प्रातःभोजनं न त्यजन्तु। – प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ७ घण्टाः सुनिद्रां कुर्वन्तु। – प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामं कुर्वन्तु। – प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६-८ गिलासजलं पिबन्तु। – शिरोवेदनाम् वर्धयन्तः आहाराः (सॉसेज, हैम् इत्यादीनि नाइट्रेट्-युक्तानि, वृद्ध-पनीर-इत्यादीनि टायरामिन्-युक्तानि च) चिन्वन्तु, परिहरन्तु च । |
| गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि | – यदा भवतः शिरोवेदना भवति तदा शीतले, अन्धकारे, शान्तकक्षे विश्रामं कुर्वन्तु। – शिरसि शीतलसंपीडनं प्रयोजयन्तु। – आरामरणनीतयः अभ्यासं कुर्वन्तु। |
शिरोवेदना औषधानि विस्तरेण
1. लक्षणात्मक उपशम
एते प्रकाराः सन्ति ये वयं सामान्यतया औषधालयात् विना औषधनिर्देशं (Over-the-Counter – OTC) क्रेतुं शक्नुमः।
| सामान्य नाम | विपण्यनामानि (उदा. ब्राण्ड्-नामानि) २. | महत्त्वपूर्ण बिन्दव |
|---|---|---|
| एस्पिरिन् | बायर®, बफरिन्® | उदरस्य विक्षिप्तता, जठरशोथः च भवेत् । १४ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते दानं परिहरन्तु। रेये सिण्ड्रोम इति खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति। |
| एसिटामिनोफेन (Paracetamol) २. | टायलेनॉल®, पनाडोल® | अनुशंसितमात्रायाः अधिकं सेवनेन यकृत्-क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| इबुप्रोफेन् (NSAID) ९. | एडविल®, मोट्रिन्®, ब्रुफेन® | उदरस्य विक्षिप्तता, जठरशोथः च भवेत् । भोजनानन्तरं सेवनं श्रेयस्करम् । |
| नेप्रोक्सेन् सोडियम (NSAID) ९. | Aleve®, Naprosyn® | इबुप्रोफेन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः अपि एतादृशाः भवितुम् अर्हन्ति । |
2. गर्भपात चिकित्सा
एतानि मुख्यतया वैद्येन माइग्रेनस्य औषधानि सन्ति । शिरोवेदना आरभ्यमाणमात्रेण ते सेवनीयाः ।
- त्रिप्टान् : (उदा. सुमातृप्तान्, रिजाट्रिप्टान्) एते मस्तिष्के रक्तवाहिनीषु परिवर्तनं नियन्त्र्य वेदनां न्यूनीकरोति यत् माइग्रेनस्य आरम्भे भवति एते हृदयरोगः उच्चरक्तचापः इत्यादिभिः रोगैः युक्तानां जनानां कृते उपयुक्ताः न सन्ति |
- एर्गोट्स्: (उदा. डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्) एते उपर्युक्तौषधानां सदृशं कार्यं कुर्वन्ति, परन्तु अधिकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति .
3. निवारक चिकित्सा
एते प्रकाराः औषधाः येषां निवारणार्थं नित्यं शिरोवेदना भवति । यद्यपि एतेषु बहवः वस्तुतः अन्यस्थितीनां (उदा., उच्चरक्तचापः , मिर्गी ) विकसिताः औषधाः सन्ति तथापि ते शिरोवेदनानिवारणे अतीव प्रभाविणः इति ज्ञातम्
- बीटा-ब्लॉकर्स् : (उदा. प्रोप्रानोलोल्) – उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य एकः प्रकारः औषधः ।
- अवसादनिवारकदवाः : (उदा. अमिट्रिप्टाइलिन्) – अवसादस्य कृते प्रयुक्तस्य औषधस्य एकः प्रकारः ।
- आक्षेपविरोधी : (उदा. टोपिरामेट्, सोडियम वैल्प्रोएट्) – मिर्गीरोगस्य कृते दत्तस्य औषधस्य एकः प्रकारः ।
- बोटुलिनम टॉक्सिन् (Botox®) इन्जेक्शन् : एकः प्रकारः इन्जेक्शनः यः पुरातनस्य माइग्रेनस्य कृते प्रायः प्रत्येकं त्रयः मासाः एकवारं दीयते ।
- सीजीआरपी एण्टागोनिस्ट्स् : (उदा. एरेनुमाब्) – एते माइग्रेनस्य निवारणाय विशेषतया विकसिताः नूतनाः प्रकाराः औषधाः सन्ति ।
एतेषां औषधानां पूर्णप्रभावं अनुभवितुं कतिपयानि सप्ताहाणि वा मासद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयित्वा यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधस्य प्रयोगः करणीयः ।
कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्
शिरोवेदना सामान्या अपि कदाचित् गम्भीररोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवन्तः चिन्तयन्ति , "एतत् मम बहुकालात् सर्वाधिकं दुष्टं शिरोवेदना अस्ति।"
- यदि शिरोवेदना दृष्टिक्षयेन, चैतन्यक्षयेन, वमनेन वा सह भवति।
- यदि शिरोवेदना ७२ घण्टाभ्यः अधिकं भवति (यावत् मध्ये ४ घण्टाभ्यः अधिकं वेदनारहितः समयः नास्ति)।
- यदि ज्वरेन सह शिरोवेदना भवति, कण्ठः कठोरः च भवति।
- यदि शिरःक्षतेन अनन्तरं शिरोवेदना आरब्धा।
- यदि किमपि भवतः कृते “असमीचीनं” विचित्रं वा अनुभूयते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शिरोवेदना-औषधानां मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- वेदना-निवारकाः, शिरोवेदना-निवारकाः, शिरोवेदना-निवारकाः च । ते सर्वे प्रत्येकं शिरोवेदनायाः कृते कार्यं न कुर्वन्ति।
- सप्ताहे द्विदिनाधिकं वेदनाशामकदवानां प्रयोगेन शिरोवेदना अधिका भवितुम् अर्हति । एतत् वयं “पुनरावृत्तिशिरोवेदना” इति वदामः ।
- भवतः शिरोवेदनायाः कृते भवतः वैद्यः योग्यं औषधं, मात्रां च निर्धारयेत् । अतः औषधालयात् स्वयमेव औषधं न क्रीणीत।
- न केवलं औषधं, अपितु प्रचुरं जलपानं, समये भोजनं, व्यायामः, पर्याप्तनिद्रा च शिरोवेदनानियन्त्रणाय अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
- यदि भवतः खतरनाकाः लक्षणानि सन्ति, यथा भवतः कृते सर्वाधिकं तीव्रं शिरोवेदना, तर्हि समयं नष्टं कृत्वा वैद्यं पश्यन्तु, तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु