यदा भवतः वा भवतः प्रियस्य कस्यचित् कर्करोगस्य निदानं भवति तदा चिकित्साविकल्पानां विषये जिज्ञासुः किञ्चित् भयभीतः च भवितुं सामान्यम् । विशेषतः यदा निवोलुमाब्, रेलाट्लिमेब् इत्यादीनां नूतनानां, उन्नतानां चिकित्सानां विषयः आगच्छति। अतः अद्य एतेषां उपचाराणां विषये सरलतया, सुलभतया च वदामः। एतत् पठित्वा भवन्तः अस्य चिकित्सायाः विषये अधिकं अवगताः भविष्यन्ति।
एतत् कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Nivolumab and Relatlimab इति द्वयोः औषधयोः संयोजनं भवति यस्य उपयोगः मेलेनोमा इति एकस्य प्रकारस्य त्वचाकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् अस्ति । प्रायः ओप्दुआग् इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति ।
एतत् औषधं Monoclonal Antibodies इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | अस्माकं शरीरस्य स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं साहाय्यं कुर्वन्ति, केवलं कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं, आक्रमणं च कर्तुं शिक्षयन्ति इति 'स्मार्ट-क्षेपणास्त्र' इव चिन्तयन्तु । एतेन अस्माकं स्वकीया रक्षाव्यवस्थायाः उपयोगः कर्करोगेण सह युद्धं भवति ।
एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। इदं शिराभिः (IV) इन्फ्यूजनरूपेण दीयते , चिकित्सालये वा कर्करोगचिकित्सालये वा ।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्थितेः सम्पूर्णं वर्णनं भवतः परिचर्यादलाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना भवतः कृते उपयुक्तं वा, कथं दातव्यम् इति च निर्धारयिष्यति । विशेषतः निम्नलिखितविषये तान् अवश्यं वदन्तु।
- स्वप्रतिरक्षारोगाः : एते एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति येषु भवतः शरीरस्य स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । यथा - यदि भवतः क्रोन्-रोगः, अल्सेरेटिव् कोलाइटिसः, लुपस् इत्यादयः रोगाः सन्ति ।
- स्टेम सेल प्रत्यारोपणम् : यदि भवान् पूर्वं एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणं कृतवान् अस्ति वा कर्तुं योजनां करोति वा।
- अन्ये अङ्गप्रत्यारोपणाः : यदि भवता अन्यः अङ्गप्रत्यारोपणः कृतः, यथा वृक्कः यकृत् वा ।
- यदि भवता वक्षःस्थलस्य विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति (History of chest radiation)।
- तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः : यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धाः रोगाः सन्ति, यथा म्यास्थेनिया ग्रेविस् अथवा गुइलेन-बैर् सिण्ड्रोम ।
- एलर्जी : यदि भवतः निवोलुमाब्, रेलाट्लिमेब्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, अथवा स्तनपानं करोति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अस्य विषये वयं अधिकं वदामः।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
भवतः चिकित्सकाः भवतः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति तथा च नियमितरूपेण रक्तपरीक्षां (रक्तकार्यं) अपि आदेशयिष्यन्ति .
गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषजागरूकता!
एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ५ मासान् यावत् गर्भधारणं पूर्णतया परिहर्तव्यम् । अस्मिन् काले स्तनपानमपि त्यक्तव्यम् । अनेन अजन्मस्य शिशुस्य महती हानिः भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अधिकं वार्तालापं कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् स्वस्य निर्धारितनियुक्त्यर्थं अन्तः आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि कृपया यथाशीघ्रं स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतानि नियुक्तयः त्यक्त्वा भवतः चिकित्सायाः सफलता प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं यदृच्छया अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?
चिकित्सालयस्य परिवेशे दत्तत्वेन एतत् असम्भाव्यम् । परन्तु यदि भवान् शङ्कते यत् किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छन्तु
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः तथा च यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
| दुष्प्रभाव | सावधानताः विशेषताः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | रक्तयुक्तं वा टारयुक्तं मलं, तीव्रं उदरवेदना, अतिसारः। |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतस्य वा श्यामस्य मूत्रस्य, नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं च |
| हार्मोनल मुद्दे | अतिथायरायडिज्म : हृदयस्पन्दनं द्रुतं भवति, वजनं न्यूनीकरोति, अत्यधिकं स्वेदः भवति। हाइपोथायरायडिज्म : अत्यधिकक्लान्तिः, शीतं सहितुं असमर्थता, कब्जः, वजनवृद्धिः, अवसादः। |
| गुर्दा चोट | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| फुफ्फुसस्य समस्याः | शुष्ककासः यः अकारणम् आगच्छति, श्वसनस्य कष्टम्। |
| गम्भीराः त्वचासमस्याः | त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | वक्षःस्थलवेदना, अनियमितहृदयस्पन्दनम्, दृष्टिपरिवर्तनं, नेत्रवेदना, असामान्यं क्षतम् अथवा रक्तस्रावः, मांसपेशीवेदना, अङ्गेषु जडता वा दुर्बलता वा। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | शिरोवेदना, शरीरवेदना, श्रान्तता, भूखनाशः, उदरेण च। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- निवोलुमाब्, रेलाट्लिमेब् च उन्नतौषधौ स्तः ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयन्ति, तेषां उपयोगः मेलेनोमा, त्वचाकर्क्कटस्य चिकित्सायाम् अस्ति ।
- एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवन्तः स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, भवन्तः सेवमानानि औषधानि च स्वचिकित्सकाय वदन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ५ मासान् यावत् गर्भधारणं स्तनपानं च पूर्णतया परिहरितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा एलर्जी प्रतिक्रिया, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रं उदरवेदना, अथवा त्वचायाः नेत्रयोः पीतत्वं वा तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- निर्धारितनियुक्तिनि न त्यजन्तु। यदि भवान् उपस्थितः भवितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सालयं सूचयतु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु