संयुक्तमौखिकगर्भनिरोधकविषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

बहवः महिलाः युवतयः च न केवलं परिवारनियोजनाय गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते । कदाचित् मुँहासस्य नियन्त्रणं, मासिकधर्मस्य नियमनं, अन्येषां हार्मोनसम्बद्धानां समस्यानां कृते वा वैद्याः तान् अनुशंसन्ति । अतः अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य परिवारनियोजनस्य गोल्यस्य विषये वदामः यत् सामान्यतया उपयुज्यते, यत् द्वयोः प्रकारयोः हार्मोनयोः संयोजनेन निर्मितम् अस्ति । भवतः अपि अस्मिन् विषये बहु प्रश्नाः सन्ति, किं न ? सर्वस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा गर्भनिरोधकगोली अस्ति। चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् मौखिकगर्भनिरोधकम् अस्ति . अस्मिन् मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्त्रीहार्मोनौ भवतः । एते एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टिन् च सन्ति |

एषः हार्मोनसंयोगः अस्थायीरूपेण भवतः शरीरस्य अण्डकोषं निवारयति, यत् अण्डकोषात् अण्डं मुक्तं भवति । अण्डं न मुक्तं चेत् गर्भधारणं न भवितुं शक्नोति । अन्येषु प्रकारेषु अपि गर्भधारणं निवारयति यथा गर्भाशयस्य श्लेष्मस्य स्थूलीकरणेन शुक्रस्य प्रवेशः कठिनः भवति ।

भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् केषुचित् गोलीपत्रेषु भूरेण अन्यवर्णीयगोल्यः सन्ति । एतेषु गोल्येषु हार्मोनाः न सन्ति, अपितु लोहं (Ferrous Fumarate) भवति । एतानि लोहगोल्यः शरीरे लोहस्य न्यूनतायाः निवारणाय दीयन्ते यदा हार्मोनः नास्ति तदा दिनेषु भवति लघुरक्तस्रावः

किम् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति ? भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातव्यम् । तदा एव सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितं वा न वा इति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं सूचयन्तु।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्मिन् क्रमः समयः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गृह्यताम् : भवतः स्मरणार्थं सुलभं समयं चिनुत। यथा - प्रतिरात्रं रात्रिभोजनानन्तरं शयनापूर्वं वा । भवतः दूरभाषे स्मारकं सेट् कर्तुं अपि उत्तमः विचारः।
• गोलीपत्रे दर्शितक्रमेण गोल्यः सेवन्तु : गोलीपत्रे बाणैः दर्शितक्रमेण प्रतिदिनं गोल्यः सेवन्तु। तान् न लङ्घयन्तु।
• भोजनेन सह सेवनम् : केचन जनाः एताः गोल्यः सेवन्ते सति उदरेण अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतस्य न्यूनीकरणाय भोजनेन सह वा भोजनानन्तरं वा गोलीं सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यदि भवन्तः गोलीं सेवितुं विस्मरन्ति : यदि भवन्तः गोलीं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि औषधपुटस्य सह आगच्छन्ति निर्देशाः पठन्तु। सामान्यतः भवन्तः स्मरणमात्रेण गम्यमाना गोलीं सेवनीयाः ततः तस्मिन् दिने निर्धारितसमये अग्रिमगोलीं सेवनीयाः । परन्तु यदि एकादशाधिकगोल्यः त्यजन्ति तर्हि अस्य औषधस्य गर्भनिरोधस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः आगामिषु ७ दिवसेषु कण्डोमादिकं गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तपद्धतिं प्रयोक्तुं बुद्धिमान् । अपि च सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि अहं यदृच्छया बहु गोल्यः सेवयामि तर्हि किम् ?

मा आतङ्कितः भवतु। परन्तु भवद्भिः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः। कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति | अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि भवान् एताः परिवारनियोजनगोल्यः सेवन् अन्यस्याः स्थितिः औषधं सेवते तर्हि द्वयोः औषधयोः मध्ये अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । एकस्य औषधस्य प्रभावः वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्यते इति भावः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं, पूरकं वा सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एताः गोल्यः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति, यथा यथा शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति तथा तथा गच्छन्ति । तथापि केचन गम्भीराः लक्षणाः अस्माभिः अवगताः भवेयुः ।

एतानि गोल्यः सेवन्ते सति अन्ये विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति

• धूम्रपानं जोखिमं च : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एताः गोल्यः सेवनकाले धूम्रपानेन रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते । विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि एषः जोखिमः अधिकः अस्ति अतः यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि धूम्रपानस्य पूर्णतया परिहारः भवतः सुरक्षायाः कृते अत्यावश्यकः ।
• यौनरोगाणां विरुद्धं रक्षणं नास्ति : एतत् किमपि मनसि स्थापयितुं अर्हति । एताः गोल्यः केवलं गर्भधारणं निवारयन्ति। ते एच.आई.वी.(एड्स) इत्यादिभ्यः यौनरोगेभ्यः (STDs) रक्षणं न कुर्वन्ति । तदर्थं भवन्तः अवश्यमेव कण्डोम इव बाधाविधिं प्रयोक्तव्याः।
• चिकित्सापरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः (उदा., Pap smear, breast exam) भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं करणीयाः इति महत्त्वपूर्णम् ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं सेवन्ते सति सूर्यस्य प्रति अधिकसंवेदनशीलत्वक् भवितुम् अर्हति । अतः सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षकस्य उपयोगः करणीयः ।