अनेकाः महिलाः परिवारनियोजनस्य पद्धत्या गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते । परन्तु किं भवन्तः वास्तवमेव जानन्ति यत् भवन्तः कीदृशी गोलीं प्रयुञ्जते, तस्य प्रभावः भवतः शरीरे कथं भवति इति? अद्य वयं गर्भनिरोधकगोल्योः एकस्य विषये वदामः, यस्मिन् नोरेथिण्ड्रोन्, एथिनिल् एस्ट्राडियोल् इति हार्मोनाः सन्ति । अस्य विषये सुविज्ञप्तिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
किम् एतत् औषधम् ? सरलतया...
एतत् वयं मौखिकगर्भनिरोधकं, गर्भनिरोधकगोल्यः वा वदामः । अस्मिन् द्वयोः प्रकारयोः स्त्रीहार्मोनयोः संयोजनं भवति, एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च ।
मुख्यं कार्यं एषा गोली करोति अण्डाशयस्य निरोधः , यत् भवतः एकस्मात् अण्डकोषात् अण्डस्य मासिकं मुक्तिः भवति । अनेन गर्भधारणं निवारयति । परिवारनियोजनस्य अतिरिक्तं कदाचित् वैद्याः अन्येषां हार्मोनसम्बद्धानां समस्यानां (अनियमितकालादिषु) कृते एतत् विहितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवता अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यं यत् यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति वा अभवत् वा । एतां सूचनां गोपयित्वा भवतः स्वास्थ्यं गम्भीररूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
| रोगः वा स्थितिः | किमर्थं भवता चिन्तनीयम् ? |
|---|---|
| रक्तवाहिनीरोगः रक्तपिण्डः वा | एताः गोल्यः रक्तस्य जठरस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य वा कर्करोगः | हार्मोनाः केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगाणां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| हृदयरोगः, हृदयघातः, आघातः, उच्चरक्तचापः वा | यदा एताः परिस्थितयः सन्ति तदा हार्मोनस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति । |
| मधुमेहः, उच्चकोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् | एतत् औषधं रक्तशर्करायाः, कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य च प्रभावं कर्तुं शक्नोति । |
| माइग्रेन शिरोवेदना | एतेन केषुचित् महिलासु माइग्रेन-रोगः वर्धते । |
| यकृत् वा वृक्करोगः, पित्ताशयरोगः | यतः एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयन्ति, तेषां कार्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटस (SLE) इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः । | यदा एताः परिस्थितयः भवन्ति तदा चिकित्सापरामर्शः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति । |
| यदि भवान् धूम्रपानं करोति (विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति) | धूम्रपानस्य एतेषां गोल्यानां च संयोजनेन रक्तपिण्डस्य, हृदयघातस्य च जोखिमः बहु वर्धते । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतादृशेषु सति एतत् औषधं न उपयुक्तम् । |
| यदि भवतः योनितः असामान्यं रक्तस्रावः भवति | कारणस्य सम्यक् परिचयात् पूर्वं एतस्य औषधस्य सेवनं न प्रशस्तम् । |
| यदि भविष्ये भवतः शल्यक्रिया निर्धारिता अस्ति | एताः गोल्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं स्थगयितुं आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
अतीव सरलम् अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गोलीं सेवन्तु।प्रयतस्व। तथैव भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। कार्डे यथा निर्देशितं तथा गोलीं सेवन्तु। केषाञ्चन जनानां एतत् सेवनानन्तरं उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति । यदि तत् भवति तर्हि एतां गोलीं भोजनेन सह सेवन्तु।
यदा भवतः औषधं दत्तं भवति तदा रोगीनां संकुलस्य निवेशनं सम्यक् पठन्तु । प्रत्येकं औषधं सेवन्ते तदा पठितुं साधु आदतिः अस्ति।
यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। एतत् औषधं केवलं भवतः उपयोगाय एव, अन्यैः सह न विभज्यताम्।
यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
यदि भवान् गोलीं सेवितुं विस्मरति तर्हि भवता प्राप्ते सूचनापत्रे निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु । प्रायः भवन्तः स्मरणमात्रेण एकां गोलीं सेवन्तु, ततः सामान्यसमये अग्रिमगोलीं सेवन्तु इति कथ्यन्ते । परन्तु यदि एकादशाधिकगोल्यः त्यजन्ति तर्हि गोल्यस्य गर्भनिरोधकप्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः तेषु दिनेषु कण्डोमादि गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तविधिः प्रयोक्तुं बुद्धिमान् । यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये औषधाः, विटामिनाः, भवन्तः सेविताः ओषधीयपदार्थाः अपि एतैः गर्भनिरोधकगोल्यः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु। अधः तानि कानिचन वस्तूनि सन्ति ।
| एतानि केनचित् सह मा गृह्यताम्। | |
|---|---|
| हेपेटाइटिस-सी-रोगस्य केचन औषधानि, यथा दासाबुविर्; ओम्बिटासविर्; परिताप्रेविर्; रिटोनाविर इति । | |
| निम्नलिखित इत्यनेन सह अपि प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति (वैद्यं सूचयतु): | |
| प्रतिजीवक दवा | विशेषतः रिफाम्पिन्, ग्रिसेओफुल्विन्, पेनिसिलिन्, टेट्रासाइक्लिन् इत्यादीनां प्रकाराः । |
| मिर्गीरोगस्य औषधानि | यथा फेनोबार्बिटल्, कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्, टोपिरामेट्। |
| एच.आई.वी/एड्स इत्यस्य औषधानि | यथा रिटोनाविर् । |
| जडीबुटीजन्यपदार्थाः | सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्। |
| इतर | एसिटामिनोफेन् (Paracetamol), एटोर्वास्टैटिन्, वार्फारिन्, मधुमेहस्य औषधं, थाइरॉइड् हार्मोनः, द्राक्षाफलस्य रसः। |
औषधस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति जाँचार्थं नियमितान्तरेण स्वचिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । स्तनपरीक्षां, पैप् स्मीयरं च कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- धूम्रपानं परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- शरीरे शोफः : कदाचित्, शरीरे जलस्य सञ्चयः भवितुम् अर्हति, येन अङ्गुली-हस्त-पादयोः शोफः भवति । रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सूर्यप्रकाशस्य प्रति त्वचां अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः सूर्ये बहिः गच्छन् सूर्यरक्षकस्य उपयोगः, आच्छादनं च करणीयम् ।
- यदि भवतः शङ्का भवति यत् भवतः गर्भवती अस्ति : यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव गोलीं सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं पश्यन्तु
- यौनरोगाणां रक्षणं नास्ति : १.
- एतादृशी गर्भनिरोधकगोल्यः उपयोक्तुं पूर्वं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु यत् एतत् भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं अनुकूलम् अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये , भवतः औषधानि च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु | किमपि मा गोपयतु।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, समानक्रमेण स्वस्य औषधं सेवन्तु . यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति ज्ञातव्यम्।
- रक्तस्य जठरस्य, आघातस्य च गम्भीरस्य दुष्प्रभावस्य लक्षणं प्रति अवगताः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एताः गोल्यः यौनरोगाणां रक्षणं न कुर्वन्ति इति स्मर्यताम् | अन्येषां रक्षणविधिनाम् उपयोगं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं सेवन् धूम्रपानं कृत्वा रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य जोखिमः बहु वर्धते , विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति । अतः धूम्रपानं सर्वथा परिहरन्तु इति वयं दृढतया उपदेशं दद्मः ।
एषा सामान्या भ्रान्तिः । गर्भनिरोधकगोल्यः केवलं गर्भधारणं निवारयन्ति। ते भवन्तं एच.आई.वी.(एड्स) अन्येभ्यः यौनसंक्रमणेभ्यः वा न रक्षन्ति . कण्डोम इत्यादीनां रक्षात्मकानां उपायानां उपयोगः अत्यावश्यकः ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु भयं मा कुरुत। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| रक्तपिण्डस्य लक्षणम् | पादवेदना, शोफः वा उष्णतायाः भावः, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना वा। |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं गमनं कष्टं तीव्रं शिरोवेदना । |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | दक्षिणोदरे वेदना, भूखनाशः, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, कृष्णमूत्रम् । |
| इतर | रक्तचापः वर्धितः, नूतनः वा दुर्गतिः वा माइग्रेनः, मनोदशायाः क्षीणता (अवसादनम्) । |
| दुष्प्रभावाः येषां प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या) | |
| स्तनवेदना वा कठिनता वा | अनियमित मासिकधर्मः अथवा दागः। |
| त्वचा परिवर्तते | मुखस्य त्वक्यां वा सूर्यप्रकाशयुक्तेषु क्षेत्रेषु कृष्णबिन्दवः । |
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु