किं भवतः शुक्राणुगणना न्यूना अस्ति ? (ओलिगोस्पर्मिया) अस्य विषये वदामः।

किं भवन्तः भवतः सहचरः च किञ्चित्कालं यावत् शिशुं प्राप्तुं प्रयतन्ते, परन्तु गर्भधारणं कर्तुं न शक्तवन्तः? एतादृशेषु समये सम्भवतः मनसि एकः प्रश्नः आगच्छति यत् "किं मम किमपि दोषः अस्ति?" वस्तुतः पुरुषस्य प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं मुख्यकारणानां मध्ये एकं कारणं शुक्राणुगणना न्यूना अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् (Oligospermia) इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये अवगतः भवितुमर्हति।

किम् एतत् (Oligospermia) ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओलिगोस्पर्मिया तदा भवति यदा भवतः वीर्यस्य शुक्राणुसङ्ख्या सामान्यापेक्षया न्यूना भवति । स्वस्थस्य पुरुषस्य प्रति मिलीलीटर (१ml) वीर्यस्य १५ मिलियनतः २० कोटिभ्यः अधिकं शुक्राणुः कुत्रापि भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवतः ओलिगोस्पर्मिया अस्ति तर्हि भवतः वीर्यस्य प्रति मिलीलीटरं १५ मिलियनतः न्यूनं शुक्राणुः भवति ।

अस्य अन्यत् नाम अस्ति यत् (Oligozoospermia) इति । कदाचित् वैद्याः "गम्भीरं (Oligospermia)" इति अपि वदन्ति । प्रति मिलीलीटर वीर्यं ५० लक्षं शुक्रं न्यूनं भवति इति तात्पर्यम् ।

महत्त्वपूर्णम् : शुक्राणुगणना न्यूना भवति इति न भवति यत् भवन्तः कदापि पिता न भवितुम् अर्हन्ति। परन्तु शिशुं प्राप्तुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति अथवा अधिकं आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति ।

शुक्राणुगणना न्यूनतायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतः भवन्तः अल्पास्पर्मिया इति अपि न जानन्ति । यतो हि अस्य विशिष्टलक्षणं दुर्लभतया एव भवति । मुख्यं वस्तु अस्ति यत् भवतः सहभागी एकवर्षस्य निरन्तरमैथुनस्य अनन्तरं गर्भनिरोधस्य किमपि प्रकारस्य उपयोगं विना बालकस्य गर्भधारणं कर्तुं असमर्थः भवति

परन्तु केचन पुरुषाः शुक्राणुगणना न्यूना भवति इति अन्तर्निहितचिकित्सास्थित्या सह सम्बद्धानि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• शरीरस्य मुखरोमस्य च हानिः।
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
• न्यून यौन-प्रेम/कामना।
• शोफः, वेदना, वृषणेषु पिण्डुलभावः वा ।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शुक्राणुगणना न्यूनतायाः (Oligospermia) कारणानि कानि सन्ति ?

न केवलं ओलिगोस्पर्मिया-रोगस्य स्थितिं, अपितु अन्येषां शुक्राणुसम्बद्धानां समस्यानां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति । अस्य प्रभावं जनयन्तः मुख्याः कारकाः अवलोकयामः ।

1. केचन चिकित्सास्थितयः

• जीवाणु-वायरल-संक्रमणम् : मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) तथा च यौन-संक्रमणं (STIs) यथा गोनोरिया, एच.आई.वी.
• प्रजननतन्त्रे बाधाः : यदि केचन बाधाः सन्ति येन शुक्राणुः बहिः आगमनं न भवति ।
• हार्मोन असन्तुलनम् : हार्मोनं प्रभावितं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः, यथा हाइपोगोनाडिज्म।
• आनुवंशिकरोगाः : `(क्लाइनफेल्टर सिण्ड्रोम)` तथा `(सिस्टिक फाइब्रोसिस)` इत्यादीनि आनुवंशिकस्थितयः अपि शुक्राणुनिर्माणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. पर्यावरणस्य विषाणि

वयं यस्मिन् वातावरणे निवसामः तस्मिन् केचन विषाः शुक्राणुसहितस्य शरीरस्य कस्यापि भागस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• गुरुधातुः : आर्सेनिक, कैडमियम, सीस, पारा इत्यादयः गुरुधातुः ।
• औद्योगिकरसायनानि : कीटनाशकाः, शाकनाशकाः इत्यादीनि वस्तूनि। कल्पयतु, अस्माकं देशे कृषकाः एतेभ्यः अपि न ज्ञात्वा अपि सम्मुखीभवन्ति।

3. उच्चतापमानम्

भवतः वृषणानां सम्यक् कार्यं कर्तुं शरीरस्य तापमानात् किञ्चित् न्यूनं तापमानस्य आवश्यकता भवति । उच्चतापमानस्य संपर्कः शुक्राणुनिर्माणं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

• अवतरितवृषणाः : एते कटिभागस्य समीपे उच्चैः स्थिताः भवन्ति अतः ते अधिकं उष्णतां प्राप्नुवन्ति ।
• वैरिकोसेल्स् : शुक्राणुगणना न्यूनतायाः अपि एतत् प्रमुखं कारणम् अस्ति । अस्य विषये किञ्चित् अग्रे वदामः।
• उष्णवातावरणे अधिकं समयं व्यतीतवान् : यथा सर्वदा उष्णतटे स्थातुं ।

4. जीवनशैलीकारकाः

अस्माकं केचन दैनन्दिनजीवनशैल्याः अपि एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति ।

• द्विधापानम् : दीर्घकालं यावत् बहु मद्यपानम् ।
• उच्चशरीरद्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI): यदि `(BMI)` मूल्यं 25 तः अधिकं भवति (तस्य अर्थः अधिकवजनः अथवा मोटापा)।
• धूम्रपानम् अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः च : एते शुक्राणुनां प्रत्यक्षं क्षतिं कुर्वन्ति ।
• तनावः - अद्यत्वे बहवः जनाः यस्याः समस्यायाः सामनां कुर्वन्ति ।
• केचन मादकद्रव्यस्य प्रयोगः : गांजा, कोकेन इत्यादीनि वस्तूनि।

5. केचन औषधानि

केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते तेषां शुक्राणुगणना न्यूना अपि भवितुम् अर्हति । यथा - मानसिकरोगस्य केचन औषधानि, केचन कर्करोगविरोधी औषधानि, टेस्टोस्टेरोन् चिकित्सा, अन्ये बहवः औषधाः च ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् सेवमानस्य औषधस्य कारणेन भवितुम् अर्हति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि तस्य सेवनं न त्यजतु।

ओलिगोस्पर्मिया इत्यस्य मुख्यकारणं वृषणेषु वैरिकास् नाडयः (Varicoceles) भवन्ति ।

सम्प्रति ज्ञायते यत् यदि भवान् १० पुरुषान् गृह्णाति येषां शुक्राणुगणना न्यूना भवति तर्हि तेषु प्रायः ४ जनानां वैरिकोसेल्स् इति स्थितिः भविष्यति, या वृषणेषु नाडयः विकृष्यन्ते एतत् ओलिगोस्पर्मिया-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति ।

कथं भवन्तः शुक्राणुगणनायाः न्यूनतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ?

यदि भवतः ओलिगोस्पर्मिया अस्ति, अथवा भवतः शुक्राणुगणनायाः न्यूनतायाः जोखिमः अस्ति इति मन्यते तर्हि वैद्यः जीवनशैल्याः केचन परिवर्तनानि सूचयितुं शक्नोति ।

• मद्यपानं न्यूनीकरोतु वा सर्वथा विरमतु वा।
• स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुम् : नियमितव्यायामः सन्तुलितं आहारं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• गांजा, कोकेन इत्यादीनां मादकद्रव्याणां प्रयोगं परिहरन्।
• धूम्रपानं त्यक्त्वा।
• कठिनं अन्तःवस्त्रं परिहरन्तु, वृषणं च अतितापात् रक्षन्तु ।
• तनावस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् अन्वेष्टुम्। ध्यानं योगं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

वैद्याः ओलिगोस्पर्मिया-रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

प्रथमं वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति, ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । यदि भवतः शुक्राणुगणना न्यूना इति शङ्का भवति तर्हि सः वीर्यविश्लेषणं आदेशयिष्यति . एषा एव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति।

तदतिरिक्तं, रोगस्य (Oligospermia) कारणं ज्ञातुं अन्यपरीक्षाः अनुशंसिताः भवेयुः :

• आनुवंशिकपरीक्षणम् .
• प्रजननतन्त्रस्य प्रतिबिम्बपरीक्षाः : यथा गुदान्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् तथा वृषणस्य अल्ट्रासाउण्ड् ।
• अन्तःस्रावीतन्त्रस्य परीक्षणम् : स्वस्य हार्मोनस्य स्तरं मापयन्तु ।
• एकः मूत्रपरीक्षा (Urinalysis) .

किं स्थितिः (Oligospermia) चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

एतत् कारणाश्रयम् । केषुचित् सन्दर्भेषु शुक्राणुगणना न्यूना भवति इति औषधानि त्यक्त्वा अथवा दुर्व्यवहारं त्यक्त्वा शुक्राणुगणना वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अन्येषां कारणानां चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा-

• संक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि ।
• यौनविकारादिविषयेषु परामर्शः ।
• हार्मोन पूरक .
• वैरिकास् नाडीनां (Varicoceles) अथवा वृषणेषु अवरोधस्य शल्यक्रिया ।

कदाचित् शुक्रगणना वर्धयितुं न शक्यते । यदि भवान् शिशुं प्राप्तुं प्रयतते तर्हि वैद्यः अन्यविकल्पान् सुचयितुं शक्नोति यथा `(In Vitro Fertilization - IVF)` ।

विटामिनेन शुक्राणुगणना वर्धयितुं शक्यते वा ?

कुपोषणं भवतः शुक्राणुस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, तथा च शुक्राणुगणना न्यूना भवितुम् अर्हति । केचन विटामिनाः, खनिजाः, ओषधीयपूरकाः वा सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• सहएन्जाइम प्र10 `(सहएन्जाइम प्र10)`
• L-carnitine `(L-carnitine)`
• विटामिन सी
• जस्ता
• सेलेनियम `(सेलेनियम)`

महत्त्वपूर्णम् : कस्यापि पूरकस्य उपयोगात् पूर्वं सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु , यतः सर्वेषां कृते सर्वं कार्यं न करोति।

शुक्राणुगणना वर्धयितुं के पेयानि सहायकानि भवन्ति ?

अमिष्टान्नं शतप्रतिशतम् फलरसाः विटामिन-खनिज-युक्ताः सन्ति । एते शुक्राणुस्वास्थ्यस्य कृते उत्तमाः सन्ति तथा च शुक्राणुगणना वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• खट्टे फलानि : संतराणि, द्राक्षाफलानि, निम्बूकानि, कीनूः च ।
• गोजी जामुन .
• दाडिमम् ।
• टमाटरः ।

एतेषां आहारस्य नियमितरूपेण समावेशं कर्तुं प्रयतध्वम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

त्वं च तव चयदि भवान् भवतः सहभागी च बालकं प्राप्तुं प्रयतन्ते परन्तु असफलौ भवतः तर्हि चिकित्सापरामर्शं परीक्षणं च अवश्यं कुर्वन्तु ।

यदि वैद्यः भवन्तं ओलिगोस्पर्मिया-रोगस्य निदानं करोति तर्हि भवन्तः एते प्रश्नाः पृष्टाः भवेयुः ।

• मम शुक्राणुगणना न्यूना किं कारणम् अस्ति ?
• किं मया किमपि कर्तुं शक्यते यत् मम शुक्राणुगणना वर्धते ?
• किं ओलिगोस्पर्मिया गम्भीरचिकित्सास्थित्या भवति ?
• किं मया अन्यं विशेषज्ञं, उदाहरणार्थं मूत्ररोगविशेषज्ञं द्रष्टव्यम्?

(Oligospermia) तथा (Azoospermia) इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

ओलिगोस्पर्मिया इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वीर्येषु मापनीयानि शुक्राणुः सन्ति, परन्तु संख्या अपेक्षितापेक्षया न्यूना अस्ति ।

तथापि यदि भवतः ``Azoospermia'' अस्ति तर्हि भवतः वीर्येषु शुक्राणुः नास्ति इति अर्थः ।

अन्ते कतिपयानि वस्तूनि विचारणीयानि

भवन्तः प्रायः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तदा भवन्तः ओलिगोस्पर्मिया इति ज्ञायन्ते। प्रयोगशालापरीक्षां विना भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति इति न। परन्तु यदि भवन्तः गर्भनिरोधस्य उपयोगं विना एकवर्षं यावत् यौनसम्बन्धं कृतवन्तः, गर्भधारणं न कृतवन्तः तर्हि भवन्तः तस्य विषये चिन्तनं आरभन्ते ।

शुक्रगणना न्यूना भवति चेत् भवतः मूल्यं न्यूनं न भवति, न च भवतः पिता भवितुम् न शक्यते इति अर्थः । अनेककारणानां चिकित्सा कर्तुं शक्यते, तथा च सहायकप्रजननप्रौद्योगिकी, यथा इन् विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) गर्भधारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति। अतः तेषां सह स्वचिन्तानां विषये वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

` ओलिगोस्पर्मिया, कम शुक्राणुगणना, पुरुष बांझपन, शुक्राणु परीक्षण, वैरिकोसेल, आईवीएफ, एजोस्पर्मिया