किं भवन्तः अपि याने आरुह्य भीताः सन्ति ? अमाक्सोफोबिया इत्यस्य विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् कारचालने, बसयानस्य सवारीयां, केवलं याने स्थिते वा विचित्रं भयं चिन्ता वा अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः हृदयं द्रुतं धड़कितुं आरभते, भवतः स्वेदः भवति, भवतः चक्करः भवति । एतानि वस्तूनि केवलं भयानि न सन्ति, ते वस्तुतः चिकित्साशास्त्रेण ज्ञाता अवस्था भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशानां वाहनानां अत्यन्तं भयस्य विषये वदामः, यत् Amaxophobia इति कथ्यते ।

अमाक्सोफोबिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अमाक्सोफोबिया इति असामान्यं, अतिशयेन भयं वाहनचालनस्य वा यात्रिकत्वस्य वा । एतत् भयम् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् केचन जनाः कार्यं कर्तुं, शॉपिङ्गं कर्तुं, नित्यकार्यं कर्तुं वा असमर्थाः भवन्ति ।

"अमाक्सा" इति प्राचीनकाले प्रयुक्तस्य अश्ववाहनस्य ग्रीकशब्दः । "फोबिया" इत्यस्य अर्थः "भयम्" इति वयं सर्वे जानीमः । अतः एतौ शब्दौ मिलित्वा अस्याः स्थितिः नाम निर्माति। अन्यैः अनेकैः नामैः अपि ज्ञायते- १.

• हमेक्सोफोबिया
• मोटरफोबिया
• ओचोफोबिया

भयम् इति किम् ?

भयम् अस्ति यत् किमपि वस्तुनः तीव्रः, अनियंत्रितः भयः यत् अस्माकं वास्तविकरूपेण हानिं कर्तुं न शक्नोति । एते चिन्ताविकारस्य वर्गे पतन्ति |

अमाक्सोफोबिया अपि एकः विशिष्टः भयविकारः अस्ति | अर्थात् भयं विशिष्टेन वस्तुना (अस्मिन् सति वाहनम्) अथवा स्थितिः (वाहनं चालनं वाहनं वा आरुह्य वा)।

अमाक्सोफोबिया कियत् सामान्यम् अस्ति ?

विश्वे कति जनाः वास्तवतः अमेक्सोफोबिया-रोगेण पीडिताः इति सटीकं आँकडानि दातुं कठिनम्। यतः बहवः जनाः प्रकटतया न स्वीकुर्वन्ति यत् तेषां एतत् भयम् अस्ति, केचन अपि न अवगच्छन्ति यत् तेषां भयम् अस्ति । ते मन्यन्ते यत् एतत् केवलं सामान्यं भयम् एव।

परन्तु संशोधनेन ज्ञायते यत् अमेरिकादेशे एव दशसु प्रौढेषु एकः, पञ्चसु युवाषु एकः च जीवनस्य कस्मिन्चित् समये कस्यचित् प्रकारस्य विशिष्टस्य भयविकारस्य अनुभवं करिष्यति अतः, एतत् न तावत् असामान्यं यथा भवन्तः चिन्तयन्ति।

अमाक्सोफोबिया इत्यस्य विभिन्नाः रूपाः के सन्ति ?

एतत् भयं भिन्नभिन्नजनैः भिन्नरूपेण अनुभवितुं शक्यते । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् स्यात् :

• स्वयमेव कारं चालयितुं कोऽपि समस्या नास्ति , परन्तु अन्येन चालितवाहने आरुह्य भयम् अनुभवति ।
• भवन्तः कारयानेन गन्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु भवन्तः केवलं कस्यचित् सह गन्तुं शक्नुवन्ति यस्य भवन्तः बहु विश्वसन्ति (उदाहरणार्थं, भवतः पतिना, पत्नी वा, परममित्रेण वा) ।
• कोऽपि वाहनं चालयति चेदपि अहं यात्रीरूपेण यात्रां कर्तुं भीतः अस्मि।
• बसयानं वा रेलयानं वा इव सार्वजनिकयानयानं गन्तुं शक्यते ।, परन्तु केवलं यदि सः एव मार्गः यस्य भवन्तः सर्वदा गच्छन्ति। यदि मार्गः परिवर्तते तर्हि भयङ्करः भवति।
• केवलं वाहनम् अवलोक्य वा तस्मिन् आरुह्य गन्तुं चिन्तयन् अपि प्रबलं आतङ्कस्य भावः उत्पद्यते |

अमाक्सोफोबिया-रोगयुक्तः व्यक्तिः वस्तुतः किं भयभीतः भवति ?

प्रायः एतत् भयं युक्ताः जनाः वस्तुतः वाहनचालनस्य वा वाहनस्य वा भवितुं वा न बिभ्यन्ति । ते कारदुर्घटने क्षतिग्रस्ताः वा मृताः वा भवितुं अधिकं भीताः भवन्ति | ते कारदुर्घटनानां विमानदुर्घटनानां च विषये आँकडानां विषये चिन्तयन्ति, शोधं च कुर्वन्ति । एतानि वस्तूनि केवलं तेषां भयं वर्धयन्ति।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अमाक्सोफोबिया अथवा अन्यः विशिष्टः भयविकारः अधिकः भवति ।

• यदि भवतः पूर्वमेव अन्यः भयम् अस्ति .
• यदि भवतः चिन्ताविकारः अस्ति .
• यदि भवतः आतङ्कविकारः ( एकः स्थितिः यत्र भवतः वक्षःस्थलं निरन्तरं धड़कति, भवतः अकारणं चिन्ता भवति) ।
• यदि भवतः पदार्थस्य प्रयोगविकारः अस्ति .

अमाक्सोफोबिया इत्यनेन सह अन्ये के के भयाः सम्बद्धाः सन्ति ?

अमेक्सोफोबिया इत्यस्य निकटसम्बन्धी अन्ये द्वे प्रकारे भयम् अस्ति ।

• अगोराफोबिया : एतत् स्वगृहं त्यक्त्वा, अथवा कस्मिन्चित् स्थाने परिस्थितौ वा फसित्वा पलायितुं असमर्थस्य भयम्।
• क्लास्ट्रोफोबिया : एतत् सीमितस्य, निरुद्धस्य, लघुस्थानस्य (उदा. लिफ्टस्य, लघुकक्षस्य) भयम् अस्ति । यतो हि वाहनम् अपि किञ्चित्पर्यन्तं सीमितं स्थानं भवति, अतः एतत् भयं अमेक्सोफोबिया इत्यनेन सह अपि सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।

अमाक्सोफोबिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारणानि सन्ति- १.

• पूर्वं एकः आक्रोशजनकः अनुभवः : कल्पयतु यत् भवतः गम्भीरः कारदुर्घटना अभवत्, अथवा एतादृशे दुर्घटनायां भवतः बाहुः पादः वा भग्नः अभवत् । अथवा त्वं दीर्घकालं यावत् रेलयाने बसयाने वा अटन् बहिः गन्तुं न शक्तवान्। भवतु नाम कश्चन प्रियजनः वा परिवारस्य सदस्यः गम्भीररूपेण घातितः अथवा गम्भीरे कारदुर्घटने मृतः। अथवा त्वं स्वचक्षुषा गम्भीरं दुर्घटनाम् अपश्यसि। एतादृशैः अनुभवैः एतत् भयं प्रेरयितुं शक्यते । कदाचित् तस्य सम्बन्धः आघातोत्तरतनावविकारेन (PTSD) इत्यनेन सह अपि भवितुम् अर्हति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः मातापितरौ वा निकटबन्धुः वा भय-विकारः अथवा चिन्ता-विकारः अस्ति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । भवतः जीन-उत्परिवर्तनम् अपि भवितुम् अर्हति यत् भवतः अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं भयं, चिन्ता च भवति ।
• प्रतिरूपणम् : १.केवलं अमेक्सोफोबिया-रोगयुक्तं कञ्चित् दृष्ट्वा, अथवा कस्यचित् कार-भयस्य विषये कथनं श्रुत्वा, भवान् अपि भयं विकसितुं शक्नोति । विशेषतः एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि अल्पवयसा एव पश्यन्ति वा शृण्वन्ति वा ।

अमाक्सोफोबिया इत्यस्य उत्प्रेरकाः के सन्ति ?

यत्किमपि प्रकारस्य वाहनम् – काराः, वैनानि, बसयानानि, रेलयानानि, नौकाः, विमानानि – एतां अमेक्सोफोबिया-स्थितिं वर्धयितुं शक्नोति अर्थात् भयं वर्धयितुं शक्नोति

अस्य भयस्य वर्धनं मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• वाहनं चालयन् ।
• याने यात्रिकरूपेण यात्रा ।
• यानस्य अन्तः भवितुं विचारमात्रेण केचन जनाः भयभीताः भवन्ति ।
• वाहनं दृष्ट्वा , वास्तविकजीवने वा, दूरदर्शने वा, चलचित्रे वा, कदाचित् एतस्य भयस्य स्मरणं करोति।

अमाक्सोफोबिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एते लक्षणानि केषाञ्चन जनानां कृते अतीव सौम्याः , अन्येषां कृते अतीव तीव्राः च भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि लक्षणानि ये द्रष्टुं शक्यन्ते तानि सन्ति- १.

• भवतः शरीरं शीतं भवति इव भावः .
• चक्करः लघुशिरः च .
• अत्यधिकस्वेदना (hyperhidrosis) .
• हृदयस्पन्दनम् .
• वमनेच्छा ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टं (dyspnea) , श्वासप्रश्वासयोः भावः ।
• अङ्गेषु सर्वशरीरे वा कम्पाः .
• उदरस्य व्यथा अथवा अपचः (अपच) .

यदि भवन्तः वाहनस्य विषये चिन्तयन्ते वा चालनस्य सज्जतायां वा एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु ।

अमाक्सोफोबिया इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

यदि भवतः कारभयं भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति तर्हि वैद्यः भवन्तं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां (उदाहरणार्थं मनोवैज्ञानिकस्य) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति

यद्यपि अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर् (DSM) इत्यस्मिन् अमेक्सोफोबिया विशेषतया भयरूपेण सूचीकृतः नास्ति तथापि मनोवैज्ञानिकः भवतः लक्षणानाम् सावधानीपूर्वकं अध्ययनं कृत्वा भवता सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निदानं विशिष्टं भयविकाररूपेण कर्तुं शक्नोति

प्रायः भवन्तः निम्नलिखितपरिस्थितौ विशिष्टः भयम् अस्ति इति शङ्कितुं शक्नुवन्ति ।

• एतत् भयं यदा भवन्तः वाहनस्य समीपे वा अन्तः वा भवन्ति तदा उत्पद्यते ।
• एतस्य भयस्य कारणात् भवन्तः कार्यं कर्तुं, सामाजिककार्यक्रमेषु उपस्थितिम्, जीवने विविधानि कार्याणि कर्तुं च असमर्थाः भवन्ति , तानि च परिहरन्ति।
• एतत् भयं भवतः सुखी सामान्यजीवनं जीवितुं क्षमताम् प्रभावितं कुर्वन् अस्ति।
• वास्तविकं संकटम्अत्यन्तं भयं चिन्ता च भवति यत् सर्वथा अनुचितं भवति।
• न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् एषा स्थितिः अस्ति |

अमाक्सोफोबिया इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सर्वोत्तमः समाचारः अस्ति यत् अमेक्सोफोबिया इत्यस्य अस्याः स्थितिः प्रभावी उपचाराः सन्ति!

एक्सपोजर थेरेपी

अस्य भयस्य निवारणाय अनेकेषां जनानां कृते एकः मुख्यः प्रभावी च उपचारः अस्ति एक्सपोजर थेरेपी | एतत् मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह क्रियते , प्रायः मनोवैज्ञानिकेन सह। वस्तुतः शोधकार्यं ज्ञातं यत् विशिष्टभययुक्तानां दशसु जनासु नव जनाः एतादृशेन मनोचिकित्सायाः लक्षणानाम् महतीं न्यूनतां द्रष्टुं शक्नुवन्ति

एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्मिन् क्रमेण भवतः भयस्य वस्तुनः (अस्मिन् सन्दर्भे काराः) नियन्त्रितरूपेण स्वस्य संपर्कः भवति .

एवं भवति- १.

• प्रथमं भवन्तं विविधानि श्वसन-शान्त-विधयः शिक्षिताः भविष्यन्ति, येषां उपयोगं भवन्तः भयात् पूर्वं भयस्य समये च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• तदनन्तरं भवद्भ्यः वाहनसम्बद्धानि चित्राणि, भिडियो च इत्यादीनि वस्तूनि दर्शितानि भविष्यन्ति ।
• क्रमेण ते भवन्तं चालकस्य आसने वा पार्श्वे यात्रिकपीठे वा निरुद्धवाहने उपविश्य पश्यितुं ददति . प्रथमं अल्पकालं, ततः किञ्चित् दीर्घतरं अधिकं च।
• ततः, भवन्तः रिक्तपार्किङ्गस्थानवत् सुरक्षितस्थाने अत्यल्पदूरं यावत् यात्रीरूपेण चालयितुं वा सवारीं कर्तुं वा प्रार्थयिष्यन्ति . एतेन क्रमेण भवतः भयं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

अन्ये उपचाराः

एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः पद्धतयः सन्ति- १.

• वर्चुअल् रियलिटी एक्सपोजर थेरेपी : एतत् एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य अपि एकं रूपम् अस्ति । परन्तु अस्मिन् विशेषसङ्गणकप्रौद्योगिकी (virtual reality technology) उपयुज्यते यत् भवन्तः वास्तवतः वाहनस्य अन्तः इव अनुभूयन्ते । लघु-अध्ययनेषु अपि एतत् वाहनानां भयं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं प्राप्तम् अस्ति ।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : अनेके वैद्याः एक्सपोजरचिकित्सायाः सह एतादृशस्य चिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति । CBT भवन्तं शिक्षयति यत् भवन्तः भयं प्रेरयन्ति इति परिस्थितिषु भवन्तः यथा पश्यन्ति, चिन्तयन्ति, प्रतिक्रियां च कुर्वन्ति इति सकारात्मकरूपेण परिवर्तनं कुर्वन्तु ।
• औषधानि : भयस्य दीर्घकालं यावत् चिकित्सा दुर्लभा एव भवति । परन्तु यदि भवतः निकटभविष्यत्काले वाहनस्य (उदा. कारः, विमानस्य) मध्ये एतानि लक्षणानि अनुभवितुं महत्त्वपूर्णं भयं वा चिन्ता वा भवति तर्हि भवतः वैद्यः विशिष्टपरिस्थितिषु उपयोगाय चिन्ताविरोधी औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति

अमाक्सोफोबिया इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि एषा अमेक्सोफोबिया-स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति .

• कार्यं कर्तुं, किराणां क्रयणार्थं भण्डारं गन्तुं, सामाजिककार्यक्रमेषु भागं ग्रहीतुं वा भवतः कष्टं भवेत् ।
• परिवारस्य दर्शनं, मित्रैः सह आलम्बनं, अवकाशं वा गमनम् अकल्पनीयं भवितुम् अर्हति । एतेन भवन्तः एकान्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति |

केषाञ्चन जनानां आतङ्कप्रकोपः भवति . एतेषां हृदयघातसदृशं वक्षःस्थलवेदना, द्रुतहृदयस्पन्दनं, श्वसनकठिनता इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । नित्यं आतङ्कप्रकोपस्य भयं आतङ्कविकारं जनयितुं शक्नोति | यदि एतत् भवति तर्हि चिन्ता न्यूनीकर्तुं दीर्घकालं यावत् औषधं सेवितुं शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् विषयेषु अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु:

• यदि भवतः आतङ्कप्रकोपः भवति .
• यदि भवतः नित्यं चिन्ता वा भयं वा भवति यत् भवतः दैनन्दिनजीवने वा भवतः निद्रायां वा बाधां जनयति।

भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• अहं किमर्थम् एतावत् भीतः अस्मि ? अस्य कारणं किम् ?
• मम स्थितिः कः उत्तमः चिकित्सा ?
• किं मया एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य प्रयासः करणीयः ?
• कियत्कालं यावत् मम चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ?
• किं मया अन्येषां जटिलतानां विषये चिन्ता कर्तव्या ये अस्याः स्थितिः उत्पद्यन्ते?

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

अमाक्सोफोबिया इत्यादीनां भयानां सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् कालान्तरे अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् | अतः "मात्रं भयम्" इति मा निराकरोतु।

एतत् भयं भवन्तं कार्यं कर्तुं, प्रियजनैः सह न्यूनसमयं व्यतीतुं, जीवनस्य बहवः महत्त्वपूर्णवस्तूनि, सुखस्य अवसरान् च त्यक्तुं च निवारयितुं शक्नोति वाहनं चालयितुं वा सवारीं कर्तुं वा न शक्नुवन् भवतः स्वातन्त्र्ये जीवनस्य गुणवत्तायां च प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति |

अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवतः एतत् भयम् अस्ति तर्हि एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा लज्जा वा भयं वा मा कुरुत । भवतः वैद्यः भवन्तं योग्यमानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति यस्य एक्सपोजर थेरेपी इत्यादिषु चिकित्साविधिषु अनुभवः अस्ति। स्मर्यतां, समीचीनसाहाय्येन, उपचारेण च बहवः जनाः अमेक्सोफोबिया-भयं पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति! त्वं न एकाकी।

` अमाक्सोफोबिया, अमाक्सोफोबिया, कारस्य भयम्, वाहनचालनस्य भयम्, भयम्, चिन्ता, मानसिकस्वास्थ्यम्, एक्सपोजर थेरेपी, सीबीटी