पार्किन्सन्-रोगेण सह जीवनस्य आव्हानानि वयं जानीमः । कदाचित् शरीरे कम्पनम्, कठोरता इत्यादिभिः लक्षणैः सह दैनन्दिनकार्यं कर्तुं अतीव क्लान्तं भवितुम् अर्हति । अतः, एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं भवतः वैद्यः भवतः कृते विविधानि औषधानि निर्धारितवान् स्यात् । यदि भवान् पूर्वमेव कार्बिडोपा, लेवोडोपा च सेवते तर्हि अन्यत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् तेषां सह उपयुज्यते तत् ओपिकापोन् इति । अद्य सरलतया मैत्रीपूर्णतया च अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।
ओपिकापोने इति किम् ? कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओपिकापोन् इति औषधं पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । प्रायः केवलं न दीयते, परन्तु भवन्तः पूर्वमेव सेवमानानां औषधानां कार्बिडोपा, लेवोडोपा च सह संयोजनेन दीयते ।
कल्पयतु, अस्माकं मस्तिष्के एकं महत्त्वपूर्णं रसायनम् अस्ति यत् गतिं नियन्त्रयति यत् डोपामाइन् इति । पार्किन्सन्-रोगे मस्तिष्के अस्य डोपामाइन्-इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति । लेवोडोपा इति औषधं मस्तिष्कं गत्वा डोपामाइन् इति परिणमयित्वा कार्यं करोति । किन्तु यत् डोपामाइन् निर्मीयते तत् शरीरेण शीघ्रं भग्नं भवति।
अत्रैव ओपिकापोन्-इत्यस्य प्रवेशः भवति ।एतत् औषधं डोपामाइन्-इत्यस्य भङ्गं स्थगयित्वा मस्तिष्के अधिककालं यावत् स्थापयितुं साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति । इदं जलस्य लोटे छिद्रं सील कृत्वा जलं अधिककालं यावत् अन्तः स्थापयित्वा इव अस्ति। फलतः भवतः शरीरस्य कठोरता, कम्पनम् इत्यादीनि लक्षणानि अधिकतया नियन्त्रितानि भवन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यद्यपि अधिकांशजनानां कृते ओपिकापोन् सुरक्षितं औषधं भवति तथापि कतिपयैः स्वास्थ्यस्थितिभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| भवता यत् स्थितिः अथवा आदतिः निवेदनीया | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति | मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः (विशेषतः चक्करः, निद्रा च) वर्धयितुं शक्यते । |
| यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति | एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं उत्तरदायी भवन्ति । यदि तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति | एतत् औषधं कदाचित् रक्तचापं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवतः निद्रासम्बद्धाः रोगाः सन्ति (उदा. नार्कोलेप्सी, स्लीप् एपनिया) | औषधस्य कारणेन आकस्मिकनिद्रायाः आरम्भस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः सिजोफ्रेनिया इत्यादयः मानसिकरोगाः सन्ति | अस्य औषधस्य कारणेन केचन मानसिकलक्षणाः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । |
| यदि भवतः ओपिकापोन् वा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति। | एलर्जी-निवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च अस्य औषधस्य सुरक्षां सुनिश्चित्य स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथानिर्देशं तस्य उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।
- एकेन जलेन सह गृह्यताम् : एकेन काचेन जलेन सह एतत् गोलीं सम्पूर्णं निगलन्तु।
- रिक्तं उदरं गृह्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा भोजनानन्तरं वा एतत् औषधं सेवनीयम् | यतो हि अन्नेन सह सेवनेन औषधस्य शरीरे अवशोषणं न्यूनीभवति । यथा - यदि भवान् रात्रौ ८ वादने भोजनं करोति तर्हि रात्रौ ९ वादनस्य अनन्तरं औषधं सेवनं श्रेयस्करम् ।
- यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् मा स्थगयन्तु : भवतः कियत् अपि उत्तमं भावः भवति चेदपि भवतः वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- यदि भवन्तः मात्रां चूकन्ति : यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि तत् लङ्घयन्तु। अग्रिमे निर्धारितसमये केवलम् एकां गोलीं सेवन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु ।
- यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते : यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्यैः सह स्वस्य औषधं न विभजन्तु। तेषां कृते भयङ्करं भवेत्।
अन्ये औषधानि ये ओपिकापोने इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि ओपिकापोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकानि परिस्थितयः जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| एतेन औषधेन सह कदापि एतत् औषधं न सेवन्तु! (अत्यन्त खतरनाकम्) २. | |
|---|---|
| MAOI प्रकारस्य औषधम् | मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे इत्यादीनि औषधानि। एतानि औषधानि अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । एतानि ओपिकापोन् इत्यनेन सह सेवनेन खतरनाकरूपेण उच्चरक्तचापः भवितुम् अर्हति । |
| एतैः सह भवन्तः प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति - स्वचिकित्सकं वदन्तु। | |
| मद्यसार | तन्द्रा, चक्करः च वर्धते । |
| शीतस्य एलर्जी च औषधानि (Antihistamines) २. | तन्द्रा वर्धयेत्। |
| चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम् | अतितन्द्रा भवितुं शक्नोति। |
| अवसादस्य केचन औषधानि | Ex: अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन |
| कतिपय आक्षेपस्य औषधानि | Ex: फेनोबार्बिटल, प्रिमिडोन |
| शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय प्रयुक्ताः केचन सामान्यसंज्ञाहरणं औषधं च | शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये संज्ञाहरणं सूचयन्तु। |
| ओपिओइड्स् (वेदनाशामकाः) २. | तन्द्रा, श्वसनस्य समस्या च भवितुम् अर्हति । |
| डोबुटामाइन्, डोपामाइन्, एपिनेफ्रिन्, नोरेपिनेफ्रिन् इत्यादीनि औषधानि | एतानि औषधानि प्रायः आपत्कालीनस्थितौ चिकित्सालयेषु प्रयुक्तानि सन्ति । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु, यत्र विटामिनाः, पारम्परिकौषधानि (सिंहलौषधानि), पूरकाणि च सन्ति .
औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्य सुरक्षायाः, कल्याणस्य च कृते अनेकाः विषयाः ध्यानं दातव्यम् ।
अकस्मात् निद्रा
एतत् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः सम्भवति । केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते यत् कुर्वन्ति तत् कुर्वन्तः अप्रमादं निद्रां गन्तुं शक्नुवन्ति । कल्पयतु यत् यदि भवान् कारं चालयति वा कस्यचित् सह वार्तालापं करोति तर्हि कियत् भयङ्करं भविष्यति।
- यदि भवतः एतत् भवति तर्हि : तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु।
- सुरक्षार्थम् : यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, ऊर्ध्वतायां कार्यं कर्तुं, यन्त्राणां संचालनं वा इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि परिहरन्तु।
आवेगनियन्त्रणविषयाः
एतदपि अस्य औषधस्य असामान्यः, परन्तु महत्त्वपूर्णः दुष्प्रभावः अस्ति । केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति तीव्रतृष्णां अनुभवन्ति यत् तेषां पूर्वं नासीत् ।
- द्यूतस्य प्रबलः इच्छा ।
- यौनव्यवहारे असामान्यरुचिः।
- द्विधाभोजनम्।
- अनावश्यकरूपेण धनं व्यययित्वा वस्तूनि क्रीणन्।
एषः भवतः दोषः नास्ति, एषः औषधस्य दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् वा भवतः परिवारः वा भवतः व्यवहारे एतादृशं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि लज्जां न कुर्वन्तु वा भयं न कुर्वन्तु तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
चक्करः मूर्च्छा च
विशेषतः उपविष्टात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा चक्करः भवति, नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति । यतो हि भवतः रक्तचापः सहसा न्यूनः भवति ।
- किं कर्तव्यम् : स्थितिं परिवर्तयन्ते सति , शनैः शनैः परिवर्तयन्तु। एकदा एव न उत्तिष्ठन्तु, उत्थानात् पूर्वं किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्यताम्।
- मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं त्यजति तर्हि ज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, चेतनायाः परिवर्तनं च इत्यादीनि तीव्रप्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।
मुखं शुष्कम्
केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखं शुष्कं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- उपायाः : शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयितुं, दिवसं यावत् अल्पमात्रायां जलं पिबितुं च सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव ओपिकापोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| अकस्मात् निद्रा | नित्यकार्यं कुर्वन् निद्रापातः। |
| मतिभ्रमम् | अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा। |
| रक्तचापः न्यूनः | तीव्र चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| अनियंत्रित गतिः (Dyskinesia) २. | मुखस्य मुखस्य वा ऊर्ध्वशरीरस्य वा अनियंत्रितगतिः नूतना वा वर्धिता वा । |
| व्यवहारपरिवर्तनं भवति | अनियंत्रित आवेगाः, यथा पूर्वोक्तद्यूतः, अतिव्ययः च । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | - ९. |
| चक्करः | - ९. |
| मुखं शुष्कम् | - ९. |
| निद्रायाः कष्टम् | - ९. |
कथं भवन्तः औषधं सुरक्षितरूपेण संगृह्णन्ति, निष्कासयन्ति च ?
- भण्डारणम् : औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- निष्कासनम् : १.अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः मुक्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवन्तः स्वचिकित्सकं कस्यचित् कार्यक्रमस्य विषये पृच्छन्तु यत्र भवन्तः तानि प्रत्यागन्तुं शक्नुवन्ति। यदि तत् न सम्भवति तर्हि गोल्यः पुटतः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, सड़्गं वा किमपि मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु तान् कदापि शौचालयात् अधः न प्रक्षाल्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ओपिकापोन् इति औषधं कार्बिडोपा/लेवोडोपा इत्यनेन सह दत्तं भवति यत् पार्किन्सन्-रोगस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।
- एतत् औषधं सर्वदा शून्यपेटे अर्थात् भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा एकघण्टापश्चात् वा सेवनीयम् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पारम्परिकौषधानां च विषये स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि सहसा न त्यजन्तु।
- आकस्मिकनिद्रा, अनियंत्रित आग्रहादिषु असामान्यलक्षणेषु सावधानाः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment