किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् कृते एतत् औषधं निर्धारितम् यस्य आक्षेपः अस्ति, अथवा यथा वयं "आक्षेपाः" इति वदामः? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अस्य औषधस्य प्रयोगे अनेकानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति । तेषां सर्वेषां विषये सरलतया वदामः।
आक्सकार्बाजेपिन् इति औषधं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आक्सकार्बाजेपिन् इति औषधं आक्षेपाणां निवारणाय नियन्त्रणाय च उपयुज्यते । कदाचित्, अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकाः अतिसक्रियः भवन्ति, यथा शॉर्ट सर्किट् । तदा एव आक्षेपः भवति। एतत् औषधं तस्याः अतिक्रियाशीलतां शान्तं कृत्वा तंत्रिकातन्त्रं सामान्यरूपेण कार्यं कुर्वन् कार्यं करोति ।
अन्येषां स्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् भवन्तः किमर्थं एतत् औषधं निर्धारितवन्तः तर्हि अधिकसूचनाः स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु
औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकाय निम्नलिखितसूचनाः स्पष्टतया वदन्तु । एतां सूचनां न गोपयन्तु, यतः एषा सूचना भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- यदि भवान् एशियादेशीयः अस्ति : केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एशियाईजीनयुक्तानां जनानां अस्य औषधस्य प्रति तीव्रत्वक्प्रतिक्रियायाः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम्।
- वृक्करोगः यकृत्रोगः वा यदि भवतः कश्चन वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति तर्हि तस्य प्रभावः भवतः शरीरात् औषधस्य निष्कासनस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः मात्रां परिवर्तयितुं प्रवृत्तः भवेत् ।
- यदि भवतः वा परिवारस्य सदस्यस्य वा आत्महत्यायाः विचाराः अभवन् : एतत् औषधं मनोविज्ञानं बहु दुर्लभतया प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः एतादृशः इतिहासः अस्ति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम्
- अन्येषां औषधानां एलर्जी : यदि भवतः `कार्बामाजेपिन्` इति औषधस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः अस्य औषधस्य अपि एलर्जी अधिका भवति । अपि च अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति चेत् चिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य प्रयासं करोति तर्हि : एतत् औषधं गर्भावस्थायां शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि : एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु यतः औषधस्य सामग्रीः स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः । एतानि बिन्दवः मनसि धारयन्तु।
- एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनीयम् . भोजनात् न्यूनातिन्यूनम् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा इति यावत् । एतत् औषधं भोजनेन सह न सेवनीयम्। एतेन शरीरस्य औषधस्य अवशोषणक्षमतायां बाधा भवितुम् अर्हति ।
- न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वयेत् कारणात् । इदं Extended-Release `(XR)` इति सूत्रितं भवति । घण्टाभिः यावत् औषधं शरीरे मुक्तं भवति इति भावः । यदि भवन्तः गोलीं भङ्गयन्ति तर्हि सा प्रक्रिया बाधिता भवति, ततः भवन्तः एकदा एव औषधस्य महतीं मात्रां प्राप्नुवन्ति, यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा आक्षेपाणां आवृत्तिः वर्धते अथवा अनियंत्रितानि भवेयुः । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु ।
अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तथैव भवन्तः यत्किमपि विटामिनं, जडीबुटी-उपचारं, पूरकं च उपयुञ्जते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि आक्सकार्बाजेपिन्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
विशेषतः निम्नलिखित औषधानां विषये सावधानाः भवन्तु : १.
- `कार्बामाजेपिन्` (इदं औषधं `ऑक्सकार्बाजेपिन्` इत्यनेन सह कदापि न सेवनीयम्)
- आक्षेपस्य अन्यौषधानि (उदा. फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्)
- उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. `फेलोडिपिन्`, `डिल्टियाजेम्`)
- साइक्लोस्पोरिन् (प्रतिरक्षातन्त्रस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तं औषधम्) २.
- एस्ट्रोजेन् अथवा प्रोजेस्टिन हार्मोनयुक्तानि औषधानि (यथा गर्भनिरोधकगोल्यः) ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
तीव्र त्वचा एलर्जी
अस्य औषधस्य प्रयोगे कदाचित् (अति दुर्लभतया) तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुम् अर्हन्ति । निम्नलिखित लक्षणेषु अतीव सावधानाः भवन्तु।
तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु : यदि भवतः ज्वरस्य वा शीतस्य वा सदृशलक्षणयुक्तः दाहः भवति, यदि दाहः रक्तः बैंगनीवर्णः वा भवति ततः फोडाः भवन्ति तथा च त्वचा छिलति, यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठे वा गुल्फयोः वा पिण्डुली चकत्तेः शोफः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
तन्द्रा चक्करः च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः, लघुशिरः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा सावधानाः भवन्तु । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु । मद्यपानेन औषधस्य दुष्प्रभावाः विशेषतः तन्द्राभावः बहु वर्धयितुं शक्यते ।
गर्भनिरोधकगोलियों के प्रभाव
एतत् किञ्चित् यत् बहवः महिलाः अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति। यदि भवान् हार्मोनलजन्मनिरोधकगोल्यः (Estrogen/Progestin) उपयुज्यते तर्हि Oxcarbazepine इत्यनेन तासां गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः गोल्यः सेवन्ते अपि गर्भधारणस्य जोखिमः भवति । अतः अतिरिक्तरूपेण अन्यस्य गर्भनिरोधस्य (उदा. कण्डोम इव बाधाविधिः) उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।
यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभं तथापि एतत् औषधं सेवमानानां केषाञ्चन जनानां आत्महत्याविचाराः अथवा अवसादः वर्धते । अतः यदि भवतः मनोदशायां, दुःखे, क्रोधे, चिन्तायां, मनः नष्टस्य विचारे वा किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिवारं वा सूचयन्तु। तस्य अवहेलना मा कुरुत।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां ये सन्ति तेषां विषये अवगताः भवन्तु।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | त्वक्-रक्तता, फोडाः, त्वक्-छलनम् (मुखस्य अन्तः अपि) ज्वरः, गुदानां शोफः च । |
| शरीरे सोडियमस्य न्यूनता | मांसपेशीवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, चक्करः, शिरोवेदना, भ्रमः। |
| मानसिक परिवर्तन | आत्महत्याविचाराः, अवसादः, मनोदशायाः दुर्गतिः। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| तंत्रिकातन्त्रेण सम्बद्धः | चक्करः, तन्द्रा, शिरोवेदना, द्विगुणदृष्टिः, संतुलनस्य हानिः, गमनस्य कष्टम्। |
| इतर | उदरेण, एकाग्रता वा स्मरणं वा कष्टम्। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सदैव एतत् औषधं रिक्तं उदरं सेवन्तु , अर्थात् भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा ।
- गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। सम्पूर्णं निगलतु।
- चिकित्सापरामर्शं विना औषधं सहसा स्थगयितुं परिहरन्तु। एवं कृत्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
- औषधं सेवन्ते सति त्वचापरिवर्तनस्य (दाहः, फोडाः) मानसिकदशायां परिवर्तनस्य (दुःखः, क्रोधः, आन्दोलनम्) च अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तपद्धतेः विषये चर्चां कुर्वन्तु, यतः तेषां प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु