किं भवता कदापि वैद्येन नेत्रयोः परीक्षणं कृतम्, ते च भवतः कर्णिकायाः स्थूलतां मापनं कर्तुं अवदन्? भवन्तः 'Pachymetry Test' अपि कर्तुं कथिताः स्यात्। बहवः जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् विचित्रं अनुभवन्ति, एतत् महती परीक्षा अस्ति वा एतत् क्षतिं प्राप्स्यति इति चिन्तयन्ति । अतः अद्य, एतत् Pachymetry Test किम् अस्ति, किमर्थं कृतम्, तस्मात् भवन्तः भयभीताः भवेयुः वा इति विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः Pachymetry Test किम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Pachymetry Test इति परीक्षणं भवतः कर्णिकायाः स्थूलतां मापयति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमिदं कर्णिका?"
कर्णिका अस्माकं नेत्रस्य अग्रभागे कृशः, सर्वथा पारदर्शी, घड़ीसदृशः झिल्ली अस्ति । अस्य मुख्यकार्यद्वयं भवति- १.
1. नेत्रे प्रविशन्तं प्रकाशं केन्द्रीकृत्य स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति।
2. रजः रोगाणुभ्यः चक्षुषः रक्षणम्।
अतः, अयं Pachymetry Test इत्यनेन कर्णिकायाः मोटाई माइक्रोमीटर्-मात्रायां माप्यते । अनेन वैद्याय नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य विषये अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः प्राप्यन्ते । कदाचित् एषा परीक्षणं `Corneal Topography` इति परीक्षणेन सह संयोजनेन क्रियते, येन कर्णिकापृष्ठस्य नक्शा निर्मीयते ।
केषु परिस्थितिषु एषा परीक्षा क्रियते ?
वैद्यः अनेकेभ्यः कारणेभ्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । अत्यन्तं सामान्याः सन्ति : १.
- मोतियाबिन्दुनिदानं चिकित्सा च : मोतियाबिन्दुः एकः रोगः अस्ति यस्मिन् नेत्रस्य अन्तः दबावः (Intraocular Pressure - IOP) वर्धते तथा च दृष्टितंत्रिकां क्षतिं कर्तुं शक्नोति चिकित्सकाः `Tonometry` इति परीक्षणेन एतत् दाबं मापयन्ति । परन्तु अत्र कर्णिकायाः स्थूलतायाः प्रमुखा भूमिका भवति ।
- चक्षुषः निष्कासनशल्यक्रियायाः पूर्वं : अधुना बहवः जनाः चक्षुषः मुक्तिं प्राप्तुं `LASIK` इत्यादीनां शल्यक्रियाः कुर्वन्ति । अस्मिन् शल्यक्रियायां लेजर-किरणस्य उपयोगेन कर्णिकायाः आकारस्य परिवर्तनं भवति । अतः एतस्य शल्यक्रियायाः पूर्वं भवता सम्यक् ज्ञातव्यं यत् भवतः कर्णिका स्थूलः अस्ति वा इति । यदि कर्णिका कृशः भवति तर्हि शल्यक्रियायाः अनन्तरं `(कर्णिका एक्टासिया)` इत्यादीनि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एषा परीक्षणं निश्चितरूपेण सुरक्षायै क्रियते।
- कर्णिकासम्बद्धाः अन्ये अवस्थाः : १.अस्य परीक्षणस्य उपयोगः कार्नियायाः मोटाईं प्रभावितं कुर्वतां परिस्थितीनां निरीक्षणार्थं अपि भवति, यथा `केराटोकोनस्` (कर्णिकायाः शङ्कु-आकारस्य उदग्रता), `फुच्स्' डिस्ट्रोफी`, `कॉर्निया-हाइड्रोप्स्` च
- नेत्रक्षतिः : एतेन नेत्रक्षतेः सन्दर्भे कार्निया क्षतिग्रस्ता अस्ति वा तस्य स्थूलता परिवर्तिता वा इति अपि ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।
- ऑप्टिकल पैचीमेट्री (असंपर्कविधिः) कोऽपि जोखिमं न वहति ।
- अल्ट्रासोनिक पैचीमेट्री (कर्णं स्पृशति इति पद्धतिः) इत्यस्य जोखिमाः अत्यल्पाः सन्ति । तथापि एतेये विषयाः अतीव दुर्लभाः भवितुम् अर्हन्ति।
- संक्रमणं (उपकरणस्य सम्यक् बन्ध्याकरणस्य कारणात् एतत् भवितुं असम्भाव्यम्)।
- नेत्रे किञ्चित् असुविधां वा जलनं वा अनुभवति।
- सुन्नीकरणबिन्दून् प्रति केचन एलर्जी।
- यन्त्रस्य सम्पर्कात् कार्नियायाः अस्थायीक्षतिः, यथा लघुः खरचः ।
- Pachymetry Test अतीव सरलं, वेदनाहीनं, द्रुतं च परीक्षणं भवति यत् भवतः कर्णिकायाः स्थूलतां मापयति ।
- एतत् अत्यावश्यकं यत् मोतियाबिन्दुस्य समीचीननिदानं कर्तुं तथा च LASIK इत्यादिभ्यः शल्यक्रियाभ्यः पूर्वं सुरक्षां सुनिश्चितं भवति ।
- परीक्षणविधिः द्वौ स्तः - एकः नेत्रं न स्पृशति, अपरः चक्षुः जडं कृत्वा लघुयन्त्रेण मन्दं स्पर्शनं भवति
- परीक्षणस्य परिणामः केवलं संख्या एव अस्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः कृते तस्य अर्थस्य, भवतः नेत्रस्य स्वास्थ्यस्य च उत्तमं व्याख्यानं दातुं शक्नोति । अतः केवलं तस्य विषये निष्कर्षं न कूर्दन्तु।
- यदि भवतः नेत्रपरीक्षायाः अस्य परीक्षणस्य वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
यथा - यदि भवतः कर्णिका सामान्यापेक्षया स्थूलतरं भवति तर्हि नेत्रस्य अन्तः दबावः यथार्थतः अधिकः भवितुम् अर्हति । तथैव यदि कर्णिका कृशः भवति , तर्हि दाबः यथार्थतः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् स्थूलतां ज्ञात्वा वैद्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भवति यत् भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति वा न वा इति निर्धारयितुं शक्नोति।
अस्य परीक्षणस्य करणस्य काः पद्धतयः सन्ति ?
अस्याः परीक्षायाः कृते मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः । उभयम् अपि अतीव द्रुतं सरलं च अस्ति। अस्य सज्जतायै भवता किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति।
| परीक्षणविधिः | कथं भवति |
|---|---|
| प्रकाशिक पचीमेट्री | अस्मिन् भवतः नेत्रे कोऽपि उपकरणः न स्पृशति । केवलं यन्त्रस्य पुरतः उपविश्य तस्मिन् एकस्मिन् स्थाने हनुमत्पादं ललाटं च स्थापयितव्यम् । यन्त्रेण गृहीतैः बिम्बैः स्थूलता परिमितं भवति । ऑप्टिकल् कोहेरेन्स् टोमोग्राफी (OCT) इति अन्यत् एतादृशी पद्धतिः । |
| अल्ट्रासोनिक पैचीमेट्री | अस्मिन् प्रक्रियायां प्रथमं भवतः नेत्रे केचन जडबिन्दवः स्थापिताः भवन्ति । अतः भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते। ततः, लघु, बाँझ पेन-सदृशस्य यन्त्रस्य (pachymeter) अग्रभागः अतीव मृदुतया भवतः कर्णिकायां कतिपयसेकेण्ड् यावत् स्थाप्यते । अल्ट्रासाउण्ड् तरङ्गानाम् उपयोगेन स्थूलता माप्यते । |
किञ्चित् स्मरणम्
यदि भवान् जानाति यत् भवतः नेत्रपरीक्षायै भवतः सुन्नबिन्दवः विस्तारयन्तः बिन्दवः वा दीयन्ते तर्हि अन्येन सह सवारीं कर्तुं सुरक्षितं यतः एते बिन्दवः अस्थायीरूपेण भवतः दृष्टिं धुन्धलं कर्तुं शक्नुवन्ति
अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति।
यदि अस्य परीक्षणस्य अनन्तरं भवतः नेत्रवेदना अथवा दृष्टिः धुन्धली भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
परीक्षाफलस्य विषये ज्ञास्यामः।
अस्याः परीक्षणस्य सर्वोत्तमम् अस्ति यत् परिणामाः तत्क्षणमेव उपलभ्यन्ते। वैद्यः भवता सह तत्क्षणमेव तस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति।
स्वस्थनेत्रस्य औसतं केन्द्रीयकर्णिकामोटाई ५४० तः ५५० माइक्रोमीटर् यावत् भवति |
परन्तु स्मर्यतां, एतत् केवलं औसतमूल्यम् एव । भवतः वयः, जातिः, अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां च आधारेण एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः मूल्यं अस्मात् परिधितः किञ्चित् बहिः अस्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। भवतः नेत्राणि पूर्णतया स्वस्थानि भवेयुः। केवलं भवतः वैद्यः एव परिणामस्य सम्यक् व्याख्यां कर्तुं शक्नोति।
परिणामाधारितं भवतः वैद्यः भवतः मोतियाबिन्दुस्य चिकित्सा कथं कर्तव्या अथवा भवतः नेत्रशल्यक्रियायाः उत्तमः अभ्यर्थी अस्ति वा इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment