शल्यक्रियापूर्वं दत्तं औषधं Pancuronium इति किम् ? विवरणं ज्ञास्यामः।

यदि भवान् वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छति तर्हि भवता संज्ञाहरणचिकित्सकैः प्रयुक्तानां विविधानां औषधानां विषये श्रुतं स्यात् । तेषु 'पैन्कुरोनियम' इति अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यस्य प्रयोगः प्रायः भवति । एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् जिज्ञासा भवति, भयभीता अपि भवति । अतः अद्य, एतत् औषधं किम्, किं करोति, तस्य प्रयोगे किं किं सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पन्कुरोनियमः किम् ?

पन्कुरोनियमः कङ्कालस्नायुविश्रामकारकः अस्ति | नाडीयां इन्जेक्शनेन लवणेन वा भवति । न तु एतत् औषधं यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। केवलं चिकित्साव्यावसायिकस्य निकटनिरीक्षणे चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते |

अस्य मुख्यकार्यद्वयं भवति- १.

1. शल्यक्रियायाः समये : कल्पयतु, यदि शल्यक्रियायाः समये शरीरस्य मांसपेशिकाः तनावग्रस्ताः भवन्ति तर्हि शल्यचिकित्सकस्य कृते शल्यक्रियां सम्यक् सुरक्षिततया च कर्तुं कठिनं स्यात्, किम्? तदा एव एतत् औषधं दत्तं स्नायुः सम्पूर्णतया शिथिलः भवति। अनेन शल्यचिकित्सकः स्वकार्यं सुलभतया कर्तुं शक्नोति ।

2. श्वसनयन्त्रेण/वायुयन्त्रेण सह सम्बद्धे सति : केषाञ्चन जनानां रोगस्य कारणेन स्वयमेव श्वसनं कर्तुं कष्टं भवति। तस्मिन् समये वयं तान् 'वेण्टिलेटर्' इति यन्त्रेण सह संयोजयामः । अस्मिन् समये यदि रोगी शरीरे स्नायुः कठोरः भवन्ति तर्हि तस्य यन्त्रस्य कार्यं बाधितं भवेत् । एतत् Pancuronium औषधं तत् बाधकं दूरीकर्तुं, रोगी कृते यन्त्रस्य अधिकसुलभतया श्वसनं कर्तुं च उपयुज्यते ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् औषधं दातुं निर्णयात् पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं पृच्छति । परन्तु एतानि विषयाणि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि सूचयन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। एतैः परिस्थितिभिः सह पन्कुरोनियमः प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं, भवन्तः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च) , तथा च भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम्, यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

आम्‌। नवजातानां बालकानां च कृते एतत् औषधं वैद्याः अनुशंसन्ति, यदा आवश्यकं भवति । परन्तु विशेषसावधानताः अनुसृताः भवन्ति । यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव Pancuronium इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् यदा भवान् चिकित्सालये भवति तदा चिकित्साकर्मचारिणः भवतः निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यन्ति अतः यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि ते शीघ्रमेव तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्येषु विषयेषु अपि ज्ञास्यामः।

यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता (अतिमात्रा) भवति तर्हि किं भवति ?

यतो हि एतत् वैद्यस्य निरीक्षणे चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि एतादृशं किमपि घटितम् इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि चिकित्साकर्मचारिणः तत्क्षणमेव आवश्यकानि पदानि गृह्णन्ति। यदि भवान् श्रीलङ्कादेशस्य एतादृशी स्थितिः ज्ञातुम् इच्छति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति । आपत्काले रोगी आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) -इत्यत्र निर्दिश्यते ।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः नित्यं गृहे सेवन्ते। एतत् किमपि यत् चिकित्सालये आवश्यकतानुसारं दीयते। अतः 'मात्रायाः' 'अभावः' इति विचारः अस्मिन् न प्रवर्तते ।

औषधं कुत्र स्थापयसि ?

एतत् औषधं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा संगृह्यते । भवता तस्य चिन्ता न कर्तव्या, यतः भवतः गृहं नेतुम् अनुमतिः न भविष्यति।