किं भवन्तः दीर्घकालीनवेदनाया: पीडिताः सन्ति ? वेदनानियन्त्रणस्य विषये वदामः !

सन्ति दिवसाः यदा भवतः शरीरे कुत्रचित् वेदना सह सम्पूर्णं दिवसं व्यतीतुं भवति? कदाचित् पुरातनस्य चोटस्य वेदना एव। अथवा पृष्ठवेदना अथवा अकारणं आगच्छति शिरोवेदना वा भवितुम् अर्हति। भवता सर्वदा एतया पीडया सह जीवितुं न प्रयोजनम्। तस्य नियन्त्रणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति, भवतः जीवनं सामान्यरूपेण जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तदेव अद्य वयं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Pain Management इति किम् ?

वेदनानियन्त्रणं केवलं वेदनानिवारणार्थं वेदनाशामकस्य सेवनं न भवति । तस्मात् बहु विस्तृतं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, वेदनानियन्त्रणं एकः चिकित्सायोजना अस्ति या भवतः वेदनायाः कारणं अन्वेष्टुं, तस्याः न्यूनीकरणं, तस्याः नियन्त्रणं, वेदनायाः अभावेऽपि भवतः जीवनं सम्यक् जीवितुं च साहाय्यं करोति अस्मिन् अनेकाः विषयाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• औषधानि (औषधानि) २.
• विशेष चिकित्साविधिः
• व्यायामः
• शारीरिक चिकित्सा
• मनोवैज्ञानिक परामर्श

चिन्तयतु, अस्माकं जीवने वयं सहस्राणि रोगानाम्, दुर्घटनानां च सामनां कुर्मः। प्रायः सर्वेषां सामान्यलक्षणं वेदना भवति । केचन वेदनाः कतिपयेषु दिनेषु सुधरन्ति। वयं तान् तीव्रवेदना इति वदामः | यथा शल्यक्रियायाः अनन्तरं या वेदना आगच्छति। परन्तु केचन वेदनाः मासान् वर्षाणि वा यावत् भवन्ति । वयं तान् दीर्घकालीनवेदना इति वदामः | एतयोः द्वयोः प्रकारयोः कृते वेदनानियन्त्रणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वेदना अतीव जटिला, अदृश्यं वस्तु अस्ति।

वेदना विचित्रं वस्तु अस्ति। व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । अपि च, वयं नेत्रैः वेदनां द्रष्टुं न शक्नुमः। यदा केचन जनाः वदन्ति यत् "मम पृष्ठं व्यथते" तदा अन्यः व्यक्तिः चिन्तयति यत् "तत् केवलं कथा एव" इति । यतः वेदना न दृश्यन्ते।

वेदनानियन्त्रणस्य लक्ष्यं सर्वदा वेदनायाः शतप्रतिशतम् निराकरणं न भवति । कदाचित् तत् कठिनं भवति । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः एतादृशं बिन्दौ प्राप्तुं शक्नुवन्ति यत्र भवन्तः स्वस्य वेदनां नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति, नित्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, भवन्तः यत् आनन्दं लभन्ते तत् कर्तुं शक्नुवन्ति, सुखिनः च भवितुम् अर्हन्ति भवतः वैद्यः चिकित्सादलः वा भवता सह कार्यं कृत्वा भवतः कृते योग्या चिकित्सायोजनां निर्मास्यति।

एतस्य वेदनानियन्त्रणस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?

भवतः अल्पकालीनवेदना अस्ति वा दीर्घकालीनवेदना वा, वेदनानियन्त्रणयोजनायाः लाभः कोऽपि भवितुम् अर्हति । विशेषतया एतत् महत्त्वपूर्णं भवति यथा -

वेदनाचिकित्सायाः कृते केन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् न जानाति यत् भवतः वेदनायाः कारणं किम् अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः प्राथमिकसेवाप्रदातारं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। सः वा कानिचन परीक्षणानि चालयितुं शक्नोति, आवश्यके सति भवन्तं वेदनानियन्त्रणविशेषज्ञानाम् एकं दलं प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति ।

कदाचित् विशेषतः यदि भवतः दीर्घकालीनवेदना भवति तर्हि भवतः साहाय्यार्थं विशेषज्ञसमूहः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् दले अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति : १.

• वेदनानियन्त्रणविशेषज्ञाः वैद्याः।
• संज्ञाहरण विशेषज्ञ।
• भवतः अन्यचिकित्सास्थितिभिः सह सम्बद्धाः विशेषज्ञवैद्याः (उदा. कर्करोगस्य ऑन्कोलॉजिस्ट्, तंत्रिकानां कृते न्यूरोलॉजिस्ट्)।
• परिचारिकाः ।
• मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता।
• शारीरिक चिकित्सकाः।

भवतः वेदनायाः कारणं च ज्ञातुं भवतः चिकित्सादलः विविधानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति ।

के के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?

भवतः वेदनायाः उत्तमः उपचारः व्यक्तितः भिन्नः भविष्यति । भवतः वैद्यः एकं चिकित्सां वा चिकित्सासंयोजनं वा अनुशंसितुं शक्नोति । ते प्रायः प्रथमं न्यूनतमजोखिमयुक्तैः, सरलतमैः उपचारैः आरभन्ते ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

गृहे एव लघुस्नायु-सन्धि-क्षतयोः राहतं प्राप्तुं शक्यते । RICE पद्धतेः (Rest, Ice, Compression, and Elevation) विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। अपि च, लघुजीवनशैलीपरिवर्तनेन महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते।

• शरीरस्य भारं नियन्त्रयन्तु : यथा यथा भवतः शरीरस्य भारः वर्धते तथा तथा भवतः सन्धिषु दबावः वर्धते ।
• पौष्टिकं भोजनं खादन्तु, प्रचुरं जलं च पिबन्तु।
• सुनिद्रां प्राप्नुत।
• तनावस्य नियन्त्रणम् ।
• पादचालनम्, तरणं च इत्यादयः व्यायामाः : एते न केवलं शरीरं सुदृढं कुर्वन्ति अपितु मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते अपि अतीव उत्तमाः सन्ति । परन्तु कस्यापि व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः अत्यावश्यकः ।

शारीरिक एवं व्यावसायिक चिकित्सा

शारीरिकचिकित्सा भवतः शरीरस्य गतिं मुद्रां च सम्यक् कृत्वा वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । व्यावसायिकचिकित्सा भवन्तं नित्यकार्यं (उदा., परिधानं, पाकं) कथं कर्तव्यमिति शिक्षयति यत् वेदना न्यूनीकरोति ।

मानसिक स्वास्थ्य समर्थन (Psychotherapy) 1.1.

निरन्तरवेदनायाः कारणेन अवसादः, चिन्ता, तनावः च भवन्ति इति अतीव सामान्यम् । वार्तालापचिकित्सा भवतः वेदनादृष्टिविधिं परिवर्तयितुं तया सह आगच्छन्तं तनावं च सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। अस्य कृते संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) विशेषतया सहायकं भवति ।

पूरक एवं वैकल्पिक चिकित्सा

पारम्परिकपाश्चात्यचिकित्सापद्धतिभिः सह केचन जनाः एतादृशैः पूरकचिकित्साभिः आरामं प्राप्नुवन्ति ।

• मालिश चिकित्सा
• एक्यूपंक्चर
• ध्यानं
• योग

चिकित्साविधयः औषधानि च

वेदनानिवारणाय विविधाः चिकित्साविधयः औषधानि च सन्ति ।

एतेषां चिकित्सानां लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?

मुख्यः लाभः अस्ति यत् भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां सुधारः भविष्यति। यदा वेदना शान्तं भवति तदा शारीरिकं मानसिकं च महतीं उपशमस्य भावः भवति ।

परन्तु सर्वेषु उपचारेषु केचन जोखिमाः सन्ति । यथा, `पैरासिटामोल्` इत्यादिसामान्यौषधम् अपि अतिशयेन सेवनेन यकृत्क्षतिं कर्तुं शक्नोति । `ओपिओइड्स्` इत्यादीनि औषधानि व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति। शल्यक्रिया इत्यादिषु विषयेषु संक्रमणस्य जोखिमः भवति ।

अतः कस्यापि चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह लाभस्य जोखिमस्य च विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्।

वैद्यं द्रष्टुं कदापि

यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवन्तः वेदनायाः कारणात् स्वस्य दैनन्दिनकार्यं कर्तुं वा प्रियं कार्याणि कर्तुं वा न शक्नुवन्ति।
• यदि चिकित्सायाः अनन्तरं वेदना न शाम्यति, यदि अधिका भवति, यदि वा पुनः आगच्छति।
• यदि भवन्तः वेदनाकारणात् चिन्ता वा अवसादादिकं मानसिकं दुःखं अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः वेदनायाः कारणात् सम्यक् निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति।

वेदनाभिः सह जीवनं एकं आव्हानं वर्तते। परन्तु भवता एकान्ते तस्य सामना कर्तुं न प्रयोजनम्। अत्र बहवः कुशलाः वैद्याः, चिकित्साः च सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यात्रायां किञ्चित् समयः स्यात्, भवद्भिः भिन्नाः उपचाराः प्रयतितव्याः भविष्यन्ति । परन्तु यदि भवन्तः तस्मिन् प्रतिबद्धाः सन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वस्य दुःखं नियन्त्र्य पुनः जीवनस्य आनन्दं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।