कदाचित् यदा वैद्यः नूतनं औषधं विशेषतः इन्जेक्शनं लिखति तदा वयं सहसा किञ्चित् घबराहटं जिज्ञासुं च अनुभवामः किम्? यदि मानसिकस्वास्थ्यस्य औषधं भवति तर्हि बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति, यथा 'किम् एतत्? अस्मात् मम किं भविष्यति ?' अतः यदि भवान् अपि पलिपेरिडोन् इति विस्तारित-विमोचन-इञ्जेक्शनस्य विषये ज्ञातुम् इच्छति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अस्ति । एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं वस्तुतः किम् ?
ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् Paliperidone इति एतत् औषधं किमर्थं प्रयुक्तं भवति, कथं कार्यं करोति इति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकं औषधं यस्य उपयोगः सिजोफ्रेनिया , सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर् इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायां भवति । अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन् , सेरोटोनिन् इति द्वौ रसायनौ स्तः | एते एव अस्माकं मनोभावं, व्यवहारं, विचारं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । केषुचित् मानसिकस्वास्थ्यस्थितौ एतेषां रसायनानां संतुलनं परिवर्तते । तदा एव पलिपेरिडोन् इत्यादीनि औषधानि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतत् औषधं Antipsychotics इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | एतादृशानां औषधानां उपयोगः मानसिकस्वास्थ्यस्य सङ्ख्यायाः कृते भवति । अतः, भवतः मस्तिष्के रसायनिकसन्तुलनं सम्यक् कर्तुं, भवतः राहतं च दातुं भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितवान् ।
एतत् औषधं कदाचित् अन्येषु कार्येषु उपयोक्तुं शक्यते । यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। अस्य औषधस्य विपणनं इन्वेगा सुस्टेन्ना , इन्वेगा ट्रिन्जा , इन्वेगा हाफेरा इति नाम्ना भवितुं शक्यते | एतानि अस्य औषधस्य ब्राण्ड्-नामानि सन्ति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः Paliperidone इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यतो हि केषाञ्चन चिकित्सापरिस्थितीनां जनानां एतत् औषधं सेवन्ते सति विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
- विक्षिप्तता (विशेषतः वृद्धेषु) २.
- मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
- निगलने कष्टम्
- मांसपेशीनियन्त्रणस्य विषयाः
- हृदयरोगः
- उच्च कोलेस्टेरोल
- यदि भवतः पूर्वं स्तनकर्क्कटः अभवत्
- यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्
- यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्
- वृक्करोगः
- यकृत् रोगः
- रक्तस्य गणना न्यूना भवति(उदाहरणार्थं श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिकानां वा न्यूनता )
- रक्तचापः न्यूनः
- पार्किन्सन् रोगः
- आक्षेपाः
- यदि भवतः पालिपेरिडोन्, रिस्पेरिडोन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा औषधैः असामान्यः अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणार्थं प्रयतन्ते वा .
- किं त्वं स्तनपानं कुर्वती माता ?
एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । ततः वैद्यः भवतः अनुकूलं चिकित्सां योजनां कर्तुं शक्नोति।
टीका कथं प्राप्नुयात् ?
पलिपेरिडोन् इति एतत् औषधं मांसपेशीयां इन्जेक्शन् भवति | एतत् न किमपि यत् भवन्तः सामान्यतया गृहे एव दातुं शक्नुवन्ति। भवद्भ्यः प्रशिक्षितेन वैद्येन वा परिचारिकायाः वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यस्मै कस्मैचित् कारणात् न ददातु। सर्वेषां स्वास्थ्यं भिन्नं भवति अतः भवतः कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति : बालकानां कृते एतत् औषधं ददाति चेत् विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अस्य विषये स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् (उदाहरणार्थं, भूलतः), तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु ।
यदि अहं नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम् ?
एतत् टीकं निर्धारितसमये दीयते । अतः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः निर्धारितमात्रायां न त्यजन्तु | यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिने स्वस्य टीकं प्राप्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं आहूय तान् सूचयतु . ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्याः, येषां च भवन्तः सावधानाः भवेयुः
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन औषधानि पलिपेरिडोन् इत्यनेन सह सेवन्ते सति गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु ।
पलिपेरिडोन् इत्यनेन सह निम्नलिखित औषधानि कदापि न सेवनीयाः ।
- सिसाप्राइड्
- ड्रोनेडारोन्
- मेटोक्लोप्रमाइड्
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
अपि च, निम्नलिखित औषधानि पैलिपेरिडोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । परस्परं बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति इति भावः-
- मद्यम् (अस्य विषये अधिकं पश्चात् वदामः)
- एलर्जी, कास, शीत इत्यादीनां कृते केचन प्रकाराः एंटीहिस्टामाइन्
- कार्बामाजेपिन
- चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
- अवसादस्य केचन औषधानि, यथा: एमिट्रिप्टाइलिन् , फ्लुओक्सेटिन् , पैरोक्सेटिन् , सेर्ट्रालिन्
- कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा: fluconazole , posaconazole
- शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः केचन प्रकाराः संज्ञाहरणं, यथा: हैलोथेन , आइसोफ्लुरेन् , मेथोक्सीफ्लुरेन् , प्रोपोफोल्
- पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा वा अन्ये औषधाः
- रक्तचापस्य औषधानि
- आक्षेपस्य औषधानि
- शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
- वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
- अन्ये औषधानि ये हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयन्ति ( QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति ) ।
- फेनोथियाजिन्स् , उदाहरणार्थं: क्लोरोप्रोमाजिन् , प्रोक्लोर्पेराजिन्
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि सेवितुं न शक्यन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं वा औषधं विना), जडीबुटी-उपचाराः, विटामिनाः (आहार-पूरकाणि), धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अवैध-मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु एतेषु केचन भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति ।
टीकाकरणकाले मया किं विशेषतया सावधानता कर्तव्या?
यदा भवान् एतत् पैलिपेरिडोन् इन्जेक्शनं सेवते तदा भवतः स्वास्थ्यसेवादलः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
तदतिरिक्तं भवद्भिः एतेषु विषयेषु अपि किञ्चित् ध्यानं दातव्यम् : १.
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु न वा गच्छन्तु . एवं कृत्वा चक्करः पतनं च भवेत् । उत्थाय शनैः उपविशतु।
- मद्यम् : मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु ।मद्यपानं परिहरन्तु .
- रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं कदाचित् रक्तशर्करायाः उच्चस्तरं (हाइपरग्लाइसीमिया) जनयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छन्तु यत् भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तव्यं वा मधुमेहस्य औषधे वा।
- शरीरस्य तापनियन्त्रणम् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियन्त्रणस्य क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- शीतसहिष्णुता न्यूनीभवति : शीतकाले यथाशक्ति गृहे एव तिष्ठन्तु । यदि भवन्तः अवश्यमेव बहिः गच्छन्ति तर्हि उष्णवस्त्रं धारयन्तु .
- तापसहिष्णुतायाः न्यूनता : अपि च एतत् औषधं शरीरस्य अतितापं जनयितुं शक्नोति । अतः अतिव्यायामार्थं मा गच्छन्तु। अतिदीर्घकालं सूर्ये न तिष्ठन्तु। यथाशक्ति छायायां तिष्ठन्तु। यदि सूर्ये बहिः गन्तव्यं तर्हि लघुवस्त्राणि धारयन्तु, प्रचुरं जलं पिबन्तु . यदि भवन्तः स्वशरीरस्य तापमानं नियन्त्रयितुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अस्य औषधस्य मम के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव पलिपेरिडोन्-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन केषुचित् जनासु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः तान् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः .
### यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु!
यदि भवान् एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः अनुभवति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवादलं सूचयतु :
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा धड़कति इव भावः, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
- उच्च रक्तशर्करा (Hyperglycemia) : अत्यधिकं तृष्णा वा बारम्बारं मूत्रं, असामान्यं थकानम् अथवा दुर्बलता, दृष्टिः धुन्धली भवति।
- अतीव उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अत्यधिकं पसीना, द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्, भ्रमः च : एते न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम (NMS) इति खतरनाकस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
- प्रोलैक्टिनस्य स्तरस्य उन्नतिः : पुरुषेषु अप्रत्याशितस्तनवृद्धिः, महिलासु स्तनस्रावः, यौनकामना वा कार्ये वा परिवर्तनं, महिलासु अनियमितमासिकधर्मचक्रम्।
- संक्रमणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना वा ।
- रक्तचापः न्यूनः भवति : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली भवति।
- वेदना वा कष्टं वा निगलने ।
- पुरुषेषु दीर्घकालं यावत् वेदनापूर्णं वा स्तम्भनम्।
- आक्षेपाः ।
- आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः वा कम्पः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनम्
- अनियंत्रित पुनरावर्तनीयशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचनं, कंपनं, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, घुमावः घुमावः : एते Extrapyramidal Symptoms (EPS) इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
### एते दुष्प्रभावाः प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
यद्यपि एतानि वस्तूनि प्रायः तावत् गम्भीराणि न भवन्ति तथापि यदि एतानि स्थास्यन्ति, भवन्तं च बाधन्ते तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः :
- चक्करः
- तन्द्रा
- इन्जेक्शनस्थाने वेदना, रक्तता, जलनम् वा
- चञ्चलता
- वजनवृद्धिः
स्मर्यतां यत् सर्वे दुष्प्रभावाः अत्र न सूचीबद्धाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
टीकस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। पलिपेरिडोन् न किमपि यत् भवन्तः गृहं नीत्वा स्थापयितुं शक्नुवन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा संगृह्य तत्रैव भवद्भ्यः दीयते। अतः भवद्भिः चिन्ता न कर्तव्या यत् एतत् औषधं कथं संग्रहीतव्यम् इति।
अतः, अत्र वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।
ठीकम्, वयं अस्य दीर्घकालीनस्य Paliperidone-इञ्जेक्शनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अहं मन्ये भवतः इदानीं अस्य औषधस्य विषये सुबोधः अस्ति। अन्ते पुनः एतान् बिन्दून् स्मरणं कर्तुं साधु अस्ति।
- पैलिपेरिडोन् इति महत्त्वपूर्णं औषधं सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते |
- एतत् चिकित्साव्यवसायिना टीकरूपेण प्रदत्तं भवति ।
- अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- औषधं सेवन्ते सति निद्रा, चक्करः, रक्तशर्करायाः स्तरः, शरीरस्य तापमानं च इत्यादीनां विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।
- मद्यपानं परिहरन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति , विशेषतः वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः खतरनाकाः लक्षणानि, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। मा आतङ्कितः भवतु, परन्तु विलम्बः अपि मा कुरुत।
- टीकाकरणं मा त्यजन्तु। यदि न शक्नोति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येभ्यः मा ददातु।
अस्मिन् लेखे केवलं सारांशः एव प्रदत्तः अस्ति । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु। ते एव भवतः स्थितिं प्रति उत्तमं उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Paliperidone LAI / Invega इत्यस्य उपयोगः किमर्थं भवति ?
इयं सिजोफ्रेनिया तथा सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर इत्येतयोः रोगिभ्यः दत्तस्य अत्यन्तं शक्तिशाली एटिपिकल एंटीसाइक्लोटिक औषधस्य नूतना पीढी अस्ति! ये रोगिणः प्रतिदिनं स्वगोल्यः विस्मरन्ति/न सेवितुं न इच्छन्ति, तेषां कृते वैद्यः मासे एकवारं (अथवा प्रत्येकं ३ मासेषु/६ मासेषु) मांसपेशिषु इन्जेक्शनं करोति। ततः मासपर्यन्तं रक्तप्रवाहे मुक्तः भवति, येन रोगी शान्तः भवति ।
💬 एतत् टीकं (Paliperidone) मस्तिष्कस्य रसायनानां संतुलनं कथं करोति ?
अतीव विचित्ररूपेण ! इदं औषधं प्रत्यक्षतया मस्तिष्कं गत्वा 'Dopamine - D2' इति रासायनिकग्राहकयोः अवरोधं/सन्तुलनं करोति, येन रोगी विचित्रस्वरस्य श्रवणं करोति, तथा च 'Serotonin - 5HT2A', यत् अत्यधिकं क्रोधं/दुःखं जनयति एतेन रोगी आवेगपूर्णता नष्टा भवति, ते सामान्यजगति पुनः सम्मिलितुं शक्नुवन्ति ।
💬 अस्य मासिकस्य टीकस्य मुख्याः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
मासं यावत् औषधं शरीरे भवति इति कारणतः दुष्प्रभावाः स्थास्यन्ति । मुख्यानि शान्तिः, वजनवृद्धिः (भूखवृद्धिः) च । तदतिरिक्तं एतेन 'प्रोलैक्टिन्' इति हार्मोनस्य वृद्धिः भविष्यति, येन पुरुषेषु स्तनवृद्धिः अथवा महिलासु मासिकधर्मस्य निवृत्तिः इत्यादयः परिवर्तनाः भविष्यन्ति
` Paliperidone, Paliperidone Injection, Paliperidone, मानसिक स्वास्थ्य, सिजोफ्रेनिया , मनोरोग निवारक दवाएं, मनोरोग निवारक दवाएं, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु