किं भवतः बालकस्य आटिज्म-रोगः इति शङ्का अस्ति ? (Autism Spectrum Disorder) किं कर्तव्यमिति चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः स्वस्य लघुस्य व्यवहारस्य विकासस्य वा विषये चिन्तिताः वा चिन्तिताः वा सन्ति? किं भवन्तः मन्यन्ते यत् तस्य वा तस्याः आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) भवितुम् अर्हति? चिन्ता मा कुरुत, चेक आउट् करणं साधु विचारः। बालस्य विकासे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्य विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्। अद्य वयं वदामः यत् यदि भवान् एतादृशं किमपि लक्षयति तर्हि किं कर्तव्यं, कथं साहाय्यं प्राप्नुयात् इति।

अस्माभिः पूर्वमेव एतस्य विषये किमर्थं संशोधनं करणीयम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आटिज्म-रोगेण पीडितस्य बालकस्य साहाय्यस्य, समर्थनस्य च आवश्यकता भवति यत् तेषां कृते कार्यं करोति। इदानीं नूतनानि निदानपद्धतयः उपलभ्यन्ते, अतः एषा स्थितिः अतीव प्राक् चिह्नितुं शक्यते । यदि पूर्वमेव चिह्नितः भवति तर्हि बालकः शीघ्रमेव आवश्यकं चिकित्सां, समर्थनं च आरभुं शक्नोति । एवं कृत्वा बालस्य भविष्यस्य विकासाय बहु लाभः भविष्यति। अत एव वयं वदामः यत् किञ्चित् संशयः अस्ति चेदपि तत् अन्वेषणीयम् अस्ति।

अतः, अस्माभिः प्रथमानि पदानि कानि ग्रहीतव्यानि सन्ति?

ठीकम्, अतः इदानीं भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालकस्य विषये किमपि भिन्नं अस्ति, भवतु नाम आत्मकेन्द्रितत्वं भवितुम् अर्हति। अतः, भवन्तः के पदानि स्वीकुर्वन्ति इति पश्यामः।

1. बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

प्रथमं भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकेन सह मिलित्वा भवतः मनसि यत् किमपि अस्ति तत् सर्वं व्याख्यातुं शक्यते। यदि भवतः बालस्य व्यवहारस्य कोऽपि विडियो अस्ति यत् भवतः मनसि असामान्यं मन्यते तर्हि वैद्यं दर्शयितुं अतीव सहायकं भविष्यति। तथैव तेषां कृते स्थितिं ज्ञातुं सुकरं भविष्यति ।

चिन्तयतु, कदाचित् वयं अनुभवामः यत् वैद्यः अस्मान् सम्यक् न श्रुतवान् अथवा पर्याप्तं गम्भीरतापूर्वकं न गृहीतवान्। In such cases , पुनः स्वप्रकरणं वक्तुं मा भीतः। यदि भवन्तः सन्तुष्टाः न सन्ति तर्हि अन्यं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं किमपि दोषः नास्ति। महत्त्वपूर्णं तु भवतः बालकस्य कृते यत् श्रेयस्करं तत् करणीयम्।

2. विशेषज्ञं अन्वेष्टुम्

यदि भवतः बालरोगचिकित्सकस्य भवतः बालकस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि ते भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति इति संभावना अस्ति । एतादृशाः विशेषज्ञाः एव सन्ति येषां विकासविलम्बस्य, आत्मकेन्द्रितस्य इत्यादीनां परिस्थितीनां च गहनं ज्ञानं भवति । उदाहरणतया:

• बालमनोवैज्ञानिकः - बालस्य मानसिकदशायाः व्यवहारस्य च विषये तस्य/तस्याः सम्यक् अवगतिः अस्ति ।
• विकासात्मकबालरोगचिकित्सकः : बालरोगचिकित्सकः यः बालस्य शारीरिक-मानसिक-सामाजिक-विकास-सम्बद्धानां समस्यानां निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नोति ।

एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टुं भवान् प्रतीक्षासूचौ भवितुं शक्नोति। यदि एवम् अस्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वनाम पञ्जीकरणं करणीयम्।

3. आत्मकेन्द्रितमूल्यांकनं प्राप्नुवन्तु

विशेषज्ञः सम्भवतः विशेषपरीक्षां (`Autism Evaluation`) करिष्यति यत् बालकस्य आत्मकेन्द्रितता अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति। अस्मिन् बालस्य व्यवहारः, तेषां वार्तालापः, अन्यैः सह संवादः च इत्यादीनां बहवः विषयाः अवलोकिताः भवन्ति । तदतिरिक्तं केचन विशेषपरीक्षाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य `(मूल्यांकन)` इत्यस्य परिणामस्य आधारेण बालकः स्वस्य आवश्यकतानुसारं किमपि विशेषं चिकित्सां आरभुं शक्नोति, यथा `भाषणचिकित्सा` अथवा `व्यावसायिकचिकित्सा`।

अतः अस्मिन् `(मूल्यांकन)` मध्ये काः परीक्षणाः क्रियन्ते, कियत्कालं यावत् समयः भविष्यति इति पूर्वमेव विशेषज्ञं पृच्छितुं साधु। ततः भवन्तः तस्य सज्जतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

किं सर्वकारेण अन्येभ्यः संस्थाभ्यः च साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि?

आम्, बहुषु सन्दर्भेषु विकासविलम्बयुक्तानां बालकानां कृते कतिपयानि लाभाः सेवाश्च उपलभ्यन्ते, आत्मकेन्द्रितत्वम् इत्यादीनां स्थितीनां च कृते उपलभ्यन्ते ।

निःशुल्कपरीक्षणं तथा च केचन सेवायाः अवसराः

• यदि भवतः बालकः अतीव लघुः अस्ति (उदा. ३ वर्षाणाम् अधः) , तर्हि केषुचित् देशेषु सर्वकारीयसञ्चालिताः ``Arly Intervention`` इति कार्यक्रमाः सन्ति । श्रीलङ्कादेशे भवान् स्थानीयस्वास्थ्यपदाधिकारिणः (MOH) कार्यालयस्य माध्यमेन तथा च सरकारीचिकित्सालयेषु बालविकासचिकित्सालयेषु निःशुल्कसल्लाहं सम्भवतः परीक्षणार्थं रेफरल् च प्राप्तुं शक्नोति। विवरणार्थं स्वस्थानीयं MOH अथवा समीपस्थं सर्वकारीयचिकित्सालयं पृच्छन्तु।
• If your child is 3 years old or older , भवन्तः विद्यालयव्यवस्थायाः माध्यमेन किञ्चित् मूल्याङ्कनं समर्थनं च प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अस्य विषये स्वस्थानीयशिक्षाकार्यालयेन वा बालस्य विद्यालयेन वा पृच्छन्तु।

चिकित्सा विकल्प

आटिज्म अथवा विकासविलम्बयुक्ताः बहवः बालकाः एतेभ्यः उपचारेभ्यः बहु लाभं प्राप्नुवन्ति:

• वाक् चिकित्सा : एतेन बालकः वक्तुं, अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं, स्वविचारं च व्यक्तं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• व्यावसायिकचिकित्सा : एतेन दैनन्दिनकार्य्येषु, स्वयमेव कार्याणि कर्तुं (उदा., परिधानं धारयितुं, भोजनं कर्तुं), क्रीडने, सूक्ष्मचालककौशलस्य विकासे च सहायता भवति
• शारीरिकचिकित्सा : एतेन शरीरस्य बृहत् मांसपेशीनां (स्थूल-चालक-कौशलं), संतुलनं, पादचालनं, धावनं, कूर्दनं च इत्यादिषु कार्येषु शक्तिः च विकसितुं साहाय्यं भवति

एतेषु चिकित्सासु प्रायः वैद्यस्य सन्दर्भस्य आवश्यकता भवति । यदि भवतः निजीबीमा अस्ति तर्हि भवतः बीमाकम्पनी इत्यनेन सह पश्यन्तु यत् एतेषु केचन उपचाराः अत्र आच्छादिताः सन्ति वा इति।

मातापितृणां कृते परामर्शः प्रशिक्षणं च

कदाचित्, यदि भवतः बालकस्य आत्मकेन्द्रितस्य विशिष्टं निदानं नास्ति चेदपि, मातापितृरूपेण भवान् मातापितृपरामर्शं वा प्रशिक्षणकार्यक्रमं वा गन्तुं शक्नोति यत् भवतः बालस्य साहाय्यं कथं कर्तव्यम् इति। केचन गैरसरकारीसंस्थाः (NGOs) अपि एताः सेवाः निःशुल्कं न्यूनतया वा प्रदास्यन्ति । तान् पश्यन्तु।

गृहे अस्माकं बालस्य साहाय्यार्थं वयं यत् किमपि कर्तुं शक्नुमः

चिकित्सापरामर्शस्य चिकित्सायाश्च सह गृहे एव बहवः मजेदाराः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते येन भवतः बालकस्य भाषायाः सामाजिककौशलस्य च विकासः भवति । स्मर्यतां यत् एतत् सर्वं क्रीडायाः विषयः अस्ति, प्रेम्णा कर्तव्यम्।

• एकत्र क्रीडामः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २० निमेषान् यावत् तलम् उपविश्य भवतः बालकः स्वस्य रोचमानं क्रीडां चिनोतु, ते च अग्रतां गृहीत्वा एकत्र क्रीडन्तु। रुचिपूर्वकं क्रीडायां भागं गृहाण। एतस्मिन् काले बालकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य कार्यं प्रशंसतु ।
• लघुपदेषु विषयान् शिक्षयन्तु : बालकं किमपि नूतनं पाठयति सति सर्वं एकदा एव कर्तुं कठिनं भवति। अतः भवन्तः यत् पाठयितुं प्रयतन्ते तत् (उदा. जूतां धारयितुं, चषकात् पिबितुं, साबुनेन हस्तप्रक्षालनं कर्तुं) लघुपदेषु विभज्यताम् । एकं पदं प्रदर्श्य स्वस्य बालकस्य तत् कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु। यदा सः सम्यक् करोति तदा "अति दुःखदम्" इत्यादिभिः वचनैः तं स्तुवन्तु। अथवा "अति उत्तमम्!" ततः अग्रिमपदं प्रति गच्छन्तु। एवं बालस्य कृते वस्तूनि ज्ञातुं सुकरं भवति, तस्य रुचिः अपि भविष्यति ।

अन्यत् किं ज्ञातुम् इच्छसि ?

यदा भवन्तः आत्मकेन्द्रिततायाः विषये सूचनां अन्वेषयन्ति तदा अन्तर्जालस्य उपरि बहु सूचनाः प्राप्नुवन्ति । तथापि सर्वं समीचीनं विश्वसनीयं च न भवति । केषुचित् स्थानेषु अशुद्धसूचना अपि च पौराणिकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदा भवान् सूचनां अन्वेषयति तदा विश्वसनीयस्रोताभ्यः सूचनां प्राप्तुं प्रयतस्व , यथा निम्नलिखित-अन्तर्राष्ट्रीय-मान्यता-संस्थाभ्यः:

• अन्तर-एजेन्सी आटिज्म समन्वय समिति (IACC)
• आटिज्म एण्ड न्यूरोडायवर्सिटी एसोसिएशन (AANE)
• आटिज्म सोसायटी
• आत्मकेन्द्रितता वदति

यद्यपि एतानि अन्तर्राष्ट्रीयसङ्गठनानि सन्ति तथापि तेषां जालपुटेषु बहुमूल्यानि सूचनानि, शोधप्रतिवेदनानि, मातापितृणां कृते मार्गदर्शनानि च सन्ति । अपि च श्रीलङ्कादेशे सर्वकारीयनिजीसंस्थाः अभिभावकसमर्थनसमूहाः च सन्ति ये आत्मकेन्द्रितबालानां परिवाराणां च सहायतां कुर्वन्ति । तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन अथवा अन्तर्जालद्वारा पृच्छन्तु।

अस्मात् कथायाः गृहं नेतुम् इच्छन्तः वयं गृहं नेतुम् इच्छन्तः सन्देशः

अन्ते मम एतत् भवद्भ्यः वक्तव्यं वर्तते-

• यदि भवतः बालस्य विकासस्य व्यवहारस्य वा विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि कृपया तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• शीघ्रं पहिचानं, आवश्यकसाहाय्यस्य शीघ्रं आरम्भः च बालस्य भविष्ये महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति।
• अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। तत्र वैद्याः, चिकित्सकाः, अन्ये च बहवः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं मार्गदर्शनं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• एषा दीर्घयात्रा भवेत्, परन्तु यदा भवन्तः स्वस्य बालस्य प्रगतिम् अवलोकयन्ति तदा उत्सवं कुर्वन्तु, प्रसन्नाः च भवन्तु, यद्यपि एषा केवलं लघुः एव। बालस्य सामर्थ्यं चित्वा तस्य विकासे साहाय्यं कुर्वन्तु।

एतत् सर्वं भवतः भवतः बालकस्य च शुभकामना!

` आत्मकेन्द्रित, बाल विकास, आत्मकेन्द्रित स्पेक्ट्रम विकार, बाल मानसिक स्वास्थ्य, भाषण चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, अभिभावक समर्थन