भवतः लघुजनस्य अपि (कोविड-१९) अभवत् वा? चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अनेके मातापितरः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् यदि तेषां बालकः कोविड्-१९ भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। वस्तुतः कोविड्-१९ प्रायः प्रौढानां अपेक्षया कनिष्ठबालानां कृते न्यूनः भवति । परन्तु केषाञ्चन बालकानां कृते अत्यन्तं तीव्रं भवितुम् अर्हति । अतः, एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

लघुबालानां `(कोविड्-१९)` संक्रमणसमये कानि लक्षणानि दृश्यन्ते?

अयं विषाणुः शरीरे प्रविश्य विविधानि लक्षणानि जनयितुं शक्नोति । अस्य लक्षणं ज्वरः, कासः, श्वासप्रश्वासयोः, उदरस्य व्यथा च भवति । उदरस्य वेदना, उदरेण, वमनं, अतिसारः च अन्तर्भवति । तदतिरिक्तं शिरोवेदना, शरीरवेदना (स्नायुवेदना), रसस्य हानिः, सामान्यशीतस्य लक्षणं च भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । अपि च केषुचित् जनानां लक्षणं विना `(कोविड-१९)` भवितुं शक्नोति।

`(MIS-C)` इति विशेषशर्तस्य विषये अपि ज्ञास्यामः

केचन बालकाः विषाणुना संक्रमितस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु अनन्तरं सम्पूर्णशरीरे शोथस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति । एतत् ``बालेषु बहुप्रणाली इन्फ्लेमेटरी सिण्ड्रोम'' अथवा ``MIS-C'' इति कथ्यते । एतेन फुफ्फुसाः, हृदयं, मस्तिष्कं, वृक्कं, रक्तवाहिनीं, त्वचा, नेत्रं, जठरान्त्रतन्त्रं च इत्यादीनां अनेकानाम् अङ्गतन्त्राणां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

एवं चिन्तयतु, `(MIS-C)` शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः विषाणुप्रति अतिप्रतिक्रियाम् इव अस्ति ।

अधिकांशतः `(MIS-C)` इति रोगयुक्ताः बालकाः चिकित्सालये विशेषपरिचर्यायाः सह स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । कदाचित्, तेषां चिकित्सा `(ICU)` अर्थात् गहनचिकित्सा-विभागे आवश्यकी भवति ।

यदि मम बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य ज्वरः, कासः, श्वसनस्य कष्टं, कण्ठवेदना, उदरवेदना, वमनं, अतिसारः, दाहः, चक्करः, अथवा यदि तेषां अस्वस्थता भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अपि च यदि भवतः बालकः कस्यचित् कोविड्-१९-रोगस्य निकटसम्पर्कं कृतवान् अथवा यत्र कोविड्-१९ सामान्यः क्षेत्रं गतः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु।

भवतः बालकस्य कोविड्-१९ परीक्षणं कर्तव्यं वा इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ततः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः बालकः :

• गृहे एव तस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोमि वा ?
• किं त्वं आगत्य मां दर्शयितुम् इच्छसि ?
• किं अहं भवन्तं वीडियो-कॉल-माध्यमेन अर्थात् ``Telehealth''-माध्यमेन द्रष्टुं शक्नोमि?

`(Telehealth)` इत्यनेन भवन्तः स्वबालकं गृहात् एव चिकित्सकस्य समीपं विडियो-कॉलद्वारा द्रष्टुं शक्नुवन्ति। यदि सम्भवं तर्हि लघुबालानां दर्शनार्थं वैद्यात् `(Telehealth)` सेवां प्राप्तुं प्रयतध्वम्। यदि वैद्यः मन्यते यत् भवतः बालकस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि सः भवन्तं कुत्र गन्तव्यम् इति वक्ष्यति ।

यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तेषां अधिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु!

एतेषां लक्षणानाम् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत।

• यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् बालकस्य कष्टं भवति |
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति , तर्हि सम्यक् पश्यन्तु यत् वक्षःस्थलस्य अस्थियोः मध्ये त्वचा आकर्षयति वा श्वसनसमये नासिकाच्छिद्राणि ज्वलन्ति वा इति।
• यदि बालकः भ्रान्तः इव दृश्यते अथवा अतीव निद्रालुः अस्ति |
• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति।
• यदि त्वक् शीता, स्वेदिता, विवर्णा, मलिनत्वक् वा भवति ।
• यदि भवतः चक्करः भवति।
• यदि भवतः उदरवेदना अतीव दुर्गता अस्ति .

अपि च, यदि भवतः बालकस्य श्वसनस्य तीव्रं कष्टं भवति, श्वसनस्य कष्टस्य कारणेन वक्तुं वा चलितुं वा असमर्थः अस्ति, नीलवर्णः भवति, अथवा मूर्च्छितः भवति तर्हि तत्क्षणमेव 911 (अथवा भवतः स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु एतत् आपत्कालम् अस्ति।

कथं मम बालस्य लक्षणं भवति चेत् शेषकुटुम्बस्य रक्षणं करोमि ।

इदमपि अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः यदि गृहे एकः व्यक्तिः रोगी भवति तर्हि अन्येषां अपि संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• यथाशक्ति बालकं गृहे अन्येभ्यः जनाभ्यः पालतूपजीविभ्यः च दूरं स्थापयन्तु।
• एकः एव व्यक्तिः रोगी बालकस्य पालनं कर्तुं प्रयतस्व। अनेन अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
• यदि बालकः २ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तथा च श्वसनस्य कष्टं विना `(मास्क)` धारयितुं शक्नोति तर्हि बालकः यदा परिचर्याकर्ता कक्षे भवति तदा `(मास्क)` धारयेत्। परिचर्याकर्ता `(मास्क)` अपि धारयेत्।
• यदि सम्भवं तर्हि रोगी बालकः पृथक् स्नानगृहस्य उपयोगं करोतु। यदि न तर्हि नियमितरूपेण स्नानगृहं मार्जयित्वा स्वच्छं कुर्वन्तु।
• भवतः कुले सर्वेषां हस्तप्रक्षालनं बहुधा सम्यक् च । साबुनेन जलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। अथवा मद्ययुक्तस्य हस्तसेनेटाइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• द्वारस्य पट्टिकाः, प्रकाशस्विचः, क्रीडासामग्री, रिमोट् कण्ट्रोल्, दूरभाषः इत्यादीनि बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि प्रतिदिनं गृहसफाईकर्तृभिः वा पोंछैः वा स्वच्छं कुर्वन्तु ।

वैद्याः `(कोविड-१९)` परीक्षणं कथं कुर्वन्ति?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोविड्-१९-परीक्षणार्थं वैद्याः लघुकपासस्य (Q-tip or swab इति अपि उच्यते) उपयुज्य वायरसस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयन्ति। अधुना गृहे कोविड्-१९ परीक्षणं भवति । तथापि वैद्यस्य मार्गदर्शनेन परीक्षणं करणीयम् ।

`(कोविड-१९)` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अधिकांशजनानां, लघुबालानां च, येषां गम्भीररुग्णता नास्ति, तेषां विशिष्टचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । ते प्रचुरं विश्रामं, प्रचुरं द्रवपदं (यथा जलं, सूपं, फलरसः), ज्वरनिवारकौषधं च दत्त्वा सुस्थं भवितुम् अर्हन्ति ।

परन्तु अत्यल्पसंख्याकानां बालकानां तीव्रकोविड्-१९-रोगस्य अधिकजोखिमः भवति, तेषां अत्यन्तं रोगाक्रान्ताः न भवेयुः, तेभ्यः आस्पतेः निरोधः न भवति, तेषां कृते कतिपयानि औषधानि, यथा वायरसविरोधी औषधानि, दत्तानि भवन्ति

केचन जनाः कोविड्-१९-रोगेण अतीव रोगी भवन्ति चेत् चिकित्सालयस्य परिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते। तेषां गहनचिकित्साविभागे (ICU) प्रवेशः अपि भवितुम् अर्हति । तत्र वैद्याः तान् निकटतया निरीक्षितुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं आक्सीजनं वा IV द्रवाणि वा दातुं शक्नुवन्ति, समस्यानां चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति । दुर्लभतया ते वायरसविरोधी औषधानि वा स्टेरॉयड् वा अपि दातुं शक्नुवन्ति । येषां जनानां श्वसनार्थं अतिरिक्तसाहाय्यस्य आवश्यकता भवति ते श्वसनयंत्रेण सह सम्बद्धाः भवेयुः ।

अस्माभिः अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ६ मासाः वा अधिकवयस्काः सर्वे २०२३-२४ ऋतुकाले अद्यतनं कोविड्-१९ टीकां प्राप्नुयुः। इदं नूतनं टीकं विषाणुस्य सामान्यतमरूपान्तराणां विरुद्धं रक्षणं करोति । अतः, भवतः बालकस्य शेषपरिवारस्य च कृते एतत् टीकं प्राप्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः भवन्तः स्मर्तुं शक्नुवन्ति।

• आतङ्कं न कुर्वन्तु, परन्तु सावधानाः भवन्तु : अधिकतया, लघुबालानां कोविड्-१९-रोगेण पीडितस्य प्रमुखाः समस्याः न भवन्ति, परन्तु सम्भाव्यजोखिमानां विषये अवगताः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• लक्षणं ज्ञातव्यम् : ज्वरः, कासः, श्वसनस्य कष्टं च पश्यन्तु । `(MIS-C)` इति शर्तमपि स्मर्यताम् ।
• तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु : यदि भवतः बालकस्य लक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं आह्वयन्तु।
• आपत्कालं ज्ञातव्यम् : यदि बालकस्य बहु वेदना भवति, अथवा श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम्।
• स्वपरिवारस्य रक्षणं कुर्वन्तु : रोगी बालकः अन्येभ्यः रोगं न प्रसारयितुं आवश्यकानि पदानि गृह्यताम्।
• टीकाकरणं कुरुत : (कोविड-१९) टीका बालकानां प्रौढानां च रक्षणं प्रदाति।

भवतः, भवतः बालकस्य, भवतः सम्पूर्णस्य परिवारस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` कोविड-19, बाल रोग, कोविड लक्षण, MIS-C, आपत्कालीन देखभाल, बाल स्वास्थ्य, कोविड टीका