नमस्ते! भवान् कथमसि? अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः अस्माकं देशे बहवः अपरिचितः भवितुम् अर्हति, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषः कृमिभिः संक्रमितः रोगः अस्ति । यदि भवान् विदेशयात्राम् करोति अथवा यदि भवान् कश्चन अस्ति यः वनक्षेत्रेषु बहुकालं यापयति तर्हि एतस्य विषये सूचनां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अयं `(Lyme Disease)` किम्, कथं संकुचितः, किं लक्षणं च पश्यामः ।
लाइम् रोगः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लाइम् रोगः विशिष्टप्रकारस्य जीवाणुना उत्पद्यमानः संक्रमणः अस्ति . अयं जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति यदा संक्रमितः टिक् अस्मान् दंशति । मशकेन डेंगूसदृशः रोगः कथं संक्रमितः भवति इति सदृशं, परन्तु अस्मिन् सति वाहकः टिक् भवति । एकदा एषः रोगः संक्रमितः जातः चेत् अस्माकं त्वचा, हृदयं, मस्तिष्कं, सन्धिषु च विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते . तथापि मा भयम्; अधिकांशतया प्रतिजीवकदवाभिः पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते, विशेषतः यदि रोगस्य प्रारम्भिकपदे चिकित्सा आरब्धा भवति .
लाइम् रोगः कथं संक्रमितः भवति ?
अधुना पश्यामः कथं अस्माभिः एषः रोगः प्राप्तुं शक्यते। प्रत्येकं टिक् दंशस्य परिणामः लाइम् रोगः न भवति । तत्र एकः विशिष्टः प्रकारः टिक् अस्ति यः तत् वहति, यः `(Deer Ticks)` अथवा `(Black-legged Ticks)` इति नाम्ना प्रसिद्धः अस्ति । एते टिक्-रोगाः लाइम्-रोगं जनयन्तः जीवाणुः वहन्ति ।
प्रायः अमेरिकादेशस्य कतिपयेषु राज्येषु (उदाहरणार्थं कनेक्टिकट्, न्यूजर्सी, न्यूयॉर्क) अयं रोगः सामान्यतया दृश्यते । यूरोपदेशस्य केषुचित् भागेषु एशियादेशस्य केषुचित् देशेषु अपि अस्य सूचना अस्ति । अतः यदि भवान् तादृशदेशेषु गच्छति तर्हि सजगता साधु ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतादृशेन कृमिना दष्टाः सर्वे रोगं न संक्रमिष्यन्ति, यतः तेषु कृमिषु अल्पः प्रतिशतः एव संक्रमितः भवति अपि च, संक्रमितं टिक् सामान्यतया अस्माकं शरीरे संलग्नं भवितुं न्यूनातिन्यूनं २४ तः ४८ घण्टाः (१-२ दिवसान्) यावत् रक्तं खादितुम् आवश्यकं भवति, येन जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रवेशस्य अधिका सम्भावना भवति
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
अतः अस्मिन् रोगे कस्य अधिकः सम्भावना अस्ति ? पश्यामः।
- ये जनाः बहिः बहुकालं यापयन्ति, विशेषतः उच्छ्रिततृणेषु, गुल्मेषु, वनक्षेत्रेषु च । कल्पयतु यत् भवान् वने `(पदयात्राम्)` करोति अथवा उच्छ्रिततृणानां मध्ये स्वस्य उद्याने कार्यं करोति। एतादृशेषु काले एते टिक् भवतः शरीरे सक्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- येषां जनानां पालतूपजीविनः सन्ति ये टिक् गृहं आनेतुं शक्नुवन्ति। यदा अस्माकं श्वाः बिडालाः वा बहिः क्रीडित्वा पुनः आगच्छन्ति तदा ते कदाचित् स्वैः सह टिक् आनेतुं शक्नुवन्ति ।
- ये जनाः उद्यानकार्यं, `(पदयात्रा)`, `(शिबिरम्)`, `(मत्स्यपालनम्)`, अथवा `(मृगया)` इत्यादिषु कार्येषु प्रवर्तन्ते यत्र टिक् सामान्याः सन्ति एतानि कार्याणि कुर्वन्तः वयं अज्ञात्वा तादृशेषु वातावरणेषु सम्पर्कं प्राप्नुमः यत्र कृमिः निवसति ।
तथापि एतानि कार्याणि कुर्वन् सर्वेऽपि रोगं प्राप्नुयुः इति न भवति । केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति । सावधानता एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा कार्यम् अस्ति।
लाइम् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
ठीकम्, अधुना लाइम् रोगस्य लक्षणं पश्यामः। एकं स्मर्यतां यत् केषाञ्चन जनानां शरीरे एतत् संक्रमणं भवति यत् सर्वथा लक्षणं न दर्शयति । यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि ते व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः एते लक्षणाः त्रयः चरणाः दृश्यन्ते । प्रथमे चरणद्वये किं भवति इति प्रथमं पश्यामः।
प्रारम्भिकपदस्य लक्षणं (प्रथमानि कतिपयानि सप्ताहाणि) २.
रोगस्य संक्रमणस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
- टिक् दंशस्थाने वृत्ताकारः अण्डाकारः वा दाहः वा त्वक्प्रकोपः वा दृश्यते । एतत् अतीव प्रसिद्धं लक्षणम् अस्ति । कदाचित्, अस्य दाहस्य केन्द्रं स्पष्टं भवति, तस्य परितः रक्तवलयः भवति । वृषभनेत्रमिव दृश्यते . अत एव `(वृषाक्षि-दाहः)` इति उच्यते । तथापि सर्वेषां कृते एतादृशः दाहः न भवति । केषाञ्चन केवलं रक्तता एव स्यात्। प्रायः ३ दिवसेभ्यः मासपर्यन्तं एतत् दृश्यते ।
कल्पयतु, वनाद् प्रत्यागत्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं भवतः पादे वा बाहौ वा वृत्ताकारं रक्तं किञ्चित् प्रफुल्लितं क्षेत्रं लक्षयति । यदि क्रमेण बृहत् भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्यम् ।
- ज्वरः। भवतः शरीरं उष्णं भवति, भवतः शीतलं अपि भवति ।
- अतीव श्रान्तः इति भावः। दुर्बलतायाः भावः यत्र भवन्तः किमपि कर्तुं असमर्थाः इति अनुभवन्ति।
- शिरोवेदना। भवन्तः तीव्रशिरोवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- मांसपेशीवेदना। स्नायुः कठिनाः, पीडिताः च इव भावः।
- सन्धिवेदना । जानु-कोण-सन्धिषु वेदना आरभ्यते ।
यतो हि एते लक्षणानि ज्वरस्य सामान्यलक्षणसदृशानि भवन्ति, अतः कदाचित् तस्य लाइम् रोगः इति परिचयः विलम्बः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः टिक् दंशस्य शङ्काम् अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः टिक् भवितुं शक्नुवन्ति इति वातावरणे आसीत्, तथा च भवन्तः एतानि लक्षणानि प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्
पश्चात् लक्षणं (अचिकित्सितं चेत्) २.
कल्पयतु भवता प्रारम्भिकलक्षणानाम् अवहेलना कृता अथवा रोगस्य परिचयः न कृतः । ततः, लाइम् रोगः अत्यन्तं गम्भीरः भवितुम् अर्हति । कतिपयेषु मासेषु चिकित्सां विना एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति - १.
- अधिकं तीव्रं सन्धिवेदना, शोफः च। एतत् जानुवत् बृहत्सन्धिषु विशेषतया दृश्यते । एषा वेदना आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति।
- तंत्रिकातन्त्रे प्रभावः । एतत् तु अत्यन्तं गम्भीरम् अस्ति। मुखस्य पक्षाघातः `(बेलस्य पक्षाघातः)`, अङ्गानाम् जडता, स्मृतिक्षयः, एकाग्रतायाः कष्टं, इत्यादीनि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् `(मेनिन्जाइटिस)` इत्यादीनां अवस्थानां कारणं भवितुम् अर्हति ।
- हृदयस्य समस्याः। अनियमितहृदयस्पन्दनम् `(हृदयस्पन्दनम्)`, वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः च क्षुब्धता च भवितुम् अर्हति । एते `(Lyme carditis)` इति अपि उच्यन्ते ।
- नेत्रस्य समस्याः। रक्तता, वेदना, धुन्धला दृष्टिः च।
- यकृत्-संक्रमणम् `(यकृतशोथः)` (एतत् दुर्लभम्, परन्तु सम्भवम्) ।
- तीव्रक्लान्तिः श्रान्तता च।
एतानि लक्षणानि सूचयन्ति यत् एषः रोगः सम्पूर्णे शरीरे प्रसृतः अस्ति, विविधान् अङ्गानाम् उपरि प्रभावं कर्तुं आरब्धवान् अस्ति । अत एव वयं वदामः यत् प्रारम्भिकपदे तस्य परिचयः चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ? (निवारणविधयः) २.
रोगस्य भवात् पूर्वं सावधानता श्रेयस्करम्, न तु तस्य पीडितः। अतः, लाइम् रोगात् सुरक्षिताः भवितुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। एते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति, विशेषतः यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गच्छति यत्र भवान् मन्यते यत् टिक्-पक्षिणः उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति:
- रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु। दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्टं च धारयन्तु येन शरीरस्य यथाशक्ति भागं आच्छादयन्तु। यदि भवन्तः स्वस्य प्यान्ट् पादौ मोजासु स्थापयितुं शक्नुवन्ति तर्हि तस्मादपि श्रेयस्करम्। यदि भवन्तः लघुवर्णीयं वस्त्रं धारयन्ति तर्हि भवतः उपरि टिक् अवतरत् वा इति द्रष्टुं सुकरं भवति ।
- टिक् रिपेलेन्ट् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु। भवान् स्वस्य त्वचायां वस्त्रे च DEET, Picaridin, अथवा IR3535 युक्तं `(repellents)` प्रयोक्तुं शक्नोति। परन्तु लघुबालानां उपरि तेषां प्रयोगे निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु ।
- निर्दिष्टमार्गेषु लप्यताम्। वनक्षेत्रेषु गच्छन् उच्छ्रिततृणगुल्मेषु गमनं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् । चिह्नितमार्गेषु तिष्ठन्तु।
- बहिः स्थित्वा शरीरस्य सम्यक् परीक्षणं कुर्वन्तु। विशेषतः यत्र कृमिः निगूढुं रोचन्ते तत्र गुल्फं, कटिबन्धं, शिरः, कर्णपृष्ठं, जानुपृष्ठं च इति क्षेत्राणि पश्यन्तु । यदि लघुः बालकः अस्ति तर्हि प्रौढेन तान् अवश्यमेव परीक्षितव्यम्।
- नियमितरूपेण पालतूपजीविनां जाँचं कुर्वन्तु। यदा श्वाः बिडालाः वा बहिः आगच्छन्ति तदा तेषु कृमिः सन्ति वा इति पश्यन्तु । तेषां कृते टिक्-निवारण-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्तु।
- भवतः उद्यानं स्वच्छं भवतु।
गृहस्य परितः तृणं लघु कटितं कृत्वा दूरं ब्रशं स्वच्छं कुर्वन्तु। एतेन टिक् यत्र निवसितुं शक्नुवन्ति तत्र न्यूनाः भवन्ति ।
स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः स्वस्य त्वचायां सक्तं टिक् पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तत् यथाशीघ्रं सम्यक् निष्कासयितुं अर्हन्ति । नग्नहस्तेन तत् उद्धर्तुं न प्रयतध्वम्। टिक्-शिरः यथासम्भवं त्वचायाः समीपे गृहीत्वा ऊर्ध्वं निरन्तरं आकर्षयितुं चिमटी-सदृशं साधनं उपयुज्यताम् । टिक् विवर्तनं मर्दनं वा परिहरन्तु ।
यदि भवन्तः लाइम् रोगस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
अतः, भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः लाइम् रोगस्य लक्षणं वर्तते, अथवा भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः टिक् इत्यनेन दष्टाः अभवन्, चिन्ता च अनुभवन्ति। एतादृशे सति सर्वोत्तमम् अस्ति यत् आतङ्कः न करणीयः, यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।
वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, यत्र कृमिः सामान्यः भवति तत्र भवन्तः आसन् वा इति । आवश्यके सति रक्तपरीक्षणं कर्तुं शक्यते । परन्तु संक्रमणस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु कृतेषु रक्तपरीक्षासु सर्वदा रोगस्य ज्ञापनं न भवेत् इति मनसि धारयन्तु । अतः प्रायः भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवता प्रदत्तानां सूचनानां आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
यदि लाइम् रोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति । सामान्यतया, भवद्भिः एतत् औषधं २ तः ४ सप्ताहपर्यन्तं सेवनं कर्तव्यं भविष्यति । यदि पूर्वमेव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अत एव वयं यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं बलं दद्मः।
उपसंहाररूपेण एतानि प्रमुखाणि बिन्दवः (Take-Home Message) स्मर्यताम् ।
आशासे यत् भवद्भिः इदानीं लाइम्-रोगस्य विषये सुबोधः अस्ति, यस्य विषये अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः। एषः टिक्-जनितः रोगः अस्ति यस्य विषये सावधानीपूर्वकं ध्यानं दातव्यम् ।
स्मर्तव्याः मुख्याः बिन्दवः सन्ति- १.
- संक्रमितस्य टिक् - दंशस्य कारणेन लाइम् - रोगः भवति |
- प्रारम्भिकलक्षणं त्वक्-दाहः (विशेषतः "वृषभ-नेत्र-दाहः"), ज्वरः, क्लान्तता, शिरोवेदना, मांसपेशी-सन्धि-वेदना च भवितुम् अर्हति
- यदि भवान् बहुधा काष्ठयुक्तेषु वा तृणयुक्तेषु वा क्षेत्रेषु गच्छति यत्र टिक्-पक्षिणः भवितुं शक्नुवन्ति तर्हि सुरक्षितं स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
- यदि पूर्वं ज्ञायते तर्हि प्रतिजीवकदवाभिः अस्य रोगस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
यद्यपि अस्माकं देशे एषः रोगः सामान्यः नास्ति तथापि सूचितः भवितुं कदापि हानिः न भवति । यदि भवान् विदेशं गच्छति अथवा काननक्षेत्रेषु कार्यं करोति तर्हि एतत् ज्ञानं विशेषतया उपयोगी भविष्यति । सर्वे सुरक्षिताः भवन्तु !
कीवर्ड : लाइम रोग, टिक्स, टिक्-जनित रोग, लक्षण, चिकित्सा, निवारण
