किं त्वया कृमिभिः संक्रमितः रोगः श्रुतः ? लाइम् रोगस्य विषये चर्चां कुर्मः!

नमस्ते! भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं अस्माकं देशवासिनां किञ्चित् अपरिचितस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एषः कृमिभिः संक्रमितः रोगः अस्ति । कदाचित् यदि भवान् विदेशं गच्छति, अथवा यदि भवान् कश्चन अस्ति यः वनक्षेत्रेषु बहुकालं यापयति तर्हि एतस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवेत् । अयं `(Lyme Disease)` किम् अस्ति, कथं विकसितं भवति, लक्षणं च किम् इति पश्यामः ।

लाइम् रोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लाइम् रोगः एकप्रकारस्य जीवाणुना उत्पद्यमानः संक्रमणः अस्ति . अयं जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति यदा वयं संक्रमितेन टिक् इत्यनेन दष्टाः भवेम । मशकेन संक्रमितस्य डेङ्गूज्वरादिरोगस्य सदृशं भवति, परन्तु अस्मिन् सति वाहकः टिक् भवति । यदा एषः रोगः भवति तदा अस्माकं त्वचा, हृदयं, मस्तिष्कं, सन्धिषु च विविधाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति . परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, अधिकांशतः प्रतिजीवकदवाभिः पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते, विशेषतः यदि रोगस्य प्रारम्भे एव चिकित्सा आरब्धा भवति .

कथं व्यक्तिः लाइम् रोगं प्राप्नोति ?

अधुना पश्यामः कथं अस्माभिः एषः रोगः प्राप्तुं शक्यते। प्रत्येकं टिक् दंशं न लाइम् रोगं जनयति । अस्य कृते टिक् इत्यस्य विशेषः प्रकारः अस्ति । ते `(Deer Ticks)` अथवा `(Black-legged Ticks)` इति उच्यन्ते । एते टिक्-पक्षिणः लाइम्-रोगं जनयन्तः जीवाणुः वहन्ति ।

अयं रोगः अमेरिकादेशस्य केषुचित् राज्येषु (यथा कनेक्टिकट्, न्यूजर्सी, न्यूयॉर्क च) अधिकतया दृश्यते । यूरोप-एशिया-देशयोः केषुचित् देशेषु अपि एतत् ज्ञातम् अस्ति । अतः यदि भवान् एतादृशदेशं गच्छति तर्हि किञ्चित् सावधानः भवितुम् उत्तमः।

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एतादृशेन टिक्-द्वारा दष्टाः सर्वे रोगिणः न भविष्यन्ति । यतो हि तेषु टिक्-पक्षिषु अत्यल्पः प्रतिशतः एव संक्रमितः भवति । अपि च, यदि संक्रमितः टिक् अस्माकं शरीरे न्यूनातिन्यूनं २४ तः ४८ घण्टाः (१-२ दिवसाः) यावत् तिष्ठति, अस्माकं रक्तं च चूषयति तर्हि जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रवेशस्य अधिका सम्भावना भवति

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

अतः कस्य अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका अस्ति ? पश्यामः।

• ये जनाः बहिः विशेषतः उच्छ्रिततृणेषु, गुल्मेषु, काननेषु वा बहुकालं यापयन्ति । कल्पयतु यत् भवान् कानने पदयात्राम् करोति, अथवा उद्याने उच्छ्रिततृणेषु कार्यं करोति। एते टिक्-पक्षिणः एतादृशेषु कालेषु भवतः शरीरे सक्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• पालतूपजीविभिः सह जनाः टिक् गृहं आनेतुं शक्नुवन्ति । अस्माकं श्वाः बिडालाः च कदाचित् बहिः क्रीडनात् गृहम् आगत्य स्वैः सह टिक्-आनेतुं शक्नुवन्ति ।
• ये जनाः उद्यानकार्यं, पदयात्रा, शिविरम्, मत्स्यपालनं, मृगया इत्यादिषु कार्येषु प्रवर्तन्ते यत्र टिक् सामान्याः सन्ति । यदा वयं एतानि कार्याणि कुर्मः तदा वयं अज्ञात्वा एतादृशे वातावरणे प्रकाशयामः यत्र टिक् वर्तन्ते ।

परन्तु एतानि कार्याणि कुर्वन्तः सर्वे रोगिणः भविष्यन्ति इति एतस्य अर्थः नास्ति। केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सावधानता अस्ति।

लाइम् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना लाइम् रोगस्य लक्षणं पश्यामः। मनसि धारयतु यत् केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति, परन्तु तेषां संक्रमणं भवितुम् अर्हति । यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि ते व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकतया एते लक्षणाः त्रयः चरणाः भवन्ति । प्रथमे चरणद्वये किं भवति इति प्रथमं पश्यामः।

प्रारम्भिकानि लक्षणानि (प्रथमानि कतिपयानि सप्ताहाणि) २.

एतादृशाः लक्षणाः रोगस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु एव दृश्यन्ते : १.

• टिक् दंशस्थाने गोलः अण्डाकारः वा दाहः वा दाहः वा दृश्यते । एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । कदाचित् दाहस्य स्पष्टं केन्द्रं भवति, तस्य परितः रक्तवलयः च भवति । वृषभनेत्रस्य दाहः इव दृश्यते . अत एव ``वृषभ-नेत्र-दाहः'' इति अपि कथ्यते ।किन्तु सर्वेषां कृते एषः दाहः न भवति । केषाञ्चन जनानां केवलं रक्तता भवितुं शक्नोति। प्रायः ३ दिवसेभ्यः मासपर्यन्तं एतत् दृश्यते ।

कल्पयतु, कतिपयदिनानि यावत् वने स्थित्वा भवतः पादे वा बाहौ वा रक्तवर्णः किञ्चित् प्रफुल्लितः चकत्तेः दृश्यते । यदि बृहत् भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।

• ज्वरः। शरीरं उष्णं भवति, भवन्तः कम्पितुं अपि शक्नुवन्ति ।
• अतीव श्रान्तः इति भावः। एतावत् दुर्बलत्वस्य भावः यत् भवन्तः किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति।
• शिरोवेदना। शिरः भृशं दुःखं प्राप्नुयात् ।
• मांसपेशीवेदना। शरीरे स्नायुः कठिनाः, वेदनाः च भवन्ति इति भावः ।
• सन्धिवेदना । जानु-कोण-सन्धि-आदिषु सन्धिषु वेदना प्रारभ्यते ।

यतो हि एते लक्षणानि सामान्यशीतस्य सदृशानि भवन्ति, अतः कदाचित् लाइम्-रोगस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्, भवेत् भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः टिक्-द्वारा दष्टाः अथवा भवन्तः यस्मिन् वातावरणे आसन् यत्र टिक्-उपस्थितिः भवितुम् अर्हति

पश्चात् ये लक्षणानि दृश्यन्ते (यदि चिकित्सा न कृता) ।

कल्पयतु, तानि प्रथमलक्षणानि गम्भीरतापूर्वकं न गृहीताः, अथवा रोगः न ज्ञातः । तदा एषः लाइम्-रोगः किञ्चित् अधिकं गम्भीरः भवितुम् अर्हति । कतिपयेषु मासेषु चिकित्सां विना एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति - १.

• अधिकं तीव्रं सन्धिवेदना, शोफः च। विशेषतः जानुसन्धिषु बृहत्सन्धिषु एतत् सामान्यम् । एषा वेदना आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति।
• तंत्रिकातन्त्रे प्रभावः । एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरम् अस्ति। यतः `बेलस्य पक्षाघातः`, अङ्गानाम् जडता, स्मृतिक्षयः, एकाग्रतायाः कष्टम् इत्यादीनि वस्तूनि उत्पद्यन्ते कदाचित् `मेनिन्जाइटिस` इत्यादीनि अपि स्थितिः उत्पद्यते
• हृदयस्य समस्याः।हृदयस्पन्दनम्, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति । एतत् लाइम् कार्डिटिस इत्यपि कथ्यते ।
• नेत्रस्य समस्याः। नेत्रस्य रक्तता, वेदना, धुन्धला दृष्टिः इत्यादीनि वस्तूनि।
• यकृत्-संक्रमणं (Hepatitis) (एतत् किञ्चित् दुर्लभं, परन्तु भवितुम् अर्हति) ।
• अत्यन्तं श्रान्तः श्रमः च।

एते लक्षणानि सूचयन्ति यत् एषः रोगः सम्पूर्णे शरीरे प्रसृतः अस्ति, विभिन्नान् अङ्गानाम् प्रभावं कर्तुं आरब्धः अस्ति । अत एव वयं वदामः यत् शीघ्रं अन्वेषणं चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।

कथं वयं एतस्मात् सावधानाः भवेम ? (निवारणविधयः) २.

रोगी भवति चेत् क्षमायाचनापेक्षया सुरक्षितः भवितुं श्रेयस्करम्। अतः, लाइम् रोगात् सुरक्षिताः भवितुं वयं कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। यदि भवान् कस्मिंश्चित् क्षेत्रे गच्छति यत्र भवान् मन्यते यत् टिक्-वृक्षाः भवितुम् अर्हन्ति तर्हि एतानि विशेषतया महत्त्वपूर्णानि सन्ति:

• रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु। दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्ट् च धारयन्तु ये यथाशक्ति शरीरं आच्छादयन्ति। यदि भवन्तः स्वस्य प्यान्ट् मोजासु स्थापयितुं शक्नुवन्ति तर्हि तस्मादपि श्रेयस्करम्। लघुवर्णीयवस्त्रं धारयित्वा टिक् भवन्तं दष्टवान् वा इति द्रष्टुं सुकरं भवति ।
• टिक् रिपेलेण्ट् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु। DEET, Picaridin, IR3535 युक्तानि रिपेलेण्ट्-द्रव्याणि त्वचायां, वस्त्रे च प्रयोक्तुं शक्यन्ते । तथापि लघुबालानां उपरि प्रयोगं कुर्वन् निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु।
• निर्दिष्टमार्गेषु तिष्ठन्तु। वनक्षेत्रेषु गच्छन् यथाशक्ति उच्छ्रिततृणगुल्मान् परिहरन्तु । निर्दिष्टेषु पदमार्गेषु तिष्ठन्तु।
• बहिः आगत्य शरीरस्य सम्यक् परीक्षणं कुर्वन्तु। यत्र गुल्फः, कटिभागः, शिरः, कर्णपृष्ठः, जानुपृष्ठः इत्यादिषु क्षेत्रेषु कृमिः सहजतया निगूढः भवितुम् अर्हति । लघुबालानां परीक्षणं प्रौढेन अवश्यं करणीयम्।
• नियमितरूपेण पालतूपजीविनां जाँचं कुर्वन्तु। बहिः आगत्य भवतः श्वः बिडालः च कृमिः वा इति पश्यन्तु । तेषां कृमिभ्यः रक्षणार्थं यत्किमपि औषधं विहितं भवति तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• भवतः प्राङ्गणं स्वच्छं भवतु। गृहं परितः तृणं गुल्माः च छटां कृत्वा स्थापयन्तु। एतेन टिक्-पक्षिणः निवासस्थानानां संख्या न्यूनीभवति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः स्वशरीरे संलग्नं टिक् पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तत् शीघ्रं सम्यक् च निष्कासयन्तु । न केवलं हस्तेन बहिः आकर्षयन्तु। चिमटयुगलस्य उपयोगेन टिक्-शिरः त्वचासमीपे गृहीत्वा शनैः शनैः ऊर्ध्वं आकर्षयन्तु । तस्य विवर्तनं मर्दनं वा परिहरन्तु।

यदि भवन्तः लाइम् रोगस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, अतः इदानीं भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः लाइम् रोगस्य लक्षणं अस्ति। अथवा त्वं जानासि यत् त्वं टिक् दष्टः अभवः, अधुना त्वं किञ्चित् भीतः असि। एतादृशे समये सर्वोत्तमं कार्यं न आतङ्कितः, अपितु शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।

वैद्यः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, यत्र टिक् वर्तन्ते तत्र भवन्तः आसन् वा इति । आवश्यके सति रक्तपरीक्षा कर्तुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां यत् रोगस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु कृताः रक्तपरीक्षाः रोगस्य ज्ञापनं न कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः प्रायः भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवता प्रदत्तानां सूचनानां आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।

यदि लाइम्-रोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः निर्धारयिष्यति । प्रायः भवन्तः एतानि औषधानि २ तः ४ सप्ताहान् यावत् सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यदि भवन्तः पूर्वमेव चिकित्सां आरभन्ते तर्हि भवन्तः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अत एव वयं वदामः, यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

अतः, आशासे यत् अद्य वयं यस्य लाइम्-रोगस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भिः इदानीं अधिकं अवगतम् अस्ति | एषः टिक्-जनितः रोगः यस्य किञ्चित् परिचर्या आवश्यकी भवति ।

स्मर्तव्यानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• संक्रमितस्य टिक् - दंशस्य कारणेन लाइम् - रोगः भवति |
• प्रारम्भिकलक्षणं त्वक्-दाहः (विशेषतः वृषभ-नेत्र-दाहः), ज्वरः, श्रान्तता, शिरोवेदना, मांसपेशी-सन्धि-वेदना च भवितुम् अर्हन्ति
• यदि भवान् काष्ठेषु वा तृणयुक्तेषु वा क्षेत्रेषु लम्बते यत्र टिक्-पक्षिणः भवितुं शक्नुवन्ति तर्हि सुरक्षितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि प्रारम्भिकपदे एव रोगः ज्ञात्वा प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सा क्रियते तर्हि तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।

यद्यपि अस्माकं देशे एषः रोगः सामान्यः नास्ति तथापि जागरूकः भवितुं कदापि दुःखं न प्राप्नोति । एतत् ज्ञानं भवतः कृते अतीव उपयोगी भविष्यति, विशेषतः यदि भवान् विदेशयात्रायां वा वने कार्यं करोति वा । सर्वे सुरक्षिताः भवन्तु !

` लाइम् रोगः टिक् टिक् टिकजः रोगाः लक्षणानि चिकित्सा निवारणम्