यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति तर्हि शिशुं परितः यत् जलं 'जलपुटम्' इति बहु श्रुतवान् स्यात् । 'भवतः जलभङ्गः' इति कथायाः अपि भवन्तः परिचिताः भवेयुः । एवं भवन्तः जानन्ति यत् शिशुः आगन्तुं प्रवृत्तः अस्ति। अतः एषः अम्निओटिक द्रवः किम् ? शिशुस्य कृते कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ? भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां सर्वेषां उत्तराणि अस्मिन् लेखे प्राप्तुं शक्नुवन्ति। एतस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।
एम्नियोटिक द्रव इति वस्तुतः किम् ?
गर्भावस्थायां भवतः शिशुः रक्षात्मकपुटस्य अन्तः वर्धते । अस्य पुटस्य वयम् अम्निओटिक-पुटम् इति वदामः । किञ्चित् रक्षात्मकं बुदबुदा इव चिन्तयतु। अस्य पुटस्य अन्तः यः स्पष्टः द्रवः अस्ति सः एम्नियोटिक द्रवः इति उच्यते | अस्मिन् द्रवे भवतः शिशुः प्लवति, वर्धते च । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्रवः भवतः शिशुस्य रक्षात्मकः कुशनः अस्ति तथा च भवतः शिशुस्य वृद्ध्यर्थं आवश्यकं पोषकवातावरणं भवति ।
एतत् द्रवम् कथं निर्मीयते ? तस्मिन् किम् अस्ति ?
अयं एम्नियोटिक-पुटः गर्भधारणस्य प्रायः १२ दिवसेभ्यः अनन्तरं निर्मातुं आरभते । यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा एतत् पुटं एम्नियोटिक द्रवेण पूरयति ।
गर्भस्य आरम्भिकसप्ताहेषु एषः द्रवः अधिकतया भवतः शरीरात् जलं भवति । परन्तु कालान्तरे यथा यथा गर्भधारणं प्रगच्छति तथा तथा अस्य द्रवस्य रचना परिवर्तते ।
अस्मिन् द्रवे किम् अस्ति ?
प्रारम्भिकपदे ९८% जलं खनिजं च विद्युत् विलेयकम् इति उच्यते । शेषं २% महत्त्वपूर्णवस्तूनाम् अस्ति ।
- प्रतिपिण्डाः : एते पदार्थाः सन्ति ये भवतः शिशुः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तितः प्राप्नोति तथा च संक्रमणात् रक्षति ।
- हार्मोन : शिशुस्य विकासाय आवश्यकाः रासायनिकदूताः।
- पोषकाणि : शिशुस्य आवश्यकाः पोषकाः यथा प्रोटीन्, कार्बोहाइड्रेट्, लिपिड्, विटामिनः च ।
किञ्चित् आश्चर्यं यत् २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् द्रवम् अधिकतया शिशुस्य स्वस्य मूत्रेण भवति । इदं सम्पूर्णतया स्वच्छं रोगाणुरहितं च अस्ति। यथा च शिशुः 'श्वसति' (द्रवस्य अन्तः बहिः च श्वसति) तथैव तस्मिन् फुफ्फुसात् स्रावः अपि भवति ।
किं वर्णमिदं जलम् ? यदि हरितं भवति तर्हि भयङ्करं वा ?
सामान्यतया, एम्नियोटिक द्रवः निर्वर्णः (जलवत्) अथवा हल्के पीतः भवति ।
परन्तु कदाचित् अयं द्रवः हरितः भूरेण वा भवति ।भवितुं शक्नोति। एतत् भवति यदा शिशुः गर्भे प्रथमं मलं गच्छति । वयं एतत् मेकोनियम इति वदामः . प्रायः शिशवः जन्मनः अनन्तरं प्रथमं मलप्रवाहं कुर्वन्ति ।
यदि एतत् मेकोनियमं सहसा एम्नियोटिक द्रवेण सह मिश्रितं भवति तर्हि शिशुस्य कृते किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यतः शिशुः एतत् द्रवम् ग्रसति, तस्मात् मेकोनियम-मिश्रितः द्रवः शिशुस्य फुफ्फुसेषु गन्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि शिशुस्य श्वसनस्य गम्भीराः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । एतस्याः स्थितिः मेकोनियम आस्पिरेशन सिण्ड्रोम् इति कथ्यते | अत एव यदा भवतः जलं भग्नं भवति तदा वैद्याः परिचारिकाः च तस्य वर्णस्य विषये अवश्यमेव पृच्छन्ति। यस्य शिशुस्य एषा स्थितिः अस्ति तस्य जन्मनः अनन्तरमेव विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
किमर्थम् अस्य एम्नियोटिक द्रवस्य महत्त्वम् अस्ति ?
एषः द्रवः शिशुस्य कृते महत् कार्यं करोति । इदं शिशुस्य गर्भे ' जीवनसहायकव्यवस्था ' इव अस्ति।
| द्रवस्य कार्यम् | सरलतया... |
|---|---|
| रक्षणं कुशनिंगं च | मातुः उदरस्य किञ्चित् स्पर्शः वा थपथपः वा अपि शिशुं हानितः रक्षति । |
| नाभिरज्जुरक्षणम् | मातुः शिशुं प्रति प्राणवायुः पोषकाणि च वहति नाभिरज्जुः संपीडनं निवारयति । |
| तापमाननियन्त्रणम् | शिशुः गर्भस्य अन्तः नित्यं तापमानं धारयति । |
| संक्रमणेभ्यः रक्षणम् | मातुः प्रतिपिण्डाः शिशुं रोगेभ्यः रक्षन्ति । |
| अङ्गविकासे सहायता | यदा शिशुः एतत् द्रवम् ग्रसति तदा तस्य पाचनतन्त्रं विकसितं भवति, यदा सः ‘श्वसति’ तदा तस्य फुफ्फुसाः विकसिताः भवन्ति, यदा सः प्लवति, अङ्गं च चालयति तदा तस्य मांसपेशिनां अस्थिनां च विकासः भवति |
कियत् जलं भवेत् ? अल्पं वा अतिशयेन वा किं भवति ?
अस्य द्रवस्य परिमाणं सम्पूर्णे गर्भावे परिवर्तते । प्रायः प्रायः ३४ सप्ताहेषु , प्रायः ८०० मिलीलीटर (ml) यावत् शिखरं प्राप्नोति । ततः यथा यथा शिशुः जन्मसमीपं गच्छति तथा तथा क्रमेण तस्य मात्रा न्यूनीभवितुं आरभते । ४० सप्ताहपर्यन्तं प्रायः ६०० मि.ली.
कदाचित् एतत् द्रवस्य मात्रा अत्यल्पं (Oligohydramnios) अथवा अत्यधिकं (Polyhydramnios) भवितुम् अर्हति । यद्यपि एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः गर्भावस्थायां समस्यां जनयितुं शक्नोति तथापि शिशवः प्रायः स्वस्थाः एव जायन्ते . तथापि चिकित्सापरिवेक्षणम् अत्यावश्यकम् ।
| स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| न्यूनजलम् (Oligohydramnios) २. | ३२-३६ सप्ताहाणां मध्ये द्रवस्य मात्रा ५००ml तः न्यूना भवति । एतत् गर्भकालस्य, मातुः कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां च कारणेन भवितुम् अर्हति । प्रभावः - शिशुस्य मन्दवृद्धिः, नाभिरज्जुः चुटकी मारनेन शिशुं प्रति प्राणवायुः पोषणं च न्यूनीकरोति, कदाचित् सिजेरियनस्य आवश्यकता अपि भवति |
| जलं वर्धितम् (Polyhydramnios) २. | गर्भे अतिद्रवसञ्चयः । एषा तुल्य दुर्लभा स्थितिः अस्ति । मातुः द्विजः, गर्भमधुमेहः इत्यादिभिः कारकैः कारणं भवितुम् अर्हति । प्रभावः - अकालं प्रसवः, शिशुः अत्यधिकं विशालः भवति, नालस्य अचानकं भवति, प्रसवस्य अनन्तरं अधिकं रक्तस्रावः भवति । |
वैद्य, भवन्तः एतस्य जलस्य परिमाणस्य परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?
भवतः वैद्यः गर्भावस्थायां शिशुस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं एतस्य एम्नियोटिक द्रवस्य उपयोगं करोति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : १.स्कैन्-काले अस्य द्रवस्य परिमाणं मापनं कर्तुं शक्नुवन्ति । वैद्याः एम्नियोटिकफ्लुइड् इंडेक्स् (AFI) इत्यादीनां मापनस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
- एम्नियोसेण्टेसिस् : एषा विशेषपरीक्षा अस्ति । गर्भाशयात् अल्पमात्रायां एम्नियोटिकद्रवस्य निष्कासनार्थं अतीव सूक्ष्मसूचिकायाः उपयोगः भवति । अस्मिन् द्रवे शिशुस्य कोशिका: सन्ति, येषां परीक्षणेन शिशुस्य किमपि आनुवंशिकस्थिति:, जन्मदोष:, अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः वा सन्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते प्रायः वैद्यस्य सल्लाहेन एतत् क्रियते यदि शङ्कितः जोखिमः अस्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भावस्थायां भवतः योनितः किमपि द्रवम् निर्गच्छति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा सूचयन्तु । ते पश्यन्ति यत् एतत् एम्नियोटिक द्रवम् अस्ति वा न वा इति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एम्नियोटिक द्रवः एकः आवश्यकः द्रवः अस्ति यः शिशुस्य रक्षणं, पोषणं, विकासं च करोति ।
- अस्य द्रवस्य परिमाणं वर्णः च शिशुस्य स्वास्थ्यस्य विषये महत्त्वपूर्णानि सूचनानि वदन्ति ।
- यदि गर्भावस्थायां योनिस्रावः जलयुक्तः भवति तर्हि तस्य चिन्ता न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु .
- यद्यपि न्यूनं वा अधिकं वा द्रवस्य सेवनं सर्वदा गम्भीरसमस्या न भवति तथापि निश्चितरूपेण वैद्यस्य निकटनिरीक्षणस्य आवश्यकता भवति ।
- चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य समये एव स्कैन् करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु