किं भवतः कदापि तीव्रः श्वासप्रश्वासयोः सह ज्वरः अभवत्, शुष्ककासः यः श्लेष्मा न जनयति? कदाचित् वयं मन्यामहे यत् एतत् केवलं सामान्यं शीतम् अथवा फ्लू अस्ति, परन्तु एतत् किमपि अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति। अद्य वयं 'Bilateral Interstitial Pneumonia ' इति एकस्याः स्थितिस्य विषये वदामः, यत् अस्माकं द्वयोः फुफ्फुसयोः एकदा एव प्रभावितं करोति, विशेषतः COVID-19 महामारीयाः सह। चिन्ता मा कुरुत, सरलतया व्याख्यास्यामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः का अस्ति ?
कल्पयतु भवतः फुफ्फुसाः कोटिकोटिभिः लघुवायुपुटैः पूरितं अङ्गं, लघु द्राक्षाफलस्य परिमाणम् । यदा वयं श्वसामः तदा एतानि वायुपुटकानि वायुः पूरयति । एतेषां वायुपुटकानां परितः ऊतकजालं यत् सुकुमारं भवति तत् अन्तरालीय ऊतकम् इति कथ्यते |
अधुना यदा जीवाणुजन्य वा वायरलसंक्रमणस्य कारणेन एतत् अन्तरालीयं ऊतकं प्रफुल्लितं, संक्रमितं , पूतिसदृशद्रवैः च पूरितं भवति तदा वयं तम् 'अन्तरस्थलनिमोनिया' इति वदामः। ' द्विपक्षीयशब्दस्य ' उभयतः' इत्यर्थः । तस्य अर्थः अस्ति यत् एषा स्थितिः भवतः फुफ्फुसद्वयं एकस्मिन् समये प्रभावितं करोति |
एतस्य किञ्चित् गम्भीरत्वस्य कारणं यत् यदा ऊतकं निरन्तरं एवं संक्रमितं भवति तदा कालान्तरे तस्मिन् ऊतकस्य स्थायी दागः भवितुम् अर्हति यथा अस्माकं त्वचायां व्रणः स्वस्थः भवति तदा दागः भवति । एतेन दागः फुफ्फुसानां लचीलतां नष्टं करोति, स्थूलतां प्राप्नोति, सम्यक् श्वसनं च अतीव कठिनं करोति । कदाचित् एषा स्थितिः शीघ्रमेव तीव्रः भवितुम् अर्हति, श्वसनस्य विफलता अपि भवितुम् अर्हति ।
कोविड-१९ अस्य रोगस्य च सम्बन्धः
संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये वायुं प्रविशन्तः बिन्दुभिः अपि कोविड्-१९ विषाणुः प्रसारितः भवति । यद्यपि अधिकांशजनानां कृते ये कोविड्-१९-रोगेण पीडिताः सन्ति, तेषां सामान्यशीतस्य सदृशानि हल्कानि लक्षणानि अनुभवन्ति, तथापि केषुचित् जनानां द्विपक्षीय-अन्तर-निमोनिया-नामकं अधिकं तीव्रं, सम्भाव्यं घातकं जटिलतां विकसितुं शक्नोति
अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
अस्य रोगस्य लक्षणं कोविड्-१९-रोगस्य तीव्रप्रकरणस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । पश्यन्तु भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| ज्वरः | शरीरस्य तापमानं वर्धते, आलस्यस्य भावः च। |
| शुष्ककासः | श्लेष्मं न जनयति यः सततं कासः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसने श्रान्तः, सोपानमारोहादि लघुकार्यं कृत्वा अपि श्रान्तः। |
| श्वासस्य ह्रस्वता | श्वसितुम् पर्याप्तं वायुः न प्राप्यते इव भावः। |
| श्रम | एतावत् श्रमं अनुभवन् यत् किमपि कर्तुं न शक्नोषि। |
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति, विशेषतः यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वर्धते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
वैद्यः एतत् कथं सम्यक् प्राप्नोति ?
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य लक्षणं पृच्छति, एतां स्थितिं निराकृत्य अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।
- सीटी स्कैन् : एषः एकः शक्तिशाली प्रकारः एक्स-रे अस्ति । एतत् फुफ्फुसानां अतीव स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं शक्नोति । अस्य रोगस्य सीटी- स्कैन्- मध्ये वैद्याः फुफ्फुसेषु "ग्राउण्ड् ग्लास" इति श्वेतबिन्दवः द्रष्टुं शक्नुवन्ति, ये धूलिपूर्णकाच इव दृश्यन्ते । एते फुफ्फुसस्य ऊतकस्य क्षतिं सूचयन्ति ।
- फुफ्फुसकार्यपरीक्षा : एतेन भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, कियत् वायुः अन्तः बहिः च ग्रहीतुं शक्नुवन्ति इति माप्यते । भवन्तः शीघ्रं नलिके वायुं फूत्कर्तुं इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
- ब्रोन्कोस्कोपी : अस्मिन् भवतः नासिकाद्वारा वा मुखेन वा भवतः फुफ्फुसेषु वा कृशं लचीलं नलिकां भवतः फुफ्फुसेषु प्रसारितं भवति, वायुमार्गाः अल्पमात्रायां लवणविलयनेन प्रक्षालिताः भवन्ति, ततः द्रवः निष्कास्य परीक्षितः भवति द्रवस्य श्वेतकोशिकानां संख्या अधिका अस्ति वा इति परीक्ष्यते ।
- बायोप्सी : सर्वेषां कृते एतत् आवश्यकं नास्ति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु उपरि उल्लिखिते ब्रोन्कोस्कोपी-प्रक्रियायां फुफ्फुसस्य ऊतकस्य अत्यल्पं भागं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् ऊतकक्षतिविस्तारस्य अधिकं पुष्टिः भवति
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
रोगस्य कारणं तीव्रता च अवलम्ब्य चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । एते सर्वे उपचाराः भवतः वैद्येन निर्धारिताः भवन्ति ।
- वायरसविरोधी औषधानि : यदि कोविड्-१९ इत्यादिना वायरलसंक्रमणेन एषा स्थितिः भवति तर्हि रोगस्य दुर्गतिं निवारयितुं वायरसविरोधी औषधानि दातुं शक्यन्ते। यथा, ` पक्सलोविड्` अथवा `रेम्डेसिविर्` इत्यादीनि औषधानि शिराभिः दत्तानि भवन्ति ।
- आक्सीजन चिकित्सा : यदि श्वसनं कठिनं भवति तर्हि नासिकानलिकाद्वारा अथवा मास्कद्वारा प्राणवायुः दीयते । यदि स्थितिः गम्भीरा अस्ति तर्हि आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) प्रवेशं कृत्वा वेण्टिलेटर्-इत्यनेन सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति .
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : स्टेरॉयड् औषधानि, यथा प्रेडनिसोन्, फुफ्फुसेषु शोथं संक्रमणं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि ते सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति, तेषां दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रतिरक्षा-दमन-दमन-औषधम् : प्रतिरक्षा-तन्त्रं दमनं कुर्वन्ति औषधानि, यथा ` अजाथियोप्रिन्` , `माइकोफेनोलेट मोफेटिल्` च, कदाचित् प्रयुक्ताः भवन्ति ।
- रेशेनविरोधी औषधानि : स्मर्यतां यदा वयं उक्तवन्तः यत् फुफ्फुसेषु स्थायी दागः भवति इति? एतत् दागं विपर्ययितुं न शक्यते । परन्तु `निन्टेडानिब् (Ofev)` तथा `pirfenidone (Esbriet)` इत्यादीनि औषधानि अस्य दागस्य गतिं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च रोगस्य प्रगतिनियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति
- अन्ये उपचाराः : अस्य अतिरिक्तं फुफ्फुसपुनर्वासः, यस्मिन् फुफ्फुसानां सुदृढीकरणाय श्वसनव्यायामः भवति, अन्ये उपचाराः सफलाः न भवन्ति चेत् फुफ्फुसप्रत्यारोपणं अन्तिमविकल्पः इति गणयितुं शक्यते
एतादृशेभ्यः परिस्थितिभ्यः कथं रक्षितुं शक्नुमः ?
वयं सर्वे जानीमः यत् "रोगस्य विकासानन्तरं तस्य चिकित्सायाः अपेक्षया तस्य निवारणं श्रेयस्करम्" इति । अतः, स्वस्य फुफ्फुसान् स्वस्थं स्थापयितुं एतानि वस्तूनि अवश्यं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। यदि धूम्रपानं करोति तर्हि अद्यैव धूम्रपानं त्यजतु। इदं सर्वोत्तमं कार्यं भवता भवतः फुफ्फुसानां कृते कर्तुं शक्यते।
- संक्रमणं निवारयितुं न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- कोविड-19 इत्यादीनां टीका-निवारणीयरोगाणां समये टीकाकरणं कुर्वन्तु।
- हस्तप्रक्षालनं विना नेत्रनासिकामुखस्पर्शं वर्जयेत् ।
- यदा हस्तप्रक्षालनं न भवति तदा न्यूनातिन्यूनं ६०% मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं उपयुज्यताम् ।
- रोगिणः जनानां दूरं तिष्ठन्तु।
- यदि भवन्तः रोगी सन्ति तर्हि यथाशक्ति गृहे एव तिष्ठन्तु, अन्येषां रक्षणं कुर्वन्तु, वैद्यस्य दर्शनं विहाय ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्विपक्षीयः अन्तरालीयनिमोनिया एकः गम्भीरः रोगः अस्ति यः द्वयोः फुफ्फुसयोः प्रभावं करोति ।
- अस्य रोगस्य मुख्यं कारणं कोविड्-१९ विषाणुः भवितुम् अर्हति ।
- शुष्ककासः ज्वरः विशेषतः श्वसनकठिनता च लक्षणानि न उपेक्षितव्यानि । यदि भवतः समीपे एतानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- फुफ्फुसेषु दागः स्थायिरूपेण भवति अतः रोगस्य पूर्वमेव निदानं कृत्वा चिकित्सायाः आरम्भः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- धूम्रपानं परिहरन्, स्वच्छतायाः उत्तम-अभ्यासैः च एतादृशानां रोगानाम् रक्षणं कर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु