किं भवतः अपि एतानि घोराणि शिरोवेदनाः (Migraines) भवन्ति ? किं प्रचलति इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

अद्य वयं एकस्य तीव्रस्य शिरोवेदनायाः विषये वदामः यत् अनेकेषां जनान् बाधते, कदाचित् सर्वं दिवसं यावत् स्थास्यति। एतत् वयं माइग्रेन् इति वदामः | यदि भवता एतत् अनुभवितं, अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति । अयं माइग्रेनः किम्, किमर्थं भवति, अन्यत् किं कर्तुं शक्यते इति पश्यामः ।

किम् एषः माइग्रेनः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् माइग्रेनः केवलं नियमितशिरोवेदना एव नास्ति । इयं अधिका जटिला स्थितिः अस्ति . शिरसि स्पन्दमानं प्रहारं वेदना लक्षणं भवति । प्रायः शिरस्य एकस्मिन् पार्श्वे वेदना भवति, परन्तु कदाचित् उभयतः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

अपि च, न केवलं माइग्रेन-रोगेण सह भवति शिरोवेदना एव । अन्ये बहवः लक्षणानि तस्य सह भवितुं शक्नुवन्ति ।

• भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति .
• भवतः उदरं मथनं भवति इव भवति , भवतः वमनं कर्तुं प्रवृत्तमिव भवति |
• भवन्तः उज्ज्वलप्रकाशेषु, उच्चैः शब्देषु, कतिपयेषु गन्धेषु च अतीव संवेदनशीलाः भवेयुः । किञ्चित् प्रकाशं वा शब्दं वा सहितुं न शक्नोषि इति भावः ।

यदा माइग्रेन् भवति तदा केचन बालकाः युवानः च एतावत् कष्टं अनुभवन्ति यत् ते विद्यालयं गन्तुं, क्रीडितुं, स्वकार्यं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति । यावत् वेदना न शाम्यति तावत् अन्यत् किमपि कर्तुं न इच्छन्ति। इदं भवति यत् सम्पूर्णं दिवसं व्यर्थं जातम्।

माइग्रेनस्य विकासे आनुवंशिकः प्रभावः भवति इति वैद्याः मन्यन्ते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः मातुः पितुः वा माइग्रेनरोगः अस्ति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति ।

माइग्रेनस्य कारणानि कानि सन्ति ?

माइग्रेनस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते , परन्तु वैज्ञानिकानां मतं यत् अस्माकं मस्तिष्के कतिपयानि तंत्रिकाकोशिकानि, न्यूरॉन्स इति उच्यन्ते, विकारं कृत्वा अशुद्धसंकेतान् प्रेषयन्ति तदा एतत् भवति। एतेन अस्माकं वेदनां नियन्त्रयति इति तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

कारणं यत्किमपि भवतु, वैद्याः सहमताः यत् माइग्रेन्-रोगयुक्तानां जनानां केचन उत्प्रेरकाः सन्ति . एते उत्प्रेरकाः सर्वेषां कृते समानाः न भवन्ति, ते च व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सामान्य माइग्रेन उत्प्रेरक

अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये भवतः माइग्रेन्-रोगं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

• तनावः : परीक्षा समीपं गच्छति वा कार्यस्य अतिभारः भवति इत्यादिषु समये भवति तनावः ।
• हार्मोनलस्तरस्य परिवर्तनम् : विशेषतः महिलासु यदा मासिकधर्मस्य कारणेन अथवा गर्भनिरोधकगोल्यः उपयोगेन हार्मोनलपरिवर्तनं भवति
• भोजनं त्यक्त्वा : यथासमये भोजनं न करणं।
• निर्जलीकरणम् : पर्याप्तं जलं न पिबन् ।
• कैफीनस्य उपयोगः : एकदा एव बहु कैफीन (कॉफी, चायः, केचन चॉकलेट्) पिबन् अथवा अकस्मात् प्रतिदिनं सेवनस्य कैफीनस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं वा।
• कतिपयानि आहारपदार्थानि : मद्यं, पनीरं, चूना, पिज्जा, चॉकलेट्, आइसक्रीम इत्यादीनि सिट्रस् फलानि केषाञ्चन जनानां कृते उत्प्रेरकाः भवितुम् अर्हन्ति । एते सर्वेषां प्रभावं न कुर्वन्ति, परन्तु केषाञ्चन प्रभावं कुर्वन्ति।
• निद्रायाः प्रकारे आकस्मिकः परिवर्तनः : शयनावसरे जागरणसमये च आकस्मिकः परिवर्तनः ।
• धूम्रपानम् ।
• मौसमे परिवर्तनम् : यथा यदा सहसा शीतलतरं वा उष्णतरं वा भवति।

कल्पयतु, भवतः परीक्षा अस्ति तथा च भवतः सम्यक् निद्रा न भवति, न खादति, जलं च न पिबति... तदा भवतः माइग्रेन-रोगस्य सम्भावना अधिका अस्ति, किम्?

यदा माइग्रेनः भवति तदा किं भवति ?

सर्वेषां माइग्रेनस्य आरम्भः समानरूपेण न भवति। केचन बालकाः युवानः च माइग्रेन-रोगात् पूर्वं पूर्वाभासं अनुभवन्ति । अर्थात् शिरोवेदनायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि, दिनानि वा अपि "अद्य अहं सम्यक् न अनुभूयते", "विचित्रं अनुभवामि" इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन आहारतृष्णा, जलतृष्णा वा वर्धते, अथवा केवलं चिड़चिडा, श्रान्तः, सहसा ऊर्जायाः उदयः वा भवति

"औरा" इति किम् ?

केचन जनाः माइग्रेन-रोगात् पूर्वं "आभा" अनुभवन्ति । एतत् तंत्रिकाविकारस्य लक्षणम् अस्ति । शिरोवेदनायाः किञ्चित्कालपूर्वं आरभ्य एकघण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । एषा आभा सर्वेषां कृते समाना नास्ति। परन्तु प्रायः दृष्टिः प्रभावितं करोति | उदाहरणतया:

• दृष्टि धुन्धली भवेत् .
• वर्णकन्दुकं बिन्दुरेखाः उज्ज्वलप्रकाशाः च नेत्रयोः पुरतः दृश्यन्ते ।
• केचन जनाः विशेषगन्धं लक्षयन्ति |
• मुखस्य भागः जडः भवितुं शक्नोति |

यदा शिरोवेदना आरभ्यते...

एकदा शिरोवेदना आरब्धा तदा माइग्रेनरोगिणः जनाः प्रकाशस्य, गन्धस्य, कोलाहलस्य च प्रति संवेदनशीलाः भवन्ति, येन वेदना अधिका भवितुम् अर्हति । कदाचित् सामान्यकार्यं कर्तुं प्रयतन्ते चेत् तेषां उदरेण वमनं च भवति । प्रायः शिरस्य एकतः वेदना आरभ्यते, परन्तु उभयतः प्रसरितुं शक्नोति । यत्किमपि शारीरिकं क्रियाकलापं वेदनां अधिकं कर्तुं शक्नोति |

अधिकांशः माइग्रेनः ३० निमेषतः कतिपयघण्टापर्यन्तं भवति । परन्तु केचन द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः स्थातुं शक्नुवन्ति। तत् कल्पयतु!

माइग्रेन् कथं ज्ञातुं शक्यते ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति ज्ञातुं वैद्यः भवन्तं बहु प्रश्नान् पृच्छति। ते भवन्तं परीक्षिष्यन्ति, विशेषतः तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षा।

कदाचित् भवतः वैद्यः "शिरोवेदना-डायरी" दास्यति।डायरी रक्षन्तु। एतेन भवतः माइग्रेन-उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति । एषा सूचना भवतः वैद्यस्य निर्णये सहायकं भविष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति। अस्मिन् दैनिके भवन्तः शिरोवेदनायाः दिवसं समयं च लिखिष्यन्ति, कियत्कालं यावत् अभवत्, कीदृशी पीडा आसीत्, तस्मिन् दिने भवन्तः किं खादितवन्तः, किं कृतवन्तः इत्यादयः।

कदाचित्, भवतः चिकित्सकः रक्तपरीक्षां वा मस्तिष्कस्य प्रतिबिम्बपरीक्षां वा CAT scan अथवा MRI इत्यादीनां आदेशं दातुं शक्नोति यत् अन्ये गम्भीराः परिस्थितयः नास्ति ये भवतः माइग्रेनस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति सुनिश्चितं भवति। एतेभ्यः मा भयं कुरु, ते भवतः अभयार्थं क्रियन्ते।

माइग्रेनस्य चिकित्साः के सन्ति ?

माइग्रेनस्य लक्षणं, उत्प्रेरकाः च व्यक्तितः भिन्नाः भवन्ति । भवतः माइग्रेन-रोगः कियत् तीव्रः, कियत्वारं भवति, अन्ये के लक्षणानि च तस्य सह भवन्ति इति आधारेण चिकित्सा भवति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

प्रायः यदा माइग्रेनः आगच्छति तदा शीतले अन्धकारे शान्तकक्षे शयनेन महती उपशमः प्राप्यते यतः प्रकाशः, कोलाहलः इत्यादयः वस्तूनि वेदनां अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति

वैद्येन विहितं औषधम्

भवतः वैद्यः वेदनानिवारणौषधं वा उदकं वमनं च सहायकं औषधं वा निर्धारयितुं शक्नोति । केषाञ्चन बालकानां युवानां च माइग्रेनस्य आवृत्तिः, तीव्रता च न्यूनीकर्तुं प्रतिदिनं सेवितुं निवारकौषधानि अपि दत्तानि, अथवा माइग्रेनस्य आरम्भे सेवनीयानि औषधानि अपि दत्तानि भवेयुः एतानि औषधानि यथा वैद्यः वदति तथा, यथासमये च सेवनं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

अन्ये उपचाराः

केचन वैद्याः माइग्रेन्-रोगिभ्यः "(Biofeedback)" इति तन्त्रं शिक्षयन्ति । एतेन तेषां मस्तिष्कस्य उपयोगेन शरीरस्य कतिपयानां कार्याणां (यथा हृदयस्पन्दनं, मांसपेशीनां तनावः च) आरामं कर्तुं नियन्त्रणं च कर्तुं शक्यते इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति । एतानि एव वस्तूनि तनावस्य, वेदनायाः च कारणं भवन्ति । यदा माइग्रेनः शनैः शनैः आरभ्यते तदा केचन जनाः एतस्य युक्त्याः उपयोगेन शान्ताः भवितुं शक्नुवन्ति, वेदनायाः अधिकता न भवति इति च निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं एक्यूपंक्चर इत्यादीनां औषधरहितचिकित्सानां समावेशः अथवा कतिपयानां जडीबुटीनां चिकित्सानां समावेशः अपि केषाञ्चन माइग्रेन्-रोगिणां सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु स्मर्यतां ! एतादृशं किमपि प्रयत्नात् पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । जडीबुटी-उपचाराः विशेषतः येषु प्राकृतिक-सामग्रीः सन्ति, ते भवन्तः सम्प्रति सेवमानानां पारम्परिक-औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अर्थात् ते दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

माइग्रेन-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

सर्वाणि माइग्रेन-रोगाः निवारयितुं न शक्यन्ते, परन्तु भवतः माइग्रेन-उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं परिहाराय च महती सहायता भवितुम् अर्हति .

• बालकं वदतु यत् माइग्रेन्-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति कार्याणि (उदाहरणार्थं सङ्गणकस्य पुरतः अधिकं समयं व्यतीतुं) विरामं कुर्वन्तु ।
• यदि केचन आहाराः उत्प्रेरकाः सन्ति तर्हि तेषां सेवनं परिहरितुं साहाय्यं कुर्वन्तु ।
• केचन जनाः कैफीनस्य सेवनं न्यूनीकृत्य दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तः माइग्रेन्-रोगं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

विशेषतः तनावपूर्णसमये स्वस्य बालकस्य कार्यस्य पूर्वमेव योजनां कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु . एतेन तेषां सहसा अधिकं कर्तव्यं भवति चेत् तेषां मनसि अभिभूतं भावः न भवति । नियमितव्यायामः तनावस्य न्यूनीकरणे अपि सहायकः भवितुम् अर्हति तथा च तेषां अधिकं आरामं अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

स्मर्यतां यत् भवन्तः भवतः बालकः च यथा यथा माइग्रेन्-रोगस्य विषये अधिकं अवगच्छन्ति तथा तथा भवन्तः तस्य निवारणाय अधिकं सज्जाः भवन्ति .

मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः, इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् माइग्रेनः केवलं नियमितशिरोवेदना एव नास्ति। अनेकेषां जनानां कृते एषा जटिला, दुःखदः च स्थितिः अस्ति ।

• यदि भवतः माइग्रेनः अस्ति तर्हि भवतः एकः नास्ति . अनेके जनाः एतस्याः अवस्थायाः पीडिताः भवन्ति ।
• It is very important to get a proper diagnosis and treatment , अतः चिकित्सापरामर्शं अवश्यं गृह्यताम्।
• स्वस्य उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कृत्वा तान् परिहरितुं प्रयतध्वम्। शिरोवेदना-डायरी-लेखनं अस्मिन् सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• यथा निर्देशं भवतः वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवन्तु। अपि च सरलजीवनशैल्याः परिवर्तनेन (पर्याप्तनिद्रा, समये भोजनं, जलपानं, व्यायामः) महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति ।

चिंता मास्तु! माइग्रेन-रोगेण सह जीवनं कठिनं भवति, परन्तु यदि भवन्तः तस्य सम्यक् प्रबन्धनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । तत्र वैद्याः सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका आसीत्। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` माइग्रेन, माइग्रेन, शिरोवेदना, न्यूरोपैथी, ट्रिगर, आभा, माइग्रेन उपचार, माइग्रेन निवारण