मम्प्स् इति अस्माकं बहवः श्रुताः, बाल्यकाले अपि सम्भवतः । वस्तुतः एतत् वायरल् संक्रमणम् अस्ति । सामान्यतः गण्डयोः उभयतः लक्षणीयशोफेन वयं तत् परिचिनुमः । तथापि शरीरस्य अन्ये विविधाः अङ्गाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य मम्प्स् विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः। मा आतङ्कितः भवतु; सूचितः एव भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मम्प्स् इति वस्तुतः किम् ?
यथा मया उक्तं, एषः वायरल् रोगः अस्ति । अयं विषाणुः अस्माकं शरीरस्य विविधान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु अस्माकं गण्डसमीपे स्थितानां लारग्रन्थिनां शोफं जनयति इति सर्वाधिकं प्रसिद्धम् अस्ति, ये पारोटिड् ग्रन्थिः इति प्रसिद्धाः सन्ति एताः ग्रन्थिः कर्णयोः पुरतः, हनुमत्क्षेत्रं प्रति स्थिताः भवन्ति । एताः ग्रन्थिः अस्माकं मुखस्य कृते लारं उत्पादयन्ति ।
पूर्वं मम्प्स् एकः सामान्यः रोगः आसीत्, विशेषतः ५ तः ९ वयसः बालकानां मध्ये परन्तु मम्प्स् टीकायाः कारणात् अस्य रोगस्य प्रकोपः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकृतः अस्ति तत् खलु महत् उपशमः, किं न ?
मम्प्स् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। केषाञ्चन बालकानां लक्षणं सर्वथा न दर्शयित्वा एषः रोगः भवितुं शक्नोति । अथवा ते केवलं अत्यन्तं मृदुलक्षणं दर्शयितुं शक्नुवन्ति, सामान्यशीतस्य सदृशाः । परन्तु यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि निम्नलिखितम् अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ।
- उच्चज्वरः ।
- शिरोवेदना।
- भूखस्य हानिः ।
- दुर्बलः श्रान्तः सामान्यतया अस्वस्थः च शरीरवेदनाभिः सह ।
एतेषां लक्षणानाम् आरम्भात् द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः मया पूर्वं उक्ताः लारग्रन्थिः (पैरोटिड् ग्रन्थिः) वेदनासहिताः प्रफुल्लितुं आरभन्ते एतेन गण्डयोः प्रफुल्लता दृश्यते, वायुपूरितः गुब्बारः इव । बालः अन्नं निगलति, वार्तालापं करोति, चर्वति, विशेषतः अम्लरसं (नारङ्गस्य वा चूर्णस्य वा रसः इव) पिबति चेत् एषा वेदना वर्धते । कदाचित्, एकस्मिन् पार्श्वे ग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति, कदाचित् उभयतः प्रफुल्लिता भवति । यदा कदा एकः पक्षः प्रफुल्लितः भवति, अपरः पक्षः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं अनुवर्तते ।
कल्पयतु यदि भवतः बालकः संतराणां रसं पिबितुं प्रयतते, "आउच!" तेषां गण्डं धारयन्; तत् अस्याः वेदनायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु समयेषु भवन्तः किञ्चित् सावधानाः भवेयुः।
दुर्लभाः परन्तु सम्भाव्य गम्भीराः परिस्थितयः
यद्यपि दुर्लभं तथापि मम्प्स् इत्यनेन निम्नलिखितस्थितयः भवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं साधु, यतः एतत् भवन्तं शान्तं सज्जं च भवितुं साहाय्यं करोति:
- मस्तिष्कज्वर इत्यादयः परिस्थितयः : एतेन
(encephalitis)(मस्तिष्कस्य शोथः) अथवा(meningitis)(मस्तिष्कं आच्छादितानां झिल्लीनां शोथः) निर्दिश्यते । एते अत्यन्तं गम्भीराः सन्ति अतः लक्षणानाम् उपरि दृष्टिः स्थापयन्तु । - बालकानां वृषणस्य शोफः : एतत्
(orchitis)इति उच्यते । - बालिकानां अण्डकोषस्य शोफः : एतत्
(oophoritis)इति कथ्यते । - अग्नाशयस्य शोथः : एतत्
(pancreatitis)इति उच्यते । एतत् उदरवेदनारूपेण अपि उपस्थातुं शक्नोति । - श्रवणशक्तिक्षयः : यद्यपि दुर्लभः तथापि श्रवणशक्तिक्षयः सम्भवति ।
एते सामान्यतया न दृश्यन्ते, परन्तु तेषां विषये किञ्चित् ज्ञानं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । यदि भवन्तः पूर्वमेव अवगताः सन्ति तर्हि यदि किमपि समस्याः उत्पद्यन्ते तर्हि शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
किं मम्प्स् संक्रामकम् अस्ति ? कथं प्रसरति ?
आम्, मम्प्स् एकः संक्रामकः रोगः अस्ति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति अतीव सुलभतया प्रसारयितुं शक्नोति । कथं भवन्तः जानन्ति वा ?
यदा विषाणुग्रस्तः कासयति, श्वासं करोति, वार्तालापं करोति, हसति वा तदा मुखात् निर्गतस्य द्रवस्य लघुबिन्दवः माध्यमेन प्रसरति ।
न केवलं, अपितु संक्रमितस्य प्रयुक्तानां वस्तूनाम् माध्यमेन अपि प्रसारितुं शक्नोति । उदाहरणतया:
- प्रयुक्त ऊतक
- तृणाः
- पेयचश्मा
यदि अन्ये एतानि वस्तूनि उपयुञ्जते तर्हि रोगः प्रसारयितुं शक्नोति । अपि च यदि सः व्यक्तिः सम्यक् हस्तान् न प्रक्षालति तर्हि तेषां स्पर्शेन कस्मिन् अपि पृष्ठे एषः विषाणुः उपस्थितः भवितुम् अर्हति । तदनन्तरं तानि पृष्ठानि स्पृशन्तः अन्ये अपि रोगं प्राप्नुवन्ति ।
कल्पयतु यदि विद्यालयस्य कक्षायां एकस्य बालकस्य मम्प्स्, श्वासः च भवति; समीपस्थेषु तेषां मित्रेषु सहजतया प्रसारितुं शक्नोति। अत एव बालकाः तादृशव्याधिं प्राप्य गृहे एव तिष्ठन्तु इति प्रार्थ्यन्ते, यतः एतेन अन्येषां रक्षणं भवति ।
यदा मम्प्स्-रोगेण पीडितः व्यक्तिः अधिकतया संक्रामकः भवति तदा लक्षणानाम् आरम्भात् द्वौ दिवसौ आरभ्य लक्षणस्य समाप्तेः पञ्चदिनानन्तरं यावत् भवति । यथा मया उक्तं, केचन जनाः लक्षणं न दर्शयित्वा विषाणुं वहन्ति, अन्येभ्यः अपि रोगं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । अत एव किञ्चित् सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति।
कस्य मम्प्स्-रोगस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?
विश्वविद्यालयेषु विद्यालयवयोवृद्धेषु बालकेषु, युवाषु च मम्प्स् अधिकतया दृश्यते । कदाचित्, यत्र बहवः जनाः एकदा एव रोगं प्राप्नुवन्ति तत्र प्रकोपाः भवितुम् अर्हन्ति । अधुना टीककारणात् एतादृशाः प्रकोपाः न्यूनाः सन्ति, परन्तु अद्यापि ते यदा कदा दृश्यन्ते । अद्यापि एते प्रकोपाः किमर्थं भवन्ति, तेषां निवारणाय किं अधिकं कर्तुं शक्यते इति च चिकित्साविशेषज्ञाः अद्यापि शोधं कुर्वन्ति ।
सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशजनानां कृते जीवने एकवारं मम्प्स्-रोगः कृत्वा पुनः न प्राप्यते । शरीरे तस्य प्रति रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता भवति ।
मम्प्सस्य चिकित्साः के सन्ति ? गृहे किं कर्तुं शक्यते ?
मम्प्सस्य विशिष्टचिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति यतोहि एषः वायरससंक्रमणः अस्ति । अतः लक्ष्यं भवतः बालस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं, राहतं च दातुं भवति। गृहे एव निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति : १.
- भवतः बालकः प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अपि च मृदुभोजनानि प्रदातव्यानि येषां चर्वणं सुलभं भवति, यतः गण्डयोः शोफः, वेदना च चर्वणं दुष्करं करोति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् तीक्ष्णं वा अम्लीयं फलरसं (यथा संतरेण, द्राक्षाफलस्य, चूर्णस्य वा रसः) न दातव्यम् । एतेषां गण्डक्षेत्रे स्थितानां पारोटिड्ग्रन्थिषु वेदना अधिकं वर्धयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः बालकस्य ज्वरः अथवा शरीरस्य वेदना अस्ति तर्हि असुविधां न्यूनीकर्तुं एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि दातुं शक्नुवन्ति । चिकित्सकस्य सल्लाहनुसारं मात्रां निर्धारयन्तु।
- परन्तु स्मर्यतां यत् वायरससंक्रमणं विद्यमानं बालकं कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम्। एवं कृत्वा रेय सिण्ड्रोम इति गम्भीरस्थित्या सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं अतः कृपया एतत् मा विस्मरन्तु ।
- प्रफुल्लितगण्डग्रन्थिषु राहतं दातुं भवन्तः उष्णशीतलसंपीडकानां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । यत् भवतः बालकस्य अधिकं आरामं ददाति तत् चिनुत।
- भवतः बालकः प्रचुरं विश्रामं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। अस्मिन् काले धावनं, क्रीडनं, श्रमसाध्यं वा न शस्यते ।
- मम्प्स-रोगयुक्तं बालकं गण्डस्य शोफस्य आरम्भात् ५ दिवसान् यावत् गृहे एव स्थापयितव्यम् । अस्मिन् काले तान् विद्यालयं बालपालनं वा न प्रेषयन्तु। भवतः बालस्य विद्यालयं प्रत्यागन्तुं कदा सुरक्षितं भवति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
स्मर्यतां यत् मम्प्स् विषाणुना भवति । अतः प्रतिजीवकदवाः उपयोगिनो न भवन्ति । प्रतिजीवनानि केवलं जीवाणुसंक्रमणस्य विरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति, तेषां विषाणुषु कोऽपि प्रभावः नास्ति ।
मम्प्स्-रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
अधिकांशतया मम्प्स्-रोगयुक्ताः बालकाः प्रायः २ सप्ताहेषु पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति । तत्र चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति। सम्यक् विश्रामं पौष्टिकं भोजनं च कृत्वा ते शीघ्रं स्वस्थाः भविष्यन्ति। धैर्यं कुञ्जी अस्ति।
मम्प्स् निवारयितुं शक्यते वा ?
आम्, सर्वथा ! भवतः बालकानां मम्प्स्-रोगात् रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तेषां मम्प्स्-विरुद्धं समये समये टीकाकरणं सुनिश्चितं करणीयम् ।
अधिकांशः बालकः खसरा-मम्प्स-रुबेला (MMR) टीकेन, अथवा खसरा-मम्प्स्-रुबेला-वैरिसेला (MMRV) टीकेन मम्प्स्-विरुद्धं रक्षणं प्राप्नोति । एतेषां टीकानां द्वौ मात्राः दत्ताः सन्ति- १.
- प्रथमा मात्रा : १२-१५ मासानां मध्ये ।
- द्वितीया मात्रा : ४-६ वर्षाणां मध्ये ।
एतानि टीकानि प्राप्य मम्प्स-संक्रमणस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति । यदा कदा टीकाकृतेषु व्यक्तिषु अद्यापि मम्प्सः भवति, परन्तु यदि भवति तर्हि टीकाकृतस्य कस्यचित् अपेक्षया लक्षणं बहु मृदुतरं भवति ।
मम्प्स्-प्रकोपस्य समये वैद्याः अधिकजोखिमयुक्तानां कतिपयानां व्यक्तिनां कृते एमएमआर-टीकायाः अतिरिक्तमात्रायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य विषये नवीनतमसूचनाः भवन्तः स्वपरिवारवैद्यात् प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? (चेतावनीचिह्नानि) २.
यद्यपि प्रायः मम्प्स् तीव्रः न भवति तथापि मया पूर्वं उक्तं यत् गम्भीराः जटिलताः दुर्लभाः एव भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः बालकस्य मम्प्सः अस्ति तथा च निम्नलिखितचिह्नानां मध्ये किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- तीव्रः शिरोवेदना ।
- कठोरकण्ठः ।
- आक्षेपाः ।
- यदि बालकः अतीव निद्रालुः भवति।
- चेतनायां परिवर्तनं वा यदि ते मूर्च्छिताः भवन्ति।
यदि एते लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु, यतः ते पूर्वोक्तमस्तिष्कसम्बद्धजटिलतानां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
अपि च उदरवेदनायाः विषये मनः स्थापयन्तु। एतत् बालकानां बालिकानां वा अग्नाशयस्य समस्यायाः (अग्नाशयशोथस्य) कारणेन भवितुम् अर्हति । बालिकेषु अण्डकोषस्य विषयः (oophoritis) भवितुम् अर्हति । यदि बालकः अस्ति तर्हि उच्चज्वरसहितं वृषणेषु (आर्किटिस) वेदना, शोफः च अस्ति वा इति पश्यन्तु । एतानि अपि ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि सन्ति।
मम्प्स् विषये अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?
गण्डक्षेत्रे पारोटिड् ग्रन्थिषु शोफः मम्प्स-रोगेण एव न भवति । एताः ग्रन्थिः अन्येषां वायरल्-संक्रमणानां कारणेन अपि प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति, यथा सामान्यशीतज्वरस्य, फ्लू-रोगस्य, कोक्ससैकीवायरसस्य वा कारणतः । एते वस्तुतः मम्प्स् इत्यस्मात् अधिकं सामान्याः सन्ति ।
अपि च जीवाणुसंक्रमणेन एताः ग्रन्थिः प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति । दुर्लभतया लारपाषाणः (वृक्कपाषाणसदृशः) लारनालिकां अवरुद्ध्य कष्टप्रदः शोफं जनयति ।
अतः यदि गण्डः प्रफुल्लितः अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् वैद्यं पश्यन् मम्प्सः अस्ति वा अन्यत् किमपि इति निश्चयं कर्तुं शक्यते । ते सटीककारणं चिन्तयित्वा आवश्यकं सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति।
अतः, अस्माकं चर्चायाः मुख्यानि टेकअवे-वस्तूनि के सन्ति? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.
वयं मम्प्स् विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। एतानि बिन्दूनि मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.
- टीकाकरणं सर्वोत्तमसंरक्षणम् अस्ति : सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः बालकः समये एव एमएमआर-टीका प्राप्नोति। एतेन मम्प्स-रोगस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- लक्षणं ज्ञातव्यम् : ज्वरः, शिरोवेदना, भूखस्य हानिः, श्रान्तता, विशेषतः गण्डस्य शोफः च इति विषये सजगः भवन्तु ।
- गृहे सम्यक् परिचर्या भवतु : बालकं प्रचुरं द्रवद्रव्यं मृदुभोजनं च ददातु। अम्लरसं परिहरन्तु। वेदनाज्वरयोः कृते एसिटामिनोफेन् वा तत्सदृशं वा प्रयोगं कुर्वन्तु (एस्पिरिन् कदापि न दातव्यम्!)। तेषां प्रचुरं विश्रामं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- प्रसारं निवारयन्तु : रोगस्य आरम्भात् न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् यावत् बालकं गृहे एव स्थापयन्तु। एतेन अन्येषु प्रसारणं निवारयितुं साहाय्यं भवति ।
- चेतावनीचिह्नानां कृते सजगः भवतु : यदि भवन्तः तीव्रशिरोवेदना, कण्ठस्य कठोरता, आक्षेपाः, अत्यन्तं तन्द्रा, चेतनायां परिवर्तनं, उदरवेदना, वृषणस्य सूजनं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु सतर्काः भवन्तु : मम्प्सः प्रायः स्वयमेव सीमितः रोगः भवति । परन्तु समुचितप्रबन्धनं आवश्यकतायां चिकित्सापरामर्शं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी अभवत्। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु। भवतः बालस्य स्वास्थ्यं सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति!
निरोगी लंका | मम्प्स, गण्डस्य सूजनं, पैरोटिड् ग्रन्थिः, एमएमआर टीका, वायरलसंक्रमणं, बालरोगचिकित्सा
