वयं सर्वे श्रुतवन्तः यत् केचन पशवः अस्मान् दंशयित्वा भयानकरोगान् जनयितुं शक्नुवन्ति, किम्? तत्र कदाचित् वयं किञ्चित् भीताः भवेम यदि वयं यदृच्छया कुक्कुरं वा बिल्लीपुत्रं वा दंशयामः, भवेत् वयं केवलं आलिंगनं कुर्मः वा केवलं स्नेहं कुर्मः वा। एतादृशेषु कालेषु भयङ्करः, परन्तु बहुधा निवारणीयः रोगः रेबिजः एव । अतः, किं वयं अद्य एतस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः?
किम् एतत् जलभयम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेबीजः विषाणुजन्यः मृदुः, परन्तु प्रायः निवारणीयः रोगः अस्ति । तथापि यदि भवति तर्हि अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अयं विषाणुः मुख्यतया अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं मस्तिष्कं च आक्रमयति ।
चिन्तयतु, तंत्रिकाः अस्माकं शरीरे सन्देशं वहन्तः ताराः इव सन्ति। अतः अयं विषाणुः तस्याः प्रणाल्याः क्षतिं करोति ।
किं भवन्तः जानन्ति यत् एषः रोगः अस्माकं कृते कथं संक्रमितः भवति ? प्रायः यदा रेबिजरोगयुक्तः पशुः अस्मान् दंशति तदा एतत् भवति । तस्य पशुस्य लाले विषाणुः वर्तते । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः पशुदंशस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव सम्यक् च चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः रोगस्य विकासं सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवन्तः चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तथा च रोगः शरीरे प्रविशति लक्षणं च प्रादुर्भवितुं आरभते तर्हि तस्मात् पलायनं वास्तवतः कठिनं भवति, बहुषु सन्दर्भेषु च घातकं भवितुम् अर्हति
रेबिजस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा रेबिजः भवति तदा के लक्षणानि भवन्ति। एतानि लक्षणानि सद्यः न दृश्यन्ते । पशुना दष्टस्य कतिपयेषु दिनेषु एव ते दृश्यन्ते, कदाचित् लक्षणानाम् आगमनाय वर्षाधिकं समयः अपि भवितुं शक्नोति । अत एव पशुदंशस्य अवहेलना न साधु विचारः।
प्रथमलक्षणं सामान्यफ्लू इव किञ्चित् भवितुम् अर्हति : १.
- यत्र पशुः भवन्तं दष्टवान् तत्र परितः किञ्चित् जडता, कण्डूः, दाहः वा भवेत् ।
- तत्सह, भवन्तः ज्वरः, शिरोवेदना, शरीरस्य वेदना च (विशेषतः मांसपेशीषु) अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- दिनभरि भूखस्य हानिः, उदरेण, श्रान्तता च अपि भवितुम् अर्हति ।
एते प्रारम्भिकाः लक्षणाः कतिपयान् दिनानि यावत् भवन्ति, ततः गम्भीराः तंत्रिकालक्षणाः प्रादुर्भवितुं आरभन्ते । तानि एव वस्तुतः भयानकाः सन्ति।
- चञ्चलता, चिड़चिडा, चिन्ता च वर्धते ।
- केचन जनाः भ्रमम् अनुभवन्ति अथवा मतिभ्रमम् अनुभवन्ति (अवास्तविकवस्तूनि दृष्ट्वा वा अनुभूय वा) .
- मांसपेशीनां तनावः, शरीरस्य संकोचः, असामान्यशरीरस्य आसनं वा भवितुम् अर्हति .
- आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- शरीरस्य केचन भागाः जडाः (पक्षाघाताः) अथवा गतिं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति ।
- ते उज्ज्वलप्रकाशेषु, शब्देषु, शरीरं स्पृशन्तं किमपि वा अत्यन्तं संवेदनशीलाः भवन्ति । ते किञ्चित् शब्दमपि सहितुं न शक्नुवन्ति।
अन्यत् तु रेबीजरोगेण पीडितः व्यक्तिः बहु लारं उत्पादयितुं शक्नोति | अपि च कण्ठस्थस्नायुः कठिनाः भवन्ति इति कारणतः ।दुष्करं ग्रसितुं भवति। अत एव वयं श्रुतं "मुखात् श्लेष्मा निर्गच्छति" इति लक्षणं पश्यामः । एतस्य ग्रसनस्य कष्टस्य कारणात् जलं पिबितुं प्रयतमाने अपि गलनस्य भयं भवति । एतत् "जलभयम्" (`जलभय`) इति अपि उच्यते । अस्य रोगस्य लक्षणं प्रसिद्धं च लक्षणम् अस्ति ।
जलभयस्य कारणं किम् ?
अस्य मुख्यकारणं रेबिज-विषाणुः अस्ति । एषः विषाणुः यस्य पशुस्य लारे निवसति यस्य एषः विषाणुः अस्ति । कल्पयतु, यदा एतादृशः पशुः अस्मान् दंशति तदा एषः विषाणुः भग्नत्वक्व्रणद्वारा अस्माकं शरीरे प्रविशति, अथवा कदाचित् यदि अस्माकं नेत्रेषु, नासिकायां, मुखं वा लारं प्रविशति ततः शनैः शनैः तंत्रिकाभिः सह गत्वा मस्तिष्कं प्राप्नोति । मस्तिष्कं प्राप्त्वा एव अयं विषाणुः द्रुतगत्या प्रसरति, मस्तिष्कस्य, तंत्रिकानां च क्षतिं कर्तुं आरभते ।
विश्वस्य बह्वीषु देशेषु विशेषतः अस्माकं सदृशेषु विकासशीलदेशेषु जनाः रेबिज-रोगस्य संक्रमणस्य मुख्यकारणं उन्मत्त-श्वानानां दंशद्वारा एव तदेव बहुधा दृश्यते । श्रीलङ्कादेशे अपि तथैव ।
परन्तु न केवलं श्वाः, अपितु अन्ये वन्यजन्तुः यथा बिडालः, वानरः, रेकूनः, शृगालः, बल्लाः च इत्यादयः रोगं संक्रमयितुं शक्नुवन्ति । केषुचित् देशेषु (उदाहरणार्थं अमेरिका) रेकून, स्कन्क् इत्यादयः पशवः मुख्यवाहकाः सन्ति, चमगादड़ात् मनुष्येभ्यः संक्रमणस्य प्रकरणाः अधिकाः इति कथ्यते तेषु देशेषु श्वानानां टीकाकरणं बहु भवति इति कारणतः श्वभ्यः मनुष्येभ्यः संक्रमणस्य प्रकोपः न्यूनः भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : शशः, गिलहरी, मूषकः इत्यादयः लघुकृन्तकाः दुर्लभाः एव रेबिजरोगं संक्रमयन्ति । अतः यदि भवान् एतेषु एकेन पशुना दष्टः अस्ति तर्हि अनुचितचिन्तायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान् ।
अस्माकं देशे श्वः बिडालः च मुख्याः पशवः सन्ति येषां ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते । अतः भवतः पालतूकुक्कुरस्य बिडालस्य वा रेबीजस्य टीकं समये एव दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
किं रेबिजः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति संक्रामकः अस्ति ?
एषः प्रश्नः अपि बहवः जनाः पृच्छन्ति । रेबिजः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रत्यक्षतया न संक्रम्यते । न हि स्पृशनेन वा जल्पेन वा व्याधिः शीतवत् प्रसरति इत्यर्थः ।
अयं विषाणुः मुख्यतया तदा संक्रमितः भवति यदा रेबिजरोगयुक्तः पशुः अस्मान् दंशति । परन्तु यदि वयं न दष्टाः भवेम तथापि यदि पशुस्य लारः प्रत्यक्षतया अस्माकं नेत्रेषु, नासिकायां, मुखं वा प्रविशति, अथवा यदि सः त्वक्-उपरि खरचने वा मुक्तव्रणे वा अवतरति तर्हि रोगः संक्रमितुं शक्नोति अत एव उक्तं यत् रेबिज-शङ्कितेन पशुना सह व्यवहारे अस्माभिः अतीव सावधानता भवितव्या ।
रेबिजं कथं ज्ञातुं शक्यते ?
अत्र एकं बृहत्तमं आव्हानं अस्ति यत् पशुः रेबिजः अस्ति वा न वा इति तत्क्षणमेव निश्चितरूपेण ज्ञातुं कोऽपि उपायः नास्ति, विशेषतः यदि सः वन्यजन्तुः अस्ति
अतः यदि कस्मिंश्चित् पशुस्य रेबीजः भवितुमर्हति इति किञ्चित् अपि शङ्का भवति तर्हि वैद्याः रोगस्य परीक्षणं न कुर्वन्ति, परिणामं प्रतीक्षन्ते च । यदि ते एवम् प्रतीक्षन्ते तर्हि अतीव विलम्बः भवेत्। अतः , शङ्का भवति एव चिकित्सा आरभ्यते।
प्रयोगशालापरीक्षां कृत्वा रोगः विकसितः वा इति ज्ञातुं शक्यते, परन्तु रोगस्य किञ्चित् प्रगतिः जातः ततः परं परिणामः आगच्छति । तावत्पर्यन्तं चिकित्सायाम् अतीव विलम्बः जातः ।
यदि दष्टः पशुः गृहीतुं शक्यते तर्हि पशुस्य मस्तिष्कस्य परीक्षणं कृत्वा विषाणुः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते । परन्तु परीक्षणं कर्तुं पशुस्य मृत्यं करणीयम् ।
परन्तु यदि दष्टः पशुः ज्ञातः स्वस्थः पालतूपजीवी (यथा श्वः बिडालः वा) अस्ति तर्हि प्रायः वैद्याः प्रायः १० दिवसान् यावत् पशुं निकटतया अवलोकयितुं सल्लाहं ददति । तस्मिन् काले ते रोगस्य लक्षणं वा असामान्यव्यवहारं वा पश्यन्ति ।
यथा मया पूर्वं उक्तं, यदि एषः लघुः पशुः अस्ति यः सामान्यतया रेबिज-रोगं न वहति, यथा शशः वा गिलहरी वा, तर्हि वैद्यः स्थानीयस्वास्थ्य-अधिकारिभिः सह वार्तालापं कृत्वा किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यति।
रेबिजस्य चिकित्सा कथं भवति ?
एतत् किमपि अस्माभिः सर्वैः स्मर्तव्यम्। एकदा रेबीजस्य लक्षणं आरभ्यते अर्थात् मस्तिष्कं प्राप्य विषाणुः कार्यं कर्तुं आरब्धस्य अनन्तरं सम्प्रति तस्य प्रभावी चिकित्सा नास्ति अत एव वैद्याः सर्वदा रोगस्य विकासात् पूर्वं अर्थात् पशुः दंशयित्वा विषाणुना `संपर्कः` इति अनुभवति एव तस्य निवारणं कर्तुं प्रयतन्ते निवारणमेव अत्र सर्वोत्तमम् अस्ति।
यदि कोऽपि मन्यते यत् सः रेबीज-विषाणुना संसर्गं प्राप्तवान् स्यात्, भवेत् तत् पशुदंशः वा शङ्कितः पशुः लारः व्रणस्य सम्पर्कं प्राप्नोति, तर्हि सः तत्क्षणं चिकित्सां गन्तव्यम् न क्षणं अपि विलम्बितम्।
वैद्याः यथाशीघ्रं द्वौ प्रकारौ टीकाः ददति- १.
1. रेबीज इम्यून ग्लोबुलिन् (RIG): अन्ये टीकाः कार्यं न आरभन्ते तावत् तत्कालं रक्षणार्थं एतस्य उपयोगः भवति । सज्जः अंगरक्षकः इव अस्ति । प्रायः यत्र पशुः दष्टः अस्ति तस्य व्रणस्य परितः दीयते ।
2. रेबिज टीका : एषा एव टीका रेबीजस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं शरीरस्य स्वकीयं रोगप्रतिरोधकशक्तिं निर्माति। अनेकमात्रायां दीयते । एतानि टीकाः प्रायः ० दिवसेषु (अर्थात् प्रथमटीका दत्तदिने), ३ दिवसेषु, ७ दिवसेषु, १४ दिनेषु च दीयन्ते कदाचित्, येषां प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति, तेषां कृते २८ दिवसेषु अतिरिक्तमात्रा दातुं शक्यते
यदि एतत् टीकं समये सेवितं भवति तर्हि ९९.९% रेबिज-रोगस्य निवारणं कर्तुं शक्नोति ।
रेबिज-रोगस्य संपर्कं कथं निवारयितुं शक्नुथ ?
ते वदन्ति "चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति। रेबिजस्य विषये अपि तथैव भवति । अस्मात् खतरनाकरोगात् सुरक्षिताः भवितुं वयं कतिचन सरलाः, तथापि अतीव महत्त्वपूर्णाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
- भवतः पालतूपजीविनां (कुक्कुरानाम्, बिडालानां) रेबिजस्य टीकाकरणं समये एव ददातु। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवतः पशुः सुरक्षितः अस्ति तर्हि भवतः, भवतः परिवारः, समाजः च सुरक्षितः अस्ति।
- आवारा पशूनां सूचनां स्वस्थानीयस्वास्थ्याधिकारिभ्यः अथवा पशुनियन्त्रणपदाधिकारिभ्यः। ते पशूनां टीकाकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति अन्ये वा समुचिताः उपायाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- बालकान् सम्यक् शिक्षयन्तु यत् ते वीथिकायां न जानन्ति श्वापदान् बिडालान् वा न स्पृशन्तु, न भोजयन्तु। स्नेहा इव दृश्यन्ते अपि कदा दंशिष्यन्ति इति भवन्तः कदापि न जानन्ति ।
- बालकान् बट्, शृगाल, स्कन्क् इत्यादिभ्यः वन्यजन्तुभ्यः दूरं स्थातुं शिक्षयन्तु। एते पशवः प्रियाः सन्ति चेदपि ते रोगं वहितुं शक्नुवन्ति । तेषां प्राकृतिकवासस्थाने निवासं कृत्वा तेभ्यः दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम्।
- यदि कश्चन पशुः रोगी इव भासते अथवा असामान्यं वर्तयति (उदाहरणार्थं जनान् परितः अनुधावन्, व्याकुलतां कुर्वतः) तर्हि तस्य समीपं मा गच्छेत् । तत्काल अधिकारिणः सूचयन्तु।
अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?
कल्पयतु यत् दुर्भाग्येन भवतः कश्चन बालकः वा भवतः वा पशुना दष्टः अस्ति । यदि तत् भवति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु कतिपयानि कार्याणि भवद्भिः अतीव शीघ्रं कर्तव्यानि सन्ति ।
पशुना दष्टः सद्यः किं कर्तव्यम् : १.
- दंशव्रणं साबुनेन, प्रवाहितजलेन च न्यूनातिन्यूनं १०-१५ निमेषान् यावत् सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। साबुनं जलं च व्रणात् विषाणुं दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- प्रक्षाल्य व्रणं शुद्धेन पट्ट्या आच्छादयेत् ।
- तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु। यस्य कस्यचित् रेबिजरोगस्य शङ्का भवति तस्य चिकित्सा चिकित्सालये कर्तव्या ।
- पशुस्य ग्रहणे सहायतार्थं स्वस्थानीयपशुनियन्त्रणविभागं सम्पर्कयन्तु। पशुं गृहीत्वा रेबिजस्य अवलोकनं वा परीक्षणं वा सहायकं भवेत् ।
- यदि दंशः भवता ज्ञातस्य कस्यचित् पशुस्य कारणेन अभवत् तर्हि पशुस्य टीकाकरणस्य स्थितिः, स्वामिनः नाम, पता च इत्यादीनि सर्वाणि विवरणानि प्राप्नुवन्तु एषा सूचना वैद्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- विशेषतः यदि पशुस्य रेबीजस्य टीकाकरणं न कृतम् अस्ति तर्हि स्वस्थानीयजनस्वास्थ्यनिरीक्षकं (PHI) सूचयन्तु।
एतादृशेषु प्रकरणेषु वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु : १.
- यदि भवतः बालकः कस्यचित् पशुस्य सम्पर्कं प्राप्तवान् यस्य रेबीजः भवितुम् अर्हति (उदाहरणार्थं यदि पशुः भवन्तं लेहयति वा दंशति वा), परन्तु भवतः बालकः सम्यक् वक्तुं न जानाति लघुबालाः कदाचित् पशवः दंशन्ति दंशन्ति वा इति न वदन्ति।
- यदि भवतः बालकः बटुकेन दष्टः अस्ति, यद्यपि ते न दष्टाः। बल्लायाः खरचनानि, दंशाः च एतावन्तः लघुः भवन्ति यत् ते कदाचित् अप्रत्यक्षं गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यतः चमगादड़ाः रेबिज-रोगं संक्रमयितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सां प्राप्तुं बुद्धिमान् ।
- यदि भवान् दूरस्थक्षेत्रस्य यात्रायाः योजनां करोति, विशेषतः वन्यजीवानां, दुर्बलचिकित्सासुविधानां च युक्ते, तर्हि रेबिज-रोगस्य पूर्व-संपर्क-टीकायाः विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
यदि एतानि सम्यक् अनुसरणं क्रियते तर्हि रेबिज इति भयङ्करस्थित्याः आत्मरक्षणाय अस्माकं महती साहाय्यं भविष्यति ।
अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति
अतः, अद्य वयं यस्य रेबिजस्य विषये चर्चां कृतवन्तः, सः वास्तवतः गम्भीरः, प्राणघातकः रोगः अस्ति। किन्तु,सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः सम्पूर्णतया निवारणीयः रोगः अस्ति ।
यदि भवन्तः पशुना दष्टाः सन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु वा आतङ्किताः न भवेयुः तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । साबुनेन जलेन च व्रणं सम्यक् प्रक्षाल्य । यदि भवन्तः समये टीकाकरणं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः किमपि समस्यां न प्राप्नुयुः।
समये एव पालतूपजीविनां टीकाकरणं कुर्वन्तु। अज्ञातपशुभिः सह व्यवहारे सावधानाः भवन्तु । एतानि सरलवस्तूनि भवन्तं भवतः प्रियजनं च अस्मात् भयानकरोगात् उद्धारयितुं शक्नुवन्ति । स्वस्थः सुखी च भवन्तु !
` रेबीज, पशुदंश, कुक्कुरदंश, रेबिज टीका, वायरल रोग, तंत्रिका रोग, निवारण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु