कः अयं विचित्रः रोगः कृमिभिः संक्रमितः ? (Powassan Virus Disease) आवाम् वार्तालापं कुर्मः!

नमस्ते! भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं एकस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये अस्माभिः न श्रुतम्, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं साधु । वयं सर्वे जानीमः यत् टिक्, यद्यपि ते लघुपशवः सन्ति तथापि विविधान् रोगान् संक्रमयितुं शक्नुवन्ति । कदाचित् भवता `(लाइम रोगः)` इत्यादयः रोगाः श्रुताः। परन्तु अद्य वयं यस्य विषये वदामः सः पोवासान्-वायरस-रोगः बहु दुर्लभः अस्ति । परन्तु दुर्लभत्वेऽपि तस्य विषये किञ्चित् अवगतं भवितुं योग्यं, किम्?

एषः पोवासन-वायरस-रोगः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विषाणुजन्यः रोगः अस्ति . अयं विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति यदा संक्रमितः टिक् अस्मान् दंशति । स्मर्यतां यत् सर्वे टिक्-पक्षिणः एतत् विषाणुं न वहन्ति । परन्तु केचन टिक्-पक्षिणः अस्मिन् विषाणुना संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशः टिक्कः एव अस्य रोगस्य प्रसारणं करोति ।

`(Lyme disease)` इति अन्यः टिक्-जनितः रोगः भवता श्रुतः स्यात् । अस्मात् किञ्चित् अधिकं प्रसिद्धम् अस्ति, यतः इदं किञ्चित् अधिकं सामान्यम् अस्ति । परन्तु एषः पोवासन-वायरस-रोगः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति । श्रीलङ्कादेशे सम्प्रति एतादृशाः बृहत् समाचाराः न सन्ति। परन्तु विश्वस्य केषुचित् देशेषु यथा कनाडादेशे, अमेरिकादेशस्य उत्तरप्रान्तेषु, रूसदेशे च एतत् ज्ञातम् अस्ति । अतः यदि भवान् एतादृशदेशेषु गत्वा बहिः बहुकालं यापयति तर्हि एतस्य विषये किञ्चित् ज्ञातुम् साधु ।

यदि एषः रोगः भवति तर्हि के लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अयं पोवासान्-विषाणुः केषां लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, सर्वेषां लक्षणं न भवति . केषुचित् जनासु एषः विषाणुः प्राप्य लक्षणं न दृश्यते ।

परन्तु यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रायः टिक् दंशस्य सप्ताहात् एकमासपर्यन्तं आरभ्यते । तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मम उच्चज्वरः भवति .
• मम शिरः बहु दुःखं प्राप्नोति ।
• वमनं भवति .
• शरीरं अतीव निर्जीवं अनुभवति , कदाचित् मनः भ्रमितं भवति , अर्थात् मनः ध्यानं दातुं न शक्नोति।
• केचन जनाः फिट्-सदृशाः स्थितिः (आक्षेपाः) भवितुं प्रवृत्ताः भवन्ति ।
• विस्मृतिः , यस्य अर्थः स्मृतिनाशः, अपि भवितुम् अर्हति ।
• अधिकगम्भीरप्रसङ्गेषु मस्तिष्कसम्बद्धाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.
• मेनिन्जाइटिस : अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः स्थापितानां रक्षात्मकानां झिल्लीनां शोथः अस्ति । मस्तिष्कस्य फ्लू इव अस्ति।
• मस्तिष्कशोथः : एषः मस्तिष्कस्य प्रत्यक्षः शोफः भवति । एषा अपि अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।

केवलं यतोहि भवतः एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ स्तः, अतः एषः पोवासान् वायरसः रोगः इति कल्पयितुं मा भयम्। किन्तु अन्ये कति रोगाः ज्वरः शिरोवेदनाः च भवितुम् अर्हन्ति । तथापि यदि भवान् एतादृशे वातावरणे आसीत् यत्र टिक् जीवितुं शक्नोति, तथा च भवतः एतेषु एकस्मात् अधिकं लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

यथा मया पूर्वं उक्तं, अयं रोगः अधिकतया कनाडा, अमेरिकादेशस्य ईशानप्रदेशेषु (ग्रेट् लेक्सप्रदेशः), रूसदेशेषु च ज्ञातः अस्ति अतः, ये जनाः बहिः, वनक्षेत्रेषु, एतादृशेषु क्षेत्रेषु कृषिक्षेत्रेषु च बहुकालं यापयन्ति तेषां एतत् संक्रमणं अधिकतया भवति ।

पोवासान् वायरसस्य संक्रमणस्य निदानं कथं करोति वैद्यः ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् 'ठीकम्, मम एतानि लक्षणानि सन्ति, अहं एकस्मिन् क्षेत्रे अभवम् यत्र कृमिः सन्ति, अधुना अहं कथं एतत् सटीकं प्राप्नोमि?'

अत्र सामान्यतया किं भवति : यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति . ते भवन्तं अपि पृच्छन्ति यत् भवन्तः अद्यैव टिक्-युक्ते वातावरणे सन्ति वा, अथवा टिक्-इत्यनेन दष्टाः सन्ति वा इति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण यदि वैद्यः शङ्कते यत् एतत् पोवासान् वायरसस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति तर्हि सः अनेकाः विशेषपरीक्षाः आदेशयिष्यति .

मुख्यं वस्तु रक्तस्य नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायां प्रेषयित्वा शरीरे अयं विषाणुः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते।

कदाचित् विशेषतः यदि मस्तिष्कसम्बद्धाः लक्षणानि (यथा मेनिन्जाइटिस अथवा मस्तिष्कशोथः) सन्ति तर्हि वैद्याः अन्यं परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् 'cerebrospinal fluid' (CSF) test इति उच्यते . अयं 'CSF' अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च मेरुदण्डस्य अन्तः परितः भवति द्रवः । अस्य द्रवस्य नमूना प्राप्तुं 'lumbar puncture' इति प्रक्रियायाः उपयोगेन मेरुदण्डात् लघु नमूना गृह्यते । केचन जनाः एतत् 'मेरुदण्डस्य नलम्' इति अपि वदन्ति । एतेन परीक्षणेन मस्तिष्के संक्रमणं अस्ति वा इति स्पष्टतया ज्ञातुं शक्यते ।

अतः, एतादृशपरीक्षाणां माध्यमेन एव वयं सम्यक् पुष्टिं कर्तुं शक्नुमः यत् एषः पोवासान्-वायरस-संक्रमणः अस्ति वा न वा इति।

अस्य Powassan Virus रोगस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। 'अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति वा ?'

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अस्य पोवासान्-वायरस-संक्रमणस्य विशिष्टं औषधं नास्ति, अर्थात् अस्य विषाणुनाशार्थं निर्मितं औषधं नास्ति . अर्थात् डेंगू इव अस्य विषाणुस्य वधार्थं विशेषं औषधं नास्ति ।

तर्हि त्वं किं करोषि ?

यदि व्याधिः तावत् तीव्रः नास्ति तथा च भवतः केवलं मृदुलक्षणं भवति तर्हि गृहे विश्रामं कृत्वा ज्वरस्य न्यूनीकरणाय, वेदनानिवारणाय च वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवित्वा स्वस्थतां प्राप्तुं शक्यते

तथापि, यदि संक्रमणं गम्भीरं भवति , यथा मया पूर्वं उक्तं, यदि मस्तिष्कं प्रफुल्लितं भवति (मस्तिष्कशोथः) अथवा मस्तिष्कस्य परितः झिल्लीः प्रफुल्लिताः भवन्ति (मेनिन्जाइटिस), तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण आस्पतेलं स्थापयितुं चिकित्सां च कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति

भवन्तः चिकित्सालये किं कुर्वन्ति ?

• शिरोवेदनावमनयोः औषधं ददति ।
• यदि शरीरं निर्जलं भवति तर्हि शिराभिः द्रवाणि (IV द्रवाणि), यथा लवणयुक्तानि, दीयन्ते .
• यदि स्थितिः अतीव गम्भीरा अस्ति, अर्थात् यदि श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा यदि चेतनायाः बाधा भवति तर्हि गहनचिकित्सा-एकके (ICU) चिकित्सा क्रियते
• यदि मस्तिष्के शोफः भवति तर्हि तस्य न्यूनीकरणाय विशेषाणि औषधानि दीयन्ते । अपि च श्वसनस्य साहाय्यार्थं यन्त्राणां उपयोगः आवश्यकः भवेत् ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते सर्वे उपचाराः लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं शरीरस्य चिकित्सायां च सहायतां कर्तुं निर्मिताः सन्ति | अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः एव विषाणुना सह युद्धं कर्तुं पराजयितुं च कल्प्यते। वैद्याः यत् कुर्वन्ति तत् तस्मिन् युद्धे शरीरस्य साहाय्यं कुर्वन्ति।

किं वयं अस्य Powassan Virus रोगस्य जीवितुं शक्नुमः?

खैर, चिकित्सायाः विषये चर्चां कृत्वा अपि महत्त्वपूर्णं यत् अस्मात् रोगात् सुरक्षितं स्थातुं शक्यते । यतो हि यथा कस्यापि रोगस्य ‘चिकित्सापेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्’ इति अर्थात् रोगस्य विकासात् पूर्वं तस्य पालनं श्रेयस्करम्, न तु तस्य विकासानन्तरं चिकित्सां कर्तुं।

पोवासान् वायरसस्य रोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः टिक् - टिक् - रोगस्य परिहारः अस्ति | एषः रोगः संक्रमितस्य टिक् इत्यस्य दंशद्वारा संक्रमितः भवति । अतः यदि भवन्तः टिक् इत्यस्य सम्पर्कस्य सम्भावनाम् न्यूनीकरोति तर्हि भवन्तः रोगस्य विकासं अपि निवारयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवान् वनक्षेत्रेषु, कृषिक्षेत्रेषु, तृणयुक्तेषु क्षेत्रेषु, अथवा यत्र यत्र भवान् मन्यते तत्र टिक्-पक्षिणः उपस्थिताः भवितुम् अर्हन्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु:

• शरीरं आच्छादयितुं यथाशक्ति वेषं धारयन्तु | दीर्घपैन्ट्, दीर्घास्तनीशर्ट्, पिहितजूता वा बूट् वा धारयितुं इत्यर्थः ।
• प्यान्टस्य पादौ जूतासु वा बूटेषु वा निगूढं कुर्वन्तु | एतेन भवतः प्यान्ट्-उपरि क्रन्दनस्य सम्भावना न्यूनीभवति ।
• लघुवर्णीयवस्त्राणि धारयितुं प्रयतध्वम् . किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? यदि कृमिसदृशः लघुः पशुः लघुवर्णवस्त्रेषु भवति तर्हि सः भवतः दृष्टिः सहजतया गृह्णीयात् । कृष्णवर्णीयवस्त्रेषु ते कठिनतराः भवन्ति ।
• यदि केशाः दीर्घाः सन्ति तर्हि तान् दृढतया बद्ध्वा टोपीं धारयन्तु वा . एतेन भवतः शिरसि टिक्-आघातं निवारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• यदा बहिः विशेषतः तृणेषु भवति तदा भूमौ न उपविशन्तु . कुर्सी इव किमपि उपयोक्तुं श्रेयस्करम्।
• कीटनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु . एते भण्डारे उपलभ्यन्ते। क्रयणकाले DEET (N,N-diethyl-meta-toluamide) इति रसायनं अन्वेष्टुम् यस्मिन् रसायनस्य १०% तः ३०% पर्यन्तं भवति । DEET इति कृमिमशकान् प्रतिहन्तुं द्रव्यम् । परन्तु एतेषां प्रयोगे भवन्तः पुटस्य उपरि स्थापितानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः एतानि लघुबालानां उपरि उपयुञ्जते ।
• बहिः स्थित्वा गृहं प्रत्यागत्य च सर्वदा स्वस्य परिवारस्य च टिक्सस्य परीक्षणं कुर्वन्तु । यत्र त्वक्पुटं भवति तत्र विशेषतया ध्यानं दत्तव्यं यथा गुल्फं, कटिभागं, शिरोभागं, कर्णपृष्ठं, जानुपृष्ठं च
• पालतूपजीविनां अपि जाँचं कर्तुं मा विस्मरन्तु . तेषु टिक् भवतः गृहे अन्येषु जनासु अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति।

एकं अपि, टिक् कथं सम्यक् निष्कासयितुं शक्यते इति ज्ञातुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।यदि भवतः शरीरे टिक् सक्तं भवति तर्हि केवलं हस्तेन बहिः न आकर्षयन्तु । तदर्थं मार्गः अस्ति । तदपि सावधानाः भवन्तु।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य Powassan Virus इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये इदानीं भवद्भ्यः सुबोधः अस्ति। अन्ते एतान् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् स्मरामः - १.

• प्रथमं तु एषः अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति . अतः आतङ्कस्य आवश्यकता नास्ति। परन्तु विशेषतः यदि भवान् तेषु क्षेत्रेषु गच्छति यत्र टिक् सामान्यं भवति तर्हि एतत् अवगन्तुं योग्यम् अस्ति ।
• द्वितीयं, अस्मात् रोगात् आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः टिक्-परिहारः अस्ति . मया पूर्वं उक्तानाम् सुरक्षापरिहारानाम् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• तृतीयम्, यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवन्तः टिक्-द्वारा दष्टाः सन्ति, यदि च भवन्तः ज्वरः, शिरोवेदना, वमनं, दुर्बलता वा इत्यादीनि लक्षणानि प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु वैद्यं स्थितिं व्याख्याय आवश्यकपरीक्षाः करणीयाः।
• यद्यपि अस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणानाम् आधारेण आस्पतेलेन सहायकपरिचर्या क्रियते . अतः आतङ्किताः न भवेयुः, वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

स्मर्यतां, एतेषां रोगानाम् विषये अवगतः भवितुं केवलं अस्मान् भयभीतान् न भवति। इदं कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम्, यदि समस्या उत्पद्यते तर्हि किं कर्तव्यम् इति अवगन्तुं, स्वस्थजीवनं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं च विषयः अस्ति।

भवतां सर्वेषां सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` पोवासन वायरस रोग, टिक्, टिक् डंश, मस्तिष्कशोथ, लक्षण, निवारण